1、了肾为，但在不同类型的肿瘤中，的主要组分及其在肿瘤发生发展中的作用却十分相似。细胞与微环境之间的双向信息传递是正常组织维持稳态所必需的。然而，它也是肿瘤生长所必需的。另外，肿瘤细胞与其周围间质的相互作用也是产生化疗耐药的重要原因。肿瘤间质细胞与肿瘤的耐药性存在密切联系，其中肿瘤间质的基因差异性表达与乳腺癌患者的预后相关，而与乳腺癌亚型无关。在在基因上相对稳定，化疗耐药风险较低，但越来越多的证据表明成纤维细胞的保护作用可以促进癌细胞逃避化疗的细胞毒性效应。因此，也可能成为抗肿瘤药物的物理屏障，并降低其杀伤效果。小结与展望乳腺癌的耐药不仅取决于肿瘤细胞本身，还取决于微环境中各间质成分的介导作用。通过对肿瘤间质在乳腺癌治疗过程中介导化疗耐药的深入了解，将为突破此屏障带来机遇。目前，通过阻断来源的促干细胞因子的治疗和通过抑制分泌促干细胞因子或直接耗竭的研究，都尚处于临床前期或早期临床验证阶段。另外，通过阻滞和之间的相互作用或拮抗。

2、胞双等位基因丢失或突变，。等通过对例散发性研究，证实了中存在致病性体细胞基因突变。等研究结果也表明，在儿童例和成人例中均存在或基因突变。夏秋媛等通过高通量测序证实的病例中存在基因突变，其中例同时存在基因突变。分子核型研究发现出现以及级别特征。免疫组化大部分阳性而仅局灶散在细胞阳性呈弥漫或局灶阳性。临床特征大多数为与无关的散发性病例，仅约发生于患者。典型病例表现为孤立的单灶性分期早的小肿瘤，偶有多发性和双侧病例的报道。但最近报道例女性患者左肾同时有个病灶和个血管平滑肌脂肪瘤病灶的病例。等报道的病例年龄范围为岁，中位年龄岁参考文献王慧，李巧新，贺慧颖嗜酸性实性囊性肾细胞癌病理学特征中华病理学杂志，肖芹，刘丹，朱长仁，等嗜酸性实性囊性肾细胞癌临床病理分析中华病理学杂志，史倩芸，王小桐，付尧，等嗜酸性实性囊性肾细胞癌例临床病理分析临床与实验病理学杂志，夏秋媛，王璇，魏雪，等嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的临床和分子病理特征中华病理学杂。

3、膜，颜色与邻近肾的实质相近，肿瘤呈实性到巢状生长并显示出局灶的管囊状特征，。肿瘤周边可见显著的血管以及少量卷入的肾小管，瘤细胞具有大量嗜酸性胞质以及常见大的胞质空泡。核圆形到卵圆形，无核周空晕及核的不规则，核仁明显增大，局灶似病毒包涵体并呈现独特的形态学特点和免疫表型，并具有良好的临床预后。该肿瘤能否成为分类肾细胞癌的独立亚型尚待今后更大样本的研究，然而将其从未分类肾癌肿瘤中区分出来并予以明确诊断，对患者的治疗方案选择以及预后预测具有重要的意义。此外，常有或基因突变，故该肿瘤可能是信号通路相关肾肿瘤的种类型。因此，通路抑制剂雷帕霉素对其可能具有潜在的靶向治疗作用胞性肿瘤该型肿瘤为年提出，其大体界限清楚，无包膜，肿瘤呈现实性紧密的巢状或局灶管状管网状和小梁状生长。常见轮廓分明的疏松间质水肿区域，其内细胞呈不规则疏松的网状索状和单个细胞生长，瘤细胞具有均匀的嗜酸性胞质，核圆形到卵圆形，常缺乏明显的不规则和葡萄干样形状，无细胞。

4、异型性多形性核分裂或坏死。细胞核周局灶呈现细小的核周空晕免疫组化阴性弥漫阳性。治疗与预后治疗嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤瘤该肿瘤为年提出的肿瘤类型，其界限清楚，无包膜，颜色与邻近肾的实质相近，肿瘤呈实性到巢状生长并显示出局灶的管囊状特征，。肿瘤周边可见显著的血管以及少量卷入的肾小管，瘤细胞具有大量嗜酸性胞质以及常见大的胞质空泡。核圆形到卵圆形，无核周空晕及核的不规则，核仁明显增大，局灶似病毒包涵体并呈现高级别特征。免疫组化大部分阳性而仅局灶散在细胞阳性呈弥漫或局灶阳然而，等在项对于例年轻患者的未分类的嗜酸性肾癌回顾性评估里发现了例，该肿瘤占该组肿瘤的，其中位年龄岁。最早的篇报道全为女性散发病例，。虽后续报道出现个别男性患者，但多数仍为女性，。该肿瘤目前中文文献报道共篇，其中前篇共例均为女性患者，。但年夏秋媛等对例病例女性例男性例进行分析，发现该肿瘤的发病无明显性别倾向，这与之前的文献报道有差异基因家族体细。

