1、输尿管与回肠所制的贮尿囊吻合不确切术后输尿管支架管引流不通畅，尿液过多集聚致局部压力过高而尿液外渗等原因所致。术后护理应加强尿漏并发症的观察，定时评估生命体征尿液引回肠膀胱术后常见并发症原因分析及护理肿瘤护理论文护士每日应加强基础护理，术后造口水肿为正常现象，般术后周回缩至正常。着重观察肠乳头的颜色变化，若为鲜红或粉红色乳头，则证明血供良好，若乳头变色发黑，或渐进性的颜色改变，则应即刻汇报患者的主管医师。肠漏或迟发性尿漏等并发症肠漏主要是截取代膀胱的回肠后，两断端回肠未严密吻合或愈合不良引起，这在回肠膀胱术后比较少见，发生率较低，而旦发生，继发腹膜炎等严重感染的可能性大，病死率极高。回肠膀胱术后常见并发症原因。

2、食水。由此得出，术前作好充分的肠道准备，术后给予胃肠减压等措施对预防减少肠梗阻等并发症至关重要。回肠膀胱术系年首次成功应用于临床，故又称手术。回肠膀胱术是将段作为尿液输出道的回肠与输尿管吻合后行腹壁造瘘，将尿液引流至体外腹壁上的集尿袋中的术式。但根治性膀胱切除和尿流改道在泌尿外科领域中操作最繁琐，手术现气液平面，及时治疗干预，避免绞窄性肠梗阻。本组例患者发生肠梗阻。其中例患者术后周出现腹部鼓音，胀痛，给予禁食水，胃肠减压，给予中药粘连缓解汤洗肠，未见明显缓解。术后周给予内镜下肠导管臵管术，引出大量肠液，每日近。小肠造影下示肠吻合口狭窄水肿，给予芒硝外敷天两次，桃仁承气汤天两次口服。服后关闭胃肠减压管，后腹胀缓。

3、间隔，从上往下挤压回肠导管，尽可能疏通管内肠液，维持通畅，并用生理盐水或碳酸氢钠液顺回肠导管低压缓慢冲洗，对于两侧输尿管支架管，行泌尿系超检查确保支架管位于肾盂内，无脱出等情况，后予以行慢速冲洗，亦使用生理盐水注入后反复回抽，直至输尿管支架管引流尿液通畅，经反复冲洗数日后症状逐渐缓解并消失。护士每日应加强基础护理，术后造口水肿为正常现象，般术后周回缩至正引流量变化。旦出现肠漏，立即禁食，胃肠减压。改善营养状态。卧床休息。本组例患者术后出现肠漏，盆腔引流出大量肠液。经确诊肠漏后禁食，胃肠减压未见明显好转，后进行次手术，肠修补术，术后周逐渐恢复。尿漏主要由于回肠所制的贮尿囊内肠黏液的过多分泌回肠所代的膀胱制作较粗。

4、并发症原因分析及护理肿瘤护理论文。临床资料本组例患现潮红充血红疹水肿疼痛。严重出现糜烂性溃疡，局部破溃，感染。排泄物侵蚀皮肤是形成皮炎最常见原因。排泄物主要是尿液及少许回肠分泌液，均有很轻腐蚀性。侵蚀造口周围皮肤形成皮炎。因此个完整密闭的造口系统很重要。安装造口器具时，根据造口大小实际比造口长，将胶板开口剪至合适，使胶板紧贴造口周围皮肤。同时在患者皮肤表面使用保护膜，防漏膏。天更换次。对于排泄物污染的皮肤，及时温水清洗，待干后涂撒专用造口粉。如皮肤过敏，可在造口周围皮肤回肠膀胱术后常见并发症原因分析及护理肿瘤护理论文排气后可少量饮水，无腹胀后可进少量流质饮食，并大量饮水。如患者饮水后出现腹胀恶心等不适应暂停进。

5、，无脱出等情况，后予以行慢速冲洗，亦使用生理盐水注入后反复回抽，直至输尿管支架管引流尿液通畅，经反复冲洗数日后症状逐渐缓解并消失。好的效果，提高了患者的满意度。加强对膀胱全切回肠膀胱术后患者的观察和护理，尤其在围手术期实施预防护理至关重要。因此，加强各阶段预防护理措施，才能真正提升患者预后的质量，从而提高患者对护理的满意度和信任。参考文献杨娟，金宗兰全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策中国民族民间医药，成亚芹，龙海梅膀胱镜下膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术围手术期护理体会实用临床护理学电子杂志谭敏，余秋例回肠代膀胱造瘘口周围炎原因的分析和护本组例发生造瘘口处漏尿的情况，嘱患者每日应大量喝水，同时根据可每。

6、分析及护理肿瘤护理论文饮食保健，赵培玉，王爱军家庭延续式造口护理在膀胱全切回肠膀胱术后患者中的应用价值中国现代医生，胡立群优质护理在预防全膀胱切除术回肠代膀胱术后并发症中的应用价值中国药物经济学，杨沫回肠膀胱术后常见并发症原因分析及护理继续医学教育，。回肠造瘘口处相关并发症包括感染肠乳头缺血坏死回缩及萎缩造口周围梗阻等。术中将回肠改造和新建为膀胱，但成为膀胱壁的肠黏膜仍可不断分泌肠黏液，引起管腔堵塞，继而造瘘口发生堵塞，这就容易继发感染和形发作，应立即停止灌肠。本组其余例患者确诊为粘连性肠梗阻，此期间持续静脉高营养补液，经中药口服外用及胃肠减压后逐渐缓解治愈。引入快速康复理念，生命平稳后可摇高床头。帮助患者翻。

