视神经鞘直径及其相关因素广西医学，罗俏聪，张龙，李艳雅中国健康成人视神经鞘直径的超声解剖学研究影像研究与医学应用，王丽娟，冯良枢，姚燕，等超声评估中国健康成年人视神经鞘直检查对诊断颅内压增高的局限性。相信随着对视神经鞘解剖认识更加深入及超声成像技术的发展，在降低个体差异影响的同时联合多项经眶超声指标静态参数动态参数等能够更客观地评估颅内压。参考文献乐元洁，贲志飞床旁超声和重建测量视神经鞘直径监测颅内压的比较研究浙江医学，。研究，表明，当颅内压增高时，视神经鞘左右侧横向位移的差值减小，相应减小与颅内压呈负相关评估颅内压增高的临界值为，敏感性为，特异性为回归分析显示可作为独立预测颅内压增高确。，等，用新参数作为量化视神经鞘搏动性质的动态参数。在体内，视神经鞘随心血管搏动发生同步的横向运动，但各个方向的横向位移并非均等。颅内压增高后，视神经鞘因鞘内蛛网膜下腔的脑脊液增多而变得僵硬，颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业临界值为，与颅内压增高有很好的相关性，。等应用超声测量例韩国健康成人的，并对其相关影响因素进行多元回归分析，研究表明是的独立影响因素偏回归系数且评估颅内压增高的临界值为，与等通过提示可能存在种族差异，且性别是的独立影响因素。超声评估颅内压增高影响因素较多，包括种族年龄性别体质量指数体位眼球横径，腰围头围探头频率等，目前各项影响因素与的相关性仍困难。般来说，岁以后儿童视神经的发育基本达到成人水平，可以沿用成人的诊断标准。但对于岁的儿童，诊断儿童颅内压增高临界值的统标准为岁岁岁。超声测量的影响因素及其评估颅内压增高的临界值的影响因素向红等发现例正常成人的经鞘超声评估颅内压增高的研究进展进行综述。评估颅内压增高的临界值国内外研究致力于寻找超声评估颅内压增高的临界值，等在对评估颅内压增高的系统评价中显示的临界值范围为，但其纳入的研究中大部分研究对象为白种成人。目前国外主要以神经鞘蛛网膜内有小梁结构分布，且前段视神经鞘蛛网膜下腔内的小梁结构较后段分布更稀疏。当颅内压增高时，视神经鞘前段扩张较后段更明显，以球后处扩张最为显著，故超声测量时，以视乳头中点为起点做垂线，取垂线处做视神经长轴的垂直线。垂直线与视神经鞘外侧壁鞘直径能随颅内压力改变的原理，超声测量视神经鞘直径能够无创快速地评估颅内压增高。颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业。视神经鞘超声检查评估颅内压增高的原理视神经为中枢神经系统的直接延续，其表面被软脑膜蛛网膜硬脑膜包绕形成视神经鞘，故视神诊断颅内压增高在国内也越来越受到重视，国内多项对成人评估颅内压增高的研究，显示，诊断颅内压增高的临界值范围为。儿童的颅骨脑及视神经尚处于发育阶段，且不同年龄段儿童间的异质性较大，故定义儿童高颅内压十分困难。般来说，岁以后儿童视神经的发育基本畸形与脑动脉瘤需要使用比方案中规定的更高剂量的肝素或同时需要其他抗凝研究相比，本研究的创新点变的原理，超声测量视神经鞘直径能够无创快速地评估颅内压增高。颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业。本文就国内外视经鞘的蛛网膜下腔与颅内相通。当颅内压增高时，部分脑脊液经蛛网膜下腔向视神经周围流动引起视神经鞘扩张。经超声扫查视神经标本显示，起源自眼球后壁粗大条带样低回声的视神经及包绕于视神经的层鞘膜结构，即软脑膜蛛网膜下腔硬脑膜，超声表现为由内向外强低强回声的明治结构。视达到成人水平，可以沿用成人的诊断标准。但对于岁的儿童，诊断儿童颅内压增高临界值的统标准为岁岁岁。本文就国内外视神经鞘超声评估颅内压增高的研究进展进行综述。因此迅速准确地评估颅内压以便及时采取临床干预和对后续治疗效果至关重要。基于视神经评估颅内压增高的临界值国内外研究致力于寻找超声评估颅内压增高的临界值，等在对评估颅内压增高的系统评价中显示的临界值范围为，但其纳入的研究中大部分研究对象为白种成人。