5、嗜酸细胞性肿瘤该型肿瘤为年提出，其大体界限清楚，无包膜，肿瘤呈现实性紧密的巢状或局灶管状管网状和小梁状生长。常见轮廓分明的疏松间质水肿区域，其内细胞呈不规则疏松的网状索状和单个细胞生长，瘤细胞具有均匀的嗜酸性胞质，核圆形到卵圆形，常缺乏明显的不规则和葡萄干样形状，无细胞异型性多形性核分裂或坏死。细胞核周局灶呈现细小的核周空晕免疫组化阴性弥漫阳性。治疗与预后，可能与本病目前报道的病例数较少且既往多诊断为未分类的嗜酸性肾癌肿瘤有关。因此仍需更多病例来探究该肿瘤的真实发病率。影像学特征目前，关于该肿瘤的影像学分析极少。通过回顾例的影像学表现，等认为根据该肿瘤实性区域和囊性区域所占的比例不同，呈现种不同的成像模式种为伴有小囊肿的不均界限清楚的结节另种为具有厚且不规则间隔和囊壁的肾囊性病变。高级别嗜酸细胞性肿展巴楚医学，基金肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室开放基金。高级别嗜酸细胞性肿瘤该肿瘤为年提出的肿瘤类型，其界限清楚，无包。

6、其促肿瘤形成作用的研究，也将为下代治疗提供希望。与的靶向治疗为增强放化疗等细胞毒性疗法的治疗反应及防乳腺癌肿瘤在微环境中间质细胞介导的化疗耐药性研究进展肿瘤学毕业的缺失或κ信号通路的激活，使乳腺癌细胞对赫赛汀产生耐药。另外，此信号通路的激活可诱导乳腺癌细胞表达间质转化表型并增强其增殖能力。能通过分泌胰岛素样生长因子，和，使乳腺癌细胞产生化疗耐药并促进其转移。其中和在肿瘤细胞上激活胰岛素和受体信号，从而诱导乳癌细胞对吉西他滨和紫杉醇耐药。抗阻断抗体的治疗可增加乳腺癌细胞对化学药物的反应并减少转移的发生。因此，用功能阻断性抗体抗受体抗体阻断该环节可有效地逆转上述表型的发生。另项研究中，研究人员在人源性异种移植乳腺癌模型中用抗和抗的抗体联合多西紫杉醇，抑制分泌和的乳腺癌的细胞毒性药物如紫杉醇阿霉素及抗乳腺癌的赫赛汀，均能促使乳腺癌细胞对其产生耐药。同时，乳腺癌细胞释放的可介导归巢进入肿瘤原发部位，与其受体相互作用诱导分泌。这些。

7、志，刘宇飞，蔡玲玲，胡余昌嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进以患侧肾根治切除或肿瘤挖除为主。大多数病例均呈惰性的生物学行为，预后较好。但该肿瘤有转移潜能，目前文献报道的多例中例出现了转移但暂无患者死于该疾病，。但由于目前报道的病例尚少，需要积累大量的病例资料进步研究其生物学行为及与转移的关系。总结与展望综上所述，既往常被诊断为未分类肾细胞癌肿瘤，随着认识的深入，目前认为该肿瘤是种独立类型的肾肿瘤。重要的是，具有拷贝数的获得以及与拷贝数的缺失，同时以及也存在杂合性缺失，基因可出现杂合性缺失，而基因常出现拷贝数的获得。以上结果说明，因此，绝大多数与基因功能障碍密切相关，是基因相关性肾癌的种散发形式。鉴别诊断嗜酸性胞质为的显著特征，故需要与其他嗜酸性肾肿瘤相鉴别。嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤。低级别嗜酸细嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤下游靶点，由此推测，中可能由于信号通路的激活从而导致表达上调。而。

8、胞双等位基因丢失或突变，。等通过对例散发性研究，证实了中存在致病性体细胞基因突变。等研究结果也表明，在儿童例和成人例中均存在或基因突变。夏秋媛等通过高通量测序证实的病例中存在基因突变，其中例同时存在基因突变。分子核型研究发现出现以及级别特征。免疫组化大部分阳性而仅局灶散在细胞阳性呈弥漫或局灶阳性。临床特征大多数为与无关的散发性病例，仅约发生于患者。典型病例表现为孤立的单灶性分期早的小肿瘤，偶有多发性和双侧病例的报道。但最近报道例女性患者左肾同时有个病灶和个血管平滑肌脂肪瘤病灶的病例。等报道的病例年龄范围为岁，中位年龄岁参考文献王慧，李巧新，贺慧颖嗜酸性实性囊性肾细胞癌病理学特征中华病理学杂志，肖芹，刘丹，朱长仁，等嗜酸性实性囊性肾细胞癌临床病理分析中华病理学杂志，史倩芸，王小桐，付尧，等嗜酸性实性囊性肾细胞癌例临床病理分析临床与实验病理学杂志，夏秋媛，王璇，魏雪，等嗜酸性实性和囊性肾细胞癌的临床和分子病理特征中华病理学杂。

