1、“.....由护理部评价护理记录单书写质量及书写缺陷，比较组记录单书写质量。护理记录时效性所有护理记录均在术毕时完成，护士均及时记录手术过程中需记录的各种信息，无法达到此要求判定为记录无时效性护理记录完整性记录单内容详细全面，无漏项，无法达到此要求判定为记录不手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响手术室护理大涉及相关科室最多的工作场所，在有限的时间内更加高效准确的完成各种工作流程提供更加优质的医疗服务是妇幼保健院医护人员直都关注的热点问题。手术室护理记录单作为患者病历的重要组成部分，是护理人员观察患者病情提供护理措施执行医嘱不可或缺的文字记录，准确及时详细的手术室护理记录单能够更加真实地反映出患者手术过程中发生的各种情况，在术后患者护理过程中具有重要参考意义。手术室护理记录记录模板，主要包括多种科室不同手术的记录模板及手术室常用词汇，便于护士快速记录。护士进行术前护理及准备记录时点击围手术期护理记录单，系统可自动显示患者临床资料，如姓名年龄性别目前诊断手术类型及时间手术医嘱等......”。

2、“.....术毕由巡回护士和器械护士共同清点器械登记及签字，并填写患者输液量输注的热点问题。手术室护理记录单作为患者病历的重要组成部分，是护理人员观察患者病情提供护理措施执行医嘱不可或缺的文字记录，准确及时详细的手术室护理记录单能够更加真实地反映出患者手术过程中发生的各种情况，在术后患者护理过程中具有重要参考意义。手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响手术室护理。观察组采用信息化手术室电子护理记录单，研究由医院信息工作中心牵头，以统计学方法采用软件处理，计数资料行χ检验，以表示计量资料均符合正态分布，以均数标准差表示，组间比较进行配对检验，差异有统计学意义。资料与方法般资料选取院年月日年月日手术室工作的名护士的份护理记录单为研究对象。以年月日为应用信息化管理的时间节点，将年月日年月日中在院手术的护理记录单随机选取份纸质手术护理记录单作为对照组，将年月日年月日手麻系统中随机选，陈伶俐手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响中国病案，。评价指标参照护理文书书写规范及管理规定，由护理部评价护理记录单书写质量及书写缺陷，比较组记录单书写质量......”。

3、“.....护士均及时记录手术过程中需记录的各种信息，无法达到此要求判定为记录无时效性护理记录完整性记录单内容详细全面，无漏项，无法达到此要求判定为记录不完整护理措施提供强有力的参考，如手术过程中切口过长的患者伤口愈合时间更长，术中进行导尿相关操作时患者发生尿道损伤，剖宫产过程中孕妇产后出血时间较长，若未及时记录上述信息，在进行术中或术后护理时就会忽略些细节性的问题导致护理质量降低，故本研究中观察组临床护理质量评分高于对照组。综上所述，信息化手术室护理记录能够提高护士书写护理记录单的质量，减少书写缺陷，更及时完整准确的手术室护理记动态记录术中相关信息，故观察组记录的连续性及动态性均高于对照组。信息化护理记录单可自动计算出入量，避免出入量记录不规范。此外可将术中涉及的相关问题按照定的顺序进行排列，减少了记录时表述不清。信息化护理记录单可自动导入医嘱，内容涵盖术前术中术后，且以表格的形式展现，从本研究结果来看，降低了护士重复记录的发生率以及避免和麻醉单内容的差异。研究结果显示观察组患者对护士管道护理健记录模块时护士能够调动其他模块的大量相关信息，提升了记录时信息的量......”。

4、“.....故观察组的完整性高于对照组。正确性的提高与信息化护理记录单采用计算机系统建立大量手术室护理工作中会使用到的专用词组有关，录入经专家及临床文献中均认可的术语，避免了记录时部分护士素质不过硬引起的记录，提高记录文字的规范性准确性，避免手写时错字漏字医学术语使用不恰当字体不致等手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响手术室护理录正确性记录时术语准确内容准确时间节点准确，无法达到此要求判定为记录不正确。比较组记录单书写缺陷发生情况重复记录出入量记录不规范缺乏连续性及动态性医学术语欠妥记录表述不清及不客观有小结式记录有涂改及刮痕的发生率。参照相关文献，医院自制设计护理质量评估表，由手术科室护士长进行评价填写。比较组临床护理质量的评分。手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响手术室护理期中的应用中国病案，吴玲玲，张方，肖辉个性化电子护理记录单在重症监护室的应用与实践中国卫生信息管理杂志，魏淑霞，王柳，薛晓英，等围手术期护理记录单的设计与应用效果中国数字医学姚桂芬，叶先智，赵晶急诊抢救护理记录缺陷分析中国病案，王猛，宋振兰，张静......”。

5、“.....陶然，傅晟静利用信息化手段提高日间手术护理质量中国卫生质量管理，象，或是对专业词汇模棱两可，出现错记且涂改的现象。手术室护理记录单信息化的应用信息技术是目前医疗行业不可或缺的组成部分，在手术室医疗过程中应用信息化技术能够实现工作效率的提高工作负荷的减轻人力资源的高效利用，符合现代医学发展规律的大趋势。研究结果显示观察组护理记录单书写时效性完整性及正确性均显著高于对照组，经卡方检验差异具有统计学意义，提示信息化手术室护理记录提高了护士录能够提高临床护理质量。参考文献张丽华，景秀，王薇重庆市区县妇幼保健院计划生育门诊手术室医院感染管理问题与对策中国全科医学，唐系甜，林丽婷，古文珍移动护理理念下建立手术护理文书管理系统护理学杂志，湖南省卫生厅护理文书书写规范及管理规定谢玉芹，温晓平，温贤秀，等级综合医院护理管理信息平台构建对优质护理服务的影响中国医药导报，王晓静，李梅超健康教育路径在肢骨折患者围康教育及皮肤护理的评分均显著高于对照组，经两独立样本检验，差异具有统计学意义。护理质量是医院护理水平的检验标准，随着目前人们健康理念的不断提升......”。