目前国外主要以作为诊断颅内压增高的临界值。应用，均罗俏聪等发现例正常成人的平均值为，且与年龄性别身高体质量体位均无关。王丽娟等发现例正常成人的范围为，但的范围较国外文献报道范围略小，提示可能存在种族差异，且性别是的独立影响因素。王菊香，陈斌，李克，等超声测量视神经鞘直径在诊断去骨瓣减压术后患者颅内压增高中的价值医学综述，招诒弘视神经鞘超声解剖基础及视神经鞘直径超声测值评估颅内压增高的研究南宁广西医科大学，王宁利，刘含若，庞睿奇，等基于经眶超声的无创颅内压及眼颅压力梯度测量方法的操的因素且动态参数联合静态参数能进步提高评估颅内压增高的准确率。总结与展望总之，视神经鞘超声检查对颅内压增高有很好的诊断效能，但是评估颅内压增高的临界值和影响因素仍存在争议。在临床应用中需注意视神经鞘阈值效应和滞后效应的存在，了解视神经鞘超此时视神经鞘各个方向的横向位移相较正常颅内压时会趋向均等。参数的获取通过超声联合斑点追踪技术分别对纵切面下视神经鞘左右侧感兴趣区的横向运动进行自动跟踪，并利用傅立叶分析提取出与心率相对应的感兴趣区横向位移的大小和，的计算公式颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业超声评估颅内压增高影响因素较多，包括种族年龄性别体质量指数体位眼球横径，腰围头围探头频率等，目前各项影响因素与的相关性仍存在争议。颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业径中国卒中杂志，肖楚凡，黄晓玲视神经鞘超声检查评估颅内压增高的研究进展临床超声医学杂志，。超声测量的影响因素及其评估颅内压增高的临界值的影响因素向红等发现例正常成人的平均值为，且与性别头围身高体质量均呈正相关检测的结果致。该研究还发现，不受性别身高体质量及种族等因素的影响，提示应用指标可减小个体差异的影响。与颅内压增高的强相关性，以及不受混杂因素影响均提示，应用评估颅内压增高可能较更为准作规范中华眼科医学杂志电子版，向红，亢春苗，穆靓，等高频超声测量正常成人球后处的为参照了国际上最新的研究结果，将评分分作为脓毒症患者抗凝治疗的起点，同时尝试使用不同抗凝指导方案并进行对比，旨在探索更优的脓毒症抗凝过程控制。本研究可操作性与可重复性强，各项指标易于获得，适于临床推广。但本研究的局限性为研究例数较少，未能进行疾病严重程度的分层，且由于抗凝治疗过程缺乏国际致性的导向控制，因此对抗凝起点抗凝目标控制与抗凝终点等研究尚处于探索阶段。未来期待于更优的标准化抗凝治疗方案，并不断探索脓毒症患者常规抗凝治疗的可能性有效性脓毒症凝血功能障碍患者的肝素抗凝治疗研究脓毒症溶解表示测定时间内血块溶解的百分比，反映了血块的稳定性。本研究发现，组与组患者相较于安慰剂组似乎有较高的生存率，但结果差异无统计学意义，这与等的研究结果不同，可能的原因是研究例数过少，且未进行疾病严重程度的分级。然而，本研究结果显示组与组患者进展为显性发生率与发生率均较安慰剂组低，出血发生率及发生率无明显升高，同时，组与组患者呼吸机使用时间与住院时间均较安慰剂组缩短，因凝血功能障碍导致输血所需监测，可将机体凝血过程以图形的形式表现出来，展现凝血全貌图。其中值代表实验开始到曲线开口振幅达时的时间，等同于第块纤维蛋白形成的时间，很大程度上反映了凝血因子的储备及功能，可作为凝血酶生成和肝素输注的替代指标，已有研究使用分析脓毒症患者的凝血状态，但应用于脓毒症患者的抗凝治疗监测中尚少见。在本研究的预实验中，我们发现的值与肝素使用剂量及值具有较好的相关性，并将值的监测范围设定于之间。本研究分别采用值与进行两组脓毒症相关凝血功能障碍患量，安慰剂组给予等量盐水输注。对比组间肝素使用情况及临床评价指标。结果与安慰剂组相比，组与组患者进展为显性发生率与深静脉血栓发生率较低，呼吸机使用时间与住院时间较短，出血发生率及发生率无明显升高，病死率差异无统计学意义。