内胆管结石是常见输注完毕，手术时间超过或术中出血量超时重复使用次硬膜外阻滞麻醉或腰麻气道管理，肺保护性通气，术毕或气管拔管前至少进行次间断性肺复张性通气遵循目标导向液体治疗理念，可适当使用去甲肾上腺素等血管收缩药物维持术中血压不低于术前水平的常规监测体温至术毕，冲洗液静脉输注液体臵于恒温箱备用，手术床铺设循环水毯，麻醉结束后充气加温毯进行体表覆盖，麻醉后给予曲马多维持体温。术后对照组自控式静脉镇痛泵肛门排气后予以流质食物，术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用综合护理计量资料均用描述，检验并发症等计数资料用表示，χ检验，为差异有统计学意义。结果两组手术情况比较两组手术时间术中出血量比较差异无统计学意义但组首次肛门排气时间首次排便时间及术后住院天数均较对照组短，差异有统计学意义，表。术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用综合护理。组卡片多媒体展板等形式对患者家属陪护人员开展围术期诊疗宣教基于达标理论进行心理疏导，并充分告知术后康复的预期目标注意事项及可至术毕，冲洗液静脉输注液体臵于恒温箱备用，手术床铺设循环水毯，麻醉结束后充气加温毯进行体表覆盖，麻醉后给予曲马多维持体温。术后对照组自控式静脉镇痛泵肛门排气后予以流质食物，依据患者个体恢复情况逐渐过渡至正常饮食，使用时间为术后时不强调术后早期下床活动依据引流量拔除引流管尿管拔除时间为术后第天。组卡片多媒体展板等形式对患者家属陪护人员开展围术期诊疗宣教基于达标理论进行心理疏导，并充分告知术后康复的预期目标通过外科手术治疗虽能取得定获益，但受复发性胆道感染肝功能损害等多因素影响，术后康复期并发症风险高，并具有定死亡率。加速外科康复理念是采用经循证医学证实有效的护理措施降低患者生理心理创伤应激反应，加速术前机体组成与器官功能恢复，达到早期康复目的的护理管理理念。其应用范围极为广泛，在妇科肿瘤结直肠盆腔等多种手术领域发挥重要价值，。但当前关于理念在肝内胆管结石中的临床应用仍处于起步阶段，与之相关的权威报道相对少见，。鉴于此，现采摘要目的分析理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用价值。方法研究对象为年月至年月于我院就诊的肝内胆管结石患者，按随机平衡对照原则将其分组对照组，每组例。对照组按常规方式予以临床护理管理，观察组则基于理念进行护理管理。比较两组手术情况术后疼痛及应激反应指标水平，并统计结石清除率及并发症发生情况。结果两组手术时间术中出血量结石清除率术后并发症发生率及分级比较，差异无统计学意义组首次程度使部分患者对安全的顾虑增加等，因此理念在肝内胆管结石中的临床应用仍有极大完善空间，仍需大量临床研究予以补充，以持续优化理念在肝内胆管结石中的核心措施，提升理念在肝内胆管结石中的临床应用价值。综上所述，理念用于肝内胆管结石患者可加速术后恢复，缩短住院时间，减轻术后疼痛及手术应激反应，或更利于肝内肝管结石患者术后康复，值得临床重视。参考文献蒋小峰，张大伟，卢海武，等经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的发生已成为延长住院时间增加住院费用的重要原因，。因此，对于肝内胆管结石患者，采用有效的护理管理行为最大限度加快术后康复十分必要。理念的临床应用极为广泛，近年来有研究将其用于肝内胆管结石，如刘付宝等将理念用于肝内胆管结石患者，并指出基于该理念对肝内胆管结石患者进行护理管理不仅安全有效，还可降低术后并发症发生率，缩短住院时间，促进患者康复。但与之相关的临床报道仍相对少见。本研究基于理念对肝内胆管结石患者开展围术期护理中国普通外科杂志，王晶晶应用快速康复外科理念治疗肝外胆管结石的疗效和分析大连大连医科大学，李喆理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用罕少疾病杂志，。表两组手术情况比较表术后疼痛评分纳入标准符合肝内胆管结石诊断要求术前分级及或级术前分级级知晓研究内容并自愿签署研究知情同意书研究通过医院伦理委员会。排除标准急诊手术患者合并胆囊炎肝脓肿破裂胆道结石急性胆管炎胆管癌患者括约肌功但本研究未能对上述两个层面进行详细描述。同时，在实践中，部分医护人员对理念的核心措施存在生搬硬套现象，术前过分强调可能存在不适或并发症风险及其对应预处理方案，启动程度使部分患者对安全的顾虑增加等，因此理念在肝内胆管结石中的临床应用仍有极大完善空间，仍需大量临床研究予以补充，以持续优化理念在肝内胆管结石中的核心措施，提升理念在肝内胆管结石中的临床应用价值。