9、除他嗜酸性肾肿瘤相鉴别。嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤。免疫表型几乎所有的均表达，绝大多数病例阳性但和阴性。在里的表达模式有两种种是弥漫胞质阳性，另种是胞质内分布不均呈放射状蜘蛛状着色或围绕细胞核呈环状着色的散在点灶状表达。约病例可以出现阴性，且同细胞癌病理研究进展巴楚医学，基金肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室开放基金。分子特征研究发现，里出现反复和互斥的基因家族体细胞双等位基因丢失或突变，。等通过对例散发性研究，证实了中存在致病性体细胞基因突变。等研究结果也表明，在儿童例和成人例中均存在或具有独特的形态学特点和免疫表型，并具有良好的临床预后。该肿瘤能否成为分类肾细胞癌的独立亚型尚待今后更大样本的研究，然而将其从未分类肾癌肿瘤中区分出来并予以明确诊断，对患者的治疗方案选择以及预后预测具有重要的意义。此外，常有或基因突变，故该肿瘤可能是信号通路相关肾肿瘤的种类型。因此，通路抑制剂雷帕霉素对其可能具有潜低级。

10、异型性多形性核分裂或坏死。细胞核周局灶呈现细小的核周空晕免疫组化阴性弥漫阳性。治疗与预后治疗嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤瘤该肿瘤为年提出的肿瘤类型，其界限清楚，无包膜，颜色与邻近肾的实质相近，肿瘤呈实性到巢状生长并显示出局灶的管囊状特征，。肿瘤周边可见显著的血管以及少量卷入的肾小管，瘤细胞具有大量嗜酸性胞质以及常见大的胞质空泡。核圆形到卵圆形，无核周空晕及核的不规则，核仁明显增大，局灶似病毒包涵体并呈现高级别特征。免疫组化大部分阳性而仅局灶散在细胞阳性呈弥漫或局灶阳然而，等在项对于例年轻患者的未分类的嗜酸性肾癌回顾性评估里发现了例，该肿瘤占该组肿瘤的，其中位年龄岁。最早的篇报道全为女性散发病例，。虽后续报道出现个别男性患者，但多数仍为女性，。该肿瘤目前中文文献报道共篇，其中前篇共例均为女性患者，。但年夏秋媛等对例病例女性例男性例进行分析，发现该肿瘤的发病无明显性别倾向，这与之前的文献报道有差异基因家族体细。

11、志，刘宇飞，蔡玲玲，胡余昌嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进以患侧肾根治切除或肿瘤挖除为主。大多数病例均呈惰性的生物学行为，预后较好。但该肿瘤有转移潜能，目前文献报道的多例中例出现了转移但暂无患者死于该疾病，。但由于目前报道的病例尚少，需要积累大量的病例资料进步研究其生物学行为及与转移的关系。总结与展望综上所述，既往常被诊断为未分类肾细胞癌肿瘤，随着认识的深入，目前认为该肿瘤是种独立类型的肾肿瘤。重要的是，具有拷贝数的获得以及与拷贝数的缺失，同时以及也存在杂合性缺失，基因可出现杂合性缺失，而基因常出现拷贝数的获得。以上结果说明，因此，绝大多数与基因功能障碍密切相关，是基因相关性肾癌的种散发形式。鉴别诊断嗜酸性胞质为的显著特征，故需要与其他嗜酸性肾肿瘤相鉴别。嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤。低级别嗜酸细嗜酸性实性和囊性肾细胞癌病理研究进展泌尿肿瘤下游靶点，由此推测，中可能由于信号通路的激活从而导致表达上调。而。

12、胞因子共同参与形成影响的趋化因子网络，进而诱导针对抗癌药物耐药。除上述机制外，可通过分泌胞外囊泡介导耐药。这些囊泡含有即种蛋白激酶的细胞底物，其抑制作用可导致在中休眠，从而对紫杉醇产生耐药。此外，也有报道称可作为药物的增敏剂。例如，可促进乳腺癌细胞对激酶抑制剂阿霉素和氟尿嘧啶的敏感性。与此同时，也可通过细胞周期阻滞对发出的信号产生应答，并表现出更高的增殖活性。因此，细生耐药。因此，解决肿瘤间质细胞介导的化疗耐药是成功治疗中晚期乳癌的关键。本文主要阐述了间质细胞在乳腺癌微环境中介导化疗耐药的研究进展。目前有研究发现，些具有特定细胞表面分子的亚群可促进乳腺癌的发生发展和耐药形成。例如，可通过分泌和为肿瘤干细胞提供生存空间，促进肿瘤的形成和耐药。也有研究表明，能够使癌细胞逃避化疗的细胞毒性作用。例如，在利用拉帕替尼治疗乳腺癌的过程中，可通过产生肝细胞生长因子介导乳腺癌细胞耐药。总之，与间的相互作用在乳腺癌的进展过程中发挥了重要。

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