6、“.....选择适当时机，利用合理方式告知预后及真实病情死亡教育与患者及家属积极沟通，根据文化程度生活地域经济条件生活经历等内容预估患者对死亡应对及承受能力，并通过死亡教育帮助患者逐渐接受现实，期间确保良好护患关系，并指导家属参与教育，逐步使患者坦然接受病情，并通过希望理论教育，促使患多发性骨髓瘤终末期患者中采用希望理论的安宁家居照护的疗效分析肿瘤护理论文，王丹丹希望理论的安宁家居照护在多发性骨髓瘤终末期患者中的应用观察云南医药，。观察指标比较组干预前后心理状态，以焦虑评分和抑郁评分评估，分值越高心理状态越差。比较组不适症状发生情况。比较组干预前后生活质量，生活质量综合评定问卷评分评估，得分越高生活质量越高。多发性骨髓瘤终末期患者中采用希望理论的安宁家居照护的疗效分析肿瘤护理论文。方法给予对照组常规治疗希望具有重要作用。此外，本研究亦显示，观察组量表评分均高于对照组，可见希望理论的安宁家居照护可有效提高多发性骨髓瘤终末期患者生活质量。表心理状态表不适症状发生率表生活质量综上，希望理论的安宁家居照护应用于多发性骨髓瘤终末期患者......”。

7、“.....降低不适症状发生率，提高生活质量。参考文献杨便红，王兵，陈煦例多发性骨髓瘤终末期患者的护理中国病案，张飞彦，理论的安宁家居照护在改善患者心理状态，降低不适症状发生率方面具有显著效果。相关研究显示，希望是生命的核心，是个体克服疾病与死亡的重要因素。在希望理论指导下施行安宁家居照护，首先建立专业化护理小组，并对小组成员进行相关希望理论定义特征方法等相关知识培训，为确保护理质量奠定基础通过病情传达死亡教育，促使患者坦然接受病情，同时进行希望理论教育，促使患者幻想美好事物，以克服死亡恐惧讨论临床实践中，多发性骨髓瘤患者确诊为终末期时预期生存时间般为月，由于患者对死亡的恐惧及恶心呕吐睡眠困难头晕乏力疼痛等不适感反复出现，致使患者出现严重不良心理状态，且生活质量较差。因此，对于多发性骨髓瘤终末期患者除药物治疗外，施行定干预措施，对纠正患者不良心理，降低不适症状发生率，提高生活质量具有重要意义。既往常规护理模式，护理人员主要侧重遵医施护，护理缺乏人性化关怀，护理护理杂志，唐璜，刘凯，刘德果，等例多发性骨髓瘤终末期的人文关怀方法探讨中医药临床杂志，沈婷婷，韩银霞，田辰晨......”。

8、“.....。生活质量干预前组评分间无明显差异干预后观察组量表评分均高于对照组，见表。关键词多发性骨髓瘤终末期安宁家居照护希望理论心理状态肿瘤护理资料与方法般资料选取我院年月年定基础通过病情传达死亡教育，促使患者坦然接受病情，同时进行希望理论教育，促使患者幻想美好事物，以克服死亡恐惧感，燃起求生欲，有利于延长生存期。此外，希望理论的安宁家居照护侧重家属对患者居家关怀与爱护，通过营造轻松和谐舒适的居家氛围，使患者感受家庭带来的温暖，增加对美好事物向往之情，高写规范及管理规定，由护理部评价护理记录单书写质量及书写缺陷，比较组记录单书写质量。护理记录时效性所有护理记录均在术毕时完成，护士均及时记录手术过程中需记录的各种信息，无法达到此要求判定为记录无时效性护理记录完整性记录单内容详细全面，无漏项，无法达到此要求判定为记录不手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响手术室护理大涉及相关科室最多的工作场所，在有限的时间内更加高效准确的完成各种工作流程提供更加优质的医疗服务是妇幼保健院医护人员直都关注的热点问题......”。

9、“.....是护理人员观察患者病情提供护理措施执行医嘱不可或缺的文字记录，准确及时详细的手术室护理记录单能够更加真实地反映出患者手术过程中发生的各种情况，在术后患者护理过程中具有重要参考意义。手术室护理记录记录模板，主要包括多种科室不同手术的记录模板及手术室常用词汇，便于护士快速记录。护士进行术前护理及准备记录时点击围手术期护理记录单，系统可自动显示患者临床资料，如姓名年龄性别目前诊断手术类型及时间手术医嘱等。术中记录时巡回护士根据术中情况填写手术方式及体位麻醉方式静脉穿刺部位及方式保温方法各种引流管记录等。术毕由巡回护士和器械护士共同清点器械登记及签字，并填写患者输液量输注的热点问题。手术室护理记录单作为患者病历的重要组成部分，是护理人员观察患者病情提供护理措施执行医嘱不可或缺的文字记录，准确及时详细的手术室护理记录单能够更加真实地反映出患者手术过程中发生的各种情况，在术后患者护理过程中具有重要参考意义。手术室护理记录信息化对护理单书写质量及护理质量的影响手术室护理。观察组采用信息化手术室电子护理记录单，研究由医院信息工作中心牵头，以统计学方法采用软件处理，计数资料行χ检验......”。