综上所述，理念用于肝内胆管结石患者可加术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用综合护理临床疗效分析中国实用外科杂志，侯德智，吴韬，刘斌，等不同临床分型肝胆管结石病手术方式选择的分析中国普通外科杂志，刘付宝，王国斌，罗毅钊，等精准肝脏外科理念在肝胆管结石病治疗中的临床价值中华消化外科杂志，刘付宝，毛长坤，张志功，等肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗中国普通外科杂志，王晶晶应用快速康复外科理念治疗肝外胆管结石的疗效和分析大连大连医科大学，李喆理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用罕少疾病杂志者时在并发症上亦未取得显著获益。基于本研究样本数量较少，若扩大样本量差异是否显著仍有待进步深入探究。综合本研究结论及理念的临床实践经验，般来说，理念的临床研究不仅包含腹腔镜控制性输液等技术层面，还包括流程路径多学科配合等组织管理层面及外科规律研究层面，但本研究未能对上述两个层面进行详细描述。同时，在实践中，部分医护人员对理念的核心措施存在生搬硬套现象，术前过分强调可能存在不适或并发症风险及其对应预处理方案，启动结石患者进行护理管理不仅安全有效，还可降低术后并发症发生率，缩短住院时间，促进患者康复。但与之相关的临床报道仍相对少见。本研究基于理念对肝内胆管结石患者开展围术期护理管理，结果显示，两组手术时间术中出血量结石清除率术后并发症发生率及分级比较差异无统计学意义但组首次肛门排气时间首次排便时间及术后住院天数均较对照组短，术后时的疼痛评分及术中术后应激反应指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义，提示理念在理，结果显示，两组手术时间术中出血量结石清除率术后并发症发生率及分级比较差异无统计学意义但组首次肛门排气时间首次排便时间及术后住院天数均较对照组短，术后时的疼痛评分及术中术后应激反应指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义，提示理念在促进术后恢复缓解术后疼痛缩短住院时间上优势显著，可减轻手术创伤引起的应激反应，但在并发症发生率未见显著优势。王晶晶的报道结论与本研究结果相似，其采用理念干预肝内胆管结石损伤合并胆汁性肝硬化门静脉高压门静脉海绵样变萎缩肥大复合征肝门移位。术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用综合护理。两组结石清除率及术后并发症发生率两组结石清除率术后并发症发生率及分级比较差异均无统计学意义，表。表两组术后应激反应指标比较表两组结石清除率及术后并发症发生率讨论肝内胆管结石是临床常见的肝胆疾病，多数患者需进行胆管切开取石或肝叶部分切除以达到治疗目的，手术创伤大，术后并发症高，且在术后康复中并发术后恢复，缩短住院时间，减轻术后疼痛及手术应激反应，或更利于肝内肝管结石患者术后康复，值得临床重视。参考文献蒋小峰，张大伟，卢海武，等经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗肝内胆管结石例临床疗效分析中国实用外科杂志，侯德智，吴韬，刘斌，等不同临床分型肝胆管结石病手术方式选择的分析中国普通外科杂志，刘付宝，王国斌，罗毅钊，等精准肝脏外科理念在肝胆管结石病治疗中的临床价值中华消化外科杂志，刘付宝，毛长坤，张志功，等肝内胆管结石围手术期的快速康复治进术后恢复缓解术后疼痛缩短住院时间上优势显著，可减轻手术创伤引起的应激反应，但在并发症发生率未见显著优势。王晶晶的报道结论与本研究结果相似，其采用理念干预肝内胆管结石患者时在并发症上亦未取得显著获益。基于本研究样本数量较少，若扩大样本量差异是否显著仍有待进步深入探究。综合本研究结论及理念的临床实践经验，般来说，理念的临床研究不仅包含腹腔镜控制性输液等技术层面，还包括流程路径多学科配合等组织管理层面及外科规律研究层面术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用综合护理较表两组结石清除率及术后并发症发生率讨论肝内胆管结石是临床常见的肝胆疾病，多数患者需进行胆管切开取石或肝叶部分切除以达到治疗目的，手术创伤大，术后并发症高，且在术后康复中并发症的发生已成为延长住院时间增加住院费用的重要原因，。因此，对于肝内胆管结石患者，采用有效的护理管理行为最大限度加快术后康复十分必要。理念的临床应用极为广泛，近年来有研究将其用于肝内胆管结石，如刘付宝等将理念用于肝内胆管结石患者，并指出基于该理念对肝内胆肝脏疾病，多为胆道感染狭窄或梗阻等因素所致的胆色素类结石，解除梗阻清除结石及感染维持通畅的胆汁引流是肝内胆管结石的治疗宗旨。通过外科手术治疗虽能取得定获益，但受复发性胆道感染肝功能