心随机对照研究中医骨伤科屈膝牵拉法术者双手分别按住患者膝部与小腿下端，向患者的胸部做下压动作，再迅速用力将患肢拉直，反复数次。每周次，每次，以周为个疗程。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加如咳嗽喷嚏时疼痛加重。脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。下肢受累神经支配区用力加大扭转角度约，此时可听到清脆的咯咯声，再用同样方法向反方向操作次。俯卧位拇指按揉法按揉腰部韧带和两侧肌肉，并在患侧臀上皮神经处进行点按。俯卧位提腿压腰法患者在硬板床上俯卧，术者立于患侧，用手掌压住髓核突出间隙压痛点，或侧突中心外侧，另手通过向上提扳患侧，在压痛点周围采用拇指推揉法推揉约，待疼痛症状较前改善后，术者仍采用拇指推揉法，嘱患者后仰，使背部靠在术者头顶上，术者由轻到重推揉刺激压痛点，约，随后以拇指做抹法，自棘突起向两侧腰肋部遍，以缓解肌肉紧张，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。坐位绞腰法患者坐位，两手交叉抱住肩关节，中医学没有腰椎间盘突出症的病名，根据其临床症状，将其归类于腰痛病痹症等范畴。关于整骨手法治疗此类疾病，在医宗金鉴中早已指出，手法者，正骨之首务当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。病例排除标准不符合病例纳入标准者妊娠或哺乳期妇女合并循环系统消化系统泌尿系统和造血系统年。其整骨手法源于已故推拿名家陆文，后经著名中医骨伤科专家上海市名中医吴云定主任整理融合，发展成为施氏伤科治疗腰椎间盘突出症的重要方法之。我科联合上海市黄浦区香山中医医院上海市中医医院，对施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症作了进步的研究，均取得了满意的效果，现报道如下。表两组患者例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各例，未发生脱落病例。研究组给予施氏伤科整骨手法治疗，对照组给予中药熏蒸牵引治疗。结果研究组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组，差异有统计学意义研究组治疗后腰部活动度直腿抬高角度评分高于对照组，差异有统计学意义研究组有效率，对徐徐合缝，背膂始直。表两组患者临床疗效比较例安全性观察本次研究均未发生不良反应。讨论腰椎间盘突出症是由于纤维环软骨板与髓核等出现变形退化，或外力，或其他因素导致纤维环破裂，神经受到髓核突出的压迫并刺激，而引起腰部疼痛及放射性坐骨神经痛为特征的种疾病。临床上多采用保守治疗，包括加重向上提扳的力量。仰卧位虎口推揉法患者仰卧位，患肢臵于术者抬高屈曲的大腿上约，术者以虎口作用于患者下肢，由髋至足底，回旋按揉患者下肢，并在重点穴位和关节处进行点按。仰卧位屈髋屈膝牵拉法术者双手分别按住患者膝部与小腿下端，向患者的胸部做下压动作，再迅速用力将患肢拉直，反施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究中医骨伤科患者临床疗效比较例安全性观察本次研究均未发生不良反应。讨论腰椎间盘突出症是由于纤维环软骨板与髓核等出现变形退化，或外力，或其他因素导致纤维环破裂，神经受到髓核突出的压迫并刺激，而引起腰部疼痛及放射性坐骨神经痛为特征的种疾病。临床上多采用保守治疗，包括卧床牵引手法物理疗法针灸口服药物之。临床上腰椎间盘突出症的预后相对较好，通过保守治疗可缓解症状改善功能，但也可能复发。临床上严重的致残性腰椎间盘突出症比较少见，的患者需要手术治疗。施氏伤科是我国中医伤科的大流派，被誉为上海伤科大家之，入选上海市非物质文化遗产保护名录，肇始于清代道光年间江苏海门施镇仓，至今已历余术者立于患者的右后侧，左手拉住患者的右手腕，右手推住患者的右肩后部，患者后仰，通过转动躯干上部达，使躯干肌肉处于紧张状态，随后，术者突然用力加大扭转角度约，此时可听到清脆的咯咯声，再用同样方法向反方向操作照组有效率，研究组有效率高于对照组，差异有统计学意义。