组的肝素使用时间较组短，且肝素使用剂量较小，两组在出血发生率上的差异无统计学意义。结论脓毒症相关凝血功能障碍患者的早期抗凝治疗可能是有效且相对安全的，监测脓毒症患者抗凝治疗可能是更优选择。基于目前国际上对脓毒试剂和仪器检测采用黏度测定法，使用北京乐普的血栓弹力图仪型号和试剂。凝血项检测采用凝固法，聚体检测采用免疫比浊法，检测采用发色底物法，均使用希森美康的全自动凝血分析仪型号和试剂。血常规检测采用核酸荧光染色，使用希森美康的血球仪型号和试剂。统计学方法数据采用统计软件进行分析。采用检验进行数据正态分布性检验，呈正态分布的计量数据以表示，出现样本缺失时使用平均值进行填充。两样本间计量资料均数比较采用间病死率等。表各组间基线特征比较表组间各项临床评价指标比较组与组肝素使用情况比较组与组间肝素使用情况对比，组较组肝素使用时间短，且用量较少，见表。表组与组肝素使用情况组输血总量比较组与组患者因凝血功能障碍所需输血总量均较安慰剂组小，其中组输血总量最小，见表。脓毒症凝血功能障碍患者的肝素抗凝治疗研究脓毒症视神经鞘直径及其相关因素广西医学，罗俏聪，张龙，李艳雅中国健康成人视神经鞘直径的超声解剖学研究影像研究与医学应用，王丽娟，冯良枢，姚燕，等超声评估中国健康成年人视神经鞘直检查对诊断颅内压增高的局限性。相信随着对视神经鞘解剖认识更加深入及超声成像技术的发展，在降低个体差异影响的同时联合多项经眶超声指标静态参数动态参数等能够更客观地评估颅内压。参考文献乐元洁，贲志飞床旁超声和重建测量视神经鞘直径监测颅内压的比较研究浙江医学，。研究，表明，当颅内压增高时，视神经鞘左右侧横向位移的差值减小，相应减小与颅内压呈负相关评估颅内压增高的临界值为，敏感性为，特异性为回归分析显示可作为独立预测颅内压增高确。，等，用新参数作为量化视神经鞘搏动性质的动态参数。在体内，视神经鞘随心血管搏动发生同步的横向运动，但各个方向的横向位移并非均等。颅内压增高后，视神经鞘因鞘内蛛网膜下腔的脑脊液增多而变得僵硬，颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业临界值为，与颅内压增高有很好的相关性，。等应用超声测量例韩国健康成人的，并对其相关影响因素进行多元回归分析，研究表明是的独立影响因素偏回归系数且评估颅内压增高的临界值为，与等通过提示可能存在种族差异，且性别是的独立影响因素。超声评估颅内压增高影响因素较多，包括种族年龄性别体质量指数体位眼球横径，腰围头围探头频率等，目前各项影响因素与的相关性仍困难。般来说，岁以后儿童视神经的发育基本达到成人水平，可以沿用成人的诊断标准。但对于岁的儿童，诊断儿童颅内压增高临界值的统标准为岁岁岁。超声测量的影响因素及其评估颅内压增高的临界值的影响因素向红等发现例正常成人的经鞘超声评估颅内压增高的研究进展进行综述。评估颅内压增高的临界值国内外研究致力于寻找超声评估颅内压增高的临界值，等在对评估颅内压增高的系统评价中显示的临界值范围为，但其纳入的研究中大部分研究对象为白种成人。目前国外主要以神经鞘蛛网膜内有小梁结构分布，且前段视神经鞘蛛网膜下腔内的小梁结构较后段分布更稀疏。当颅内压增高时，视神经鞘前段扩张较后段更明显，以球后处扩张最为显著，故超声测量时，以视乳头中点为起点做垂线，取垂线处做视神经长轴的垂直线。垂直线与视神经鞘外侧壁鞘直径能随颅内压力改变的原理，超声测量视神经鞘直径能够无创快速地评估颅内压增高。颅内压增高应用视神经鞘超声检查评估的研究进展临床医学毕业。视神经鞘超声检查评估颅内压增高的原理视神经为中枢神经系统的直接延续，其表面被软脑膜蛛网膜硬脑膜包绕形成视神经鞘，故视神诊断颅内压增高在国内也越来越受到重视，国内多项对成人评估颅内压增高的研究，显示，诊断颅内压增高的临界值范围为。儿童的颅骨脑及视神经尚处于发育阶段，且不同年龄段儿童间的异质性较大，故定义儿童高颅内压十分困难。般来说，岁以后儿童视神经的发育基本畸形与脑动脉瘤需要使用比方案中规定的更高剂量的肝素或同时需要其他抗凝研究相比，本研究的创新点