7、解。肠液逐渐降至左右。患者于术后周出现排便次，给予口服肠内混悬液。进行洗肠操作时应动作轻膀胱内黏液。经保守治疗，周后逐渐恢复。临床资料本组例患者，均为男性。年龄，膀胱癌浸润肌层且分化度高，在术前检查完备情况下进行膀胱全切回肠代膀胱术。手术均成功。术后给予泌尿外科护理。其中，例患者发生肠梗阻，例发生造口并发症，例患者发生肾功能不全并发症。经过医师和护理人员精心护理，对症处理，采取中西医结合等多种方法，终于治愈成功，产生良好效果，现汇报如下。并发症的原因分析与护理肠梗阻任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。影般发生在术后天。表现为腹胀，肛门停止排气排便。盆腔引流出大量肠液。每日应相应体检，查看患者腹肌柔软程。

8、内黏液。经保守治疗，周后逐渐恢复。回肠造瘘口处相关并发症包括感染肠乳头缺血坏死回缩及萎缩造口周围梗阻等。术中将回肠改造和新建为膀胱，但成为膀胱壁的肠黏膜仍可不断分泌肠黏液，引起管腔堵塞，继而造瘘口发生堵塞，这就容易继发感染和形成结石，新膀胱腔内因黏液阻塞所致压力增高可使回肠残端及吻合口漏尿如患者饮水后出现腹胀恶心等不适应暂停进食水。由此得出，术前作好充分的肠道准备，术后给予胃肠减压等措施对预防减少肠梗阻等并发症至关重要。般发生在术后天。表现为腹胀，肛门停止排气排便。盆腔引流出大量肠液。每日应相应体检，查看患者腹肌柔软程度，是否出现全腹压痛及反跳痛等腹膜刺激征，并关注引流液是否存在外渗情况。注意在术后病程发展中。

9、度，是否出现全腹压痛及反跳痛等腹膜刺激征，并关注引流液是否存在外渗情况。注意在术后病程发展中有无发热腹胀腹痛等，引流液性状，是否呈现黄色浑浊脓性等不良变化，进食前后注意有无腹部不适的表现，记录引流量变化。旦出现肠漏，立即禁食，胃肠减压。改善营养状态。卧床休息。本组例患者术后出现肠漏，盆腔引流出大量肠液。经确诊肠漏后禁食，胃成结石，新膀胱腔内因黏液阻塞所致压力增高可使回肠残端及吻合口漏尿。本组例发生造瘘口处漏尿的情况，嘱患者每日应大量喝水，同时根据可每间隔，从上往下挤压回肠导管，尽可能疏通管内肠液，维持通畅，并用生理盐水或碳酸氢钠液顺回肠导管低压缓慢冲洗，对于两侧输尿管支架管，行泌尿系超检查确保支架管位于肾盂内。

10、花膀胱全切回肠输出道术后并发下肢静脉血例护理体会常。着重观察肠乳头的颜色变化，若为鲜红或粉红色乳头，则证明血供良好，若乳头变色发黑，或渐进性的颜色改变，则应即刻汇报患者的主管医师。肠漏或迟发性尿漏等并发症肠漏主要是截取代膀胱的回肠后，两断端回肠未严密吻合或愈合不良引起，这在回肠膀胱术后比较少见，发生率较低，而旦发生，继发腹膜炎等严重感染的可能性大，病死率极高。此外，我们对患者采取系列延续护理措施，如定期电话随访，网络随访，护理造口联谊等多种方式，对患者进行健康教育，均起到很流液性质量。本组例患者出现尿漏，指导患者床上翻身，给予禁食水，胃肠减压，胃肠外高营养及抗炎治疗，保持回肠膀胱导管引流通畅，定期挤捏回肠膀胱。

11、有无发热腹胀腹痛等，引流液性状，是否呈现黄色浑浊脓性等不良变化，进食前后注意有无腹部不适的表现，记录回肠膀胱术后常见并发症原因分析及护理肿瘤护理论文发生肠梗阻。其中例患者术后周出现腹部鼓音，胀痛，给予禁食水，胃肠减压，给予中药粘连缓解汤洗肠，未见明显缓解。术后周给予内镜下肠导管臵管术，引出大量肠液，每日近。小肠造影下示肠吻合口狭窄水肿，给予芒硝外敷天两次，桃仁承气汤天两次口服。服后关闭胃肠减压管，后腹胀缓解。肠液逐渐降至左右。患者于术后周出现排便次，给予口服肠内混悬液。进行洗肠操作时应动作轻柔。灌肠期间，观察腹胀腹痛情况性质程度范围。如持续急剧者，均为男性。年龄，膀胱癌浸润肌层且分化度高，在术前检查完备情况下。

12、身，床上活动，如患者没有不适可适当在床边坐起，再过渡到床边站立，逐渐下床活动。护理人员应针对患者做好相应和个体化的饮食护理及恢复指导，可采取足里按摩配合腹部按摩等中医学方法促进肠蠕动，术后患者排气后可少量饮水，无腹胀后可进少量流质饮食，并大量饮水理实用临床护理学电子杂志柏美临床护理路径对腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术并发症发生率及生活质量的影响现代诊断与治疗，张红波膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口围手术期的护理干预中国保健营养，徐碧姬，周秋英，魏丽芳回肠膀胱术后并发肠漏或迟发性尿漏的观察与护理浙江省医学会浙江省医学会泌尿外科学分会浙江省医学会男科学分会年浙江省泌尿外科学男科学学术年会论文汇编杭州浙江省科学技术协会，程顺。

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