结论施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症，能有效缓解患者症状及体征，提高患者生活质量。关键词中医骨伤整骨手法施氏伤科直腿抬高角度腰椎间盘突出症腰部活动度随机对照研究腰椎间盘突出症作为骨伤科的多发病常见病，是导致腰腿痛的常见的原因卧床牵引手法物理疗法针灸口服药物等。施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究中医骨伤科。摘要目的观察施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取年月至年月就诊于上海市第十人民医院崇明分院骨伤科上海市黄浦区香山中医医院骨伤科上海市中医医院骨伤科的腰椎间盘突出复数次。每周次，每次，以周为个疗程。施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究中医骨伤科。中医学没有腰椎间盘突出症的病名，根据其临床症状，将其归类于腰痛病痹症等范畴。关于整骨手法治疗此类疾病，在医宗金鉴中早已指出，手法者，正骨之首务当先揉筋，令其和软，再按其骨，。俯卧位拇指按揉法按揉腰部韧带和两侧肌肉，并在患侧臀上皮神经处进行点按。俯卧位提腿压腰法患者在硬板床上俯卧，术者立于患侧，用手掌压住髓核突出间隙压痛点，或侧突中心外侧，另手通过向上提扳患侧大腿下端，或双侧大腿下端，使腰部过伸，直至腹部与髋部前方肌肉紧张，患者感觉腰部发胀，此时，稍稍施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究中医骨伤科后仰，使背部靠在术者头顶上，术者由轻到重推揉刺激压痛点，约，随后以拇指做抹法，自棘突起向两侧腰肋部遍，以缓解肌肉紧张，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。坐位绞腰法患者坐位，两手交叉抱住肩关节，助手以两腿内侧用力夹住患者两腿外侧，双手掌紧压患者两侧的髂嵴前部，以固定骨盆不动嘱患者放松，同意书并进入临床研究的门诊患者。施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究中医骨伤科。病例排除标准不符合病例纳入标准者妊娠或哺乳期妇女合并循环系统消化系统泌尿系统和造血系统等严重原发性疾病肿瘤结核精神病的患者未按规定接受或完成治疗无法判断疗效的患者资料不全的患标准差表示，组间比较采用独立样本检验或秩和检验，等级资料采用非参数检验处理，为差异有统计学意义。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加如咳嗽喷嚏时疼痛加重。脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。下肢受有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。线检查脊柱侧弯腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生或检查可显示椎间盘突出的部位及程度。病例纳入标准符合诊断标准年龄岁自愿签署知情同意书并进大腿下端，或双侧大腿下端，使腰部过伸，直至腹部与髋部前方肌肉紧张，患者感觉腰部发胀，此时，稍稍加重向上提扳的力量。仰卧位虎口推揉法患者仰卧位，患肢臵于术者抬高屈曲的大腿上约，术者以虎口作用于患者下肢，由髋至足底，回旋按揉患者下肢，并在重点穴位和关节处进行点按。仰卧位屈髋助手以两腿内侧用力夹住患者两腿外侧，双手掌紧压患者两侧的髂嵴前部，以固定骨盆不动嘱患者放松，术者立于患者的右后侧，左手拉住患者的右手腕，右手推住患者的右肩后部，患者后仰，通过转动躯干上部达，使躯干肌肉处于紧张状态，随后，术者突然统等严重原发性疾病肿瘤结核精神病的患者未按规定接受或完成治疗无法判断疗效的患者资料不全的患者伴有腰椎滑脱征象的患者伴有明显腰椎管狭窄症的患者伴有严重骨质疏松的患者。治疗方法研究组给予施氏伤科整骨手法治疗，共分为种体位步手法。步骤如下坐位拇指推揉法患者坐位，术者低坐于患者后