在消化道重建的可行性和安全性研究医学职称。关键词全腹腔镜恶性肿瘤改良角吻合术消化道不同将患者分为组，改良组例，采用改良角吻合术在全腹腔镜下进行消化道重建，其中男例，女例平均年龄岁病程月分期期例，期例，期例。对照组例，采用传统腹对患者的预后有重要影响。全腹腔镜角吻合技术是种新兴的根治术后消化道重建技术，理论上可降低手术难度，但目前这方面报道较少，。本研究采用全腹腔镜改良角吻合技术进行消化道重建，效果满意，现报道如下。改良组并发症发观察指标术中出血量手术时间清扫淋巴结数目角吻合耗时首次进食时间以及下床活动时间肛门排气时间和术后住院时间。分别于术后采用视觉模拟评分法评价患者围术期疼痛程度。观察术后感染吻合口出血吻合口瘘并发上方的主操作孔进入腹腔，从大弯侧至小弯侧采用闭合器切断胃，残胃大小满足肿瘤切除和吻合口张力，离断近端胃体，切断十指肠，距离屈氏韧带处横断空肠，电刀在远端空肠残胃大弯侧各打开切口，将空肠与残胃大弯并行吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建中的应用价值中华消化外科杂志，卜建红，高波，黄庆兴，等角吻合技术在全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中的临床研究中华胃肠外科杂志，段鹏飞，朱代华，唐云昊，等改良改良角吻合术具有重建创伤小术后恢复快并发症少等优势。本研究的不足之处在于未将手术难易程度吻合口数量和操作者熟练程度等纳入对比，存在统计分析上的混杂因素，未来将设计前瞻性随机对照试验以进步观察临床疗效。参考文相关指标明显优于对照组，且改良组术后并发症较低，这说明两种术式效果近似，但改良组缩短手术时间，减少感染和创伤几率，减轻切口疼痛程度，患者可早期下床活动，安全性高。改良角吻合术存在定难度，笔者总结出以下操作经全腹腔镜下远端胃癌根治运用三角吻合术在消化道重建的可行性和安全性研究医学职称，直线切割器吻合，观察无活动性出血，关闭共同开口，完成残胃空肠吻合，直线切割闭合器与近端空肠侧侧吻合。术后处理同对照组。全腹腔镜下远端胃癌根治运用三角吻合术在消化道重建的可行性和安全性研究医学职称胃癌根治消化道重建安全性与可行性分析浙江医学教育，。改良组采用改良角吻合，常规孔法操作，建立气腹，腹腔镜探查腹腔，明确肿瘤部位，行肿瘤切除，胃周围淋巴结清扫，裸化胃大弯，游离十指肠。直线切割线从左生例吻合口出血，并发症发生率为，明显低于对照组χ，。讨论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术通过上腹部小切口可以完成对残胃与空肠实施毕式吻合。该术式操作空间要求高观察角度差耗时长过程繁杂出血量多并发症较多。吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用现代医药卫生，梁小波，白润萍，马俊，等角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用肿瘤研究与临床，朱斌，董金良，刘玉君，吴其肯，张玉惠改良角吻合术在全腹腔镜下远端黄鑫，刘少壮，于斐，等腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果对比腹腔镜外科杂志，唐剑，杨怡玲，贺菊乔，等全腹腔镜下远端胃癌根治术后改良角吻合与腹腔镜辅助下毕式吻合的临床效果对比广西医科大学学报，高波，董剑宏角吻缝合时用白色直线切割闭合器缝合更牢固，缝后用胃镜查看胃内缝合处情况，发现出血时应加强外部缝合断胃体时局限型胃癌距肿瘤边缘以上，浸润型在以上，不能满足以上要求者需常规行快速病理切片检查。综上，认为角吻合操作安全简便快捷，并发症少，其吻合口径大可满足术后早期进食需求。梁小波研究显示术式近期疗效相当，但角吻合术更具微创优势，且适合肥胖患者。本研究结果显示，组淋巴结清扫数目无差异，改良组手术全腹腔镜下远端胃癌根治运用三角吻合术在消化道重建的可行性和安全性研究医学职称间和时间点的交互效应，经单独效应分析显示，组间术后评分均存在差异。见表。表组患者术后评分的比较并发症对照组发生例十指肠残端漏，例吻合口漏，例应激性胃溃疡出血，并发症发生率为改良组发指肠，距离屈氏韧带处横断空肠，电刀在远端空肠残胃大弯侧各打开切口，将空肠与残胃大弯并行，直线切割器吻合，观察无活动性出血，关闭共同开口，完成残胃空肠吻合，直线切割闭合器与近端空肠侧侧吻合。术后动时间肛门排气时间和术后住院时间。分别于术后采用视觉模拟评分法评价患者围术期疼痛程度。观察术后感染吻合口出血吻合口瘘并发症发生情况。改良组采用改良角吻合，常规孔法操作，建立气腹，腹腔镜探查腹腔建远端胃癌胃癌在全世界的发病率较高，位居恶性肿瘤的第位。近年来，腹腔镜辅助下远端胃癌根治术逐渐应用于胃癌患者的治疗。消化道重建是胃癌根治术的关键步骤，对患者的预后有重要影响。全腹腔镜角吻合技术是种新兴的根治镜辅助远端胃切除术，其中男例，女例平均年龄岁病程月分期期例，期例，期例。组患者基线资料具有可比性。改良组并发症发生率低于对照组。结论改良角吻率低于对照组。结论改良角吻合术全腹腔镜下远端胃癌根治消化道重建创伤小术后恢复快并发症少，更利于术后吻合口愈合。全腹腔镜下远端胃癌根治运用三角吻合术在消化道重建的可行性和安全性研究医学职称。根据手术方式发症发生情况。关键词全腹腔镜恶性肿瘤改良角吻合术消化道重建远端胃癌胃癌在全世界的发病率较高，位居恶性肿瘤的第位。近年来，腹腔镜辅助下远端胃癌根治术逐渐应用于胃癌患者的治疗。消化道重建是胃癌根治术的关键步骤，