开太阳太阴，辅以调节枢阖，促进开阖枢的功能的正常。开阖枢理论对于卒中后抑郁的针刺治疗具有较好的指导意义。参考文献王少石，周新雨，朱春燕卒中后抑郁临床实践的中国专家共识中国卒中杂志，张效科，袁有才，段玉红太天针刺。针刺第次后，患者自觉情绪渐趋平稳，悲伤欲哭发作次数较入院时减少，积极配合医生做康复训练，对肢体功能恢复充满信心。住院治疗周后患者出院。后于门诊继续针刺治疗。针刺第周后，患者活动不利改善，可不用搀扶独立行走，情绪转佳，积极接受治疗。按卒中后抑郁患者属于祖国医学中风与郁证范畴。诊合参，辨证为肝郁脾虚，心神失养，病位在心肝脾。治宜疏肝健脾，养心安神，调畅气机。灵枢根结云太阳根于至阴阳明根于厉兑少阳根于窍阴太阴根于隐白少阴根于涌泉厥阴根于大敦。阴阳根于经的井穴，灵枢针十原认为所出为井，把井穴比作经基于开阖枢理论探讨卒中后抑郁的针刺治疗思路针刺论文系，例如内关穴有内关阴维下总同之说，临床上常选择针刺内关穴来治疗胃肠疾病，其理论基础是手厥阴心包经与足阳明胃经的别通应用。开阖枢理论同样包含了各经脉中经气的升降出入。灵枢海论云夫十经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。每条经络在体内体外均有循行路线，经脉循行之间有由外向内或由内向外的流注关系，其走向往往是从上到下和从下到上，带动气机的各种流动。若经脉经气不通，便会造成气机升降出入的失常，影响其他经脉的运行。依据开阖枢理论选取经脉时，应当在明确病机病位的基础上，结合气机升降出入，辨经取穴，从而达到治病的目合穴为入，若欲使气入于阴里，应当选取合穴。因此，对于些气机升降失常的疾病，常可以选取输穴针刺治疗。此外，将行配入输穴，更凸显了输穴调节全身气机的动态特点，如治疗卒中后抑郁，主要以发挥开阖枢中开主向外布散气机的功用，对应在输穴中，可以通过针刺阴经的井穴，借助木的向上向外的升发之性，疏通气机外出的通道，促进气血的流通。灵枢根结云阖折则气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足。太阴主开，厥阴主阖，开阖不清，升降出入失常，气机逆乱，便会导致神志疾病的发生。厥阴为阴之里，主气机的内入沉敛。厥阴为阖并不单纯是指蓄有利于病情恢复。开阖枢理论对针刺治疗取穴思路的启发景岳全书郁证记载郁者，结聚不得发越也，当升不升，当降不降，当变化不得变化，故传化失常而郁病作矣。指出郁证是由气机传化失常所致。开阖枢理论中开主布散阴气阳气，枢主转输阴阳之气，阖主聚集阴阳，再进行新轮的气机转化，其所包含的经脉脏腑别通关系，扩大了经脉腧穴的主治范围，为针刺治疗提供了更为广阔的取穴思路。开阖枢理论指导下的针刺取穴在素问阴阳离合论篇有记载太阳根起于至阴，结于命门阳明根起于厉兑少阳根起于窍阴。灵枢根结篇在此基础上补充了根结的内少阳少阴为枢可协助气机出入少阳是调畅气机的枢纽。少阳为足少阳胆经和手少阳焦经。黄帝内经素问集注曰胆气升则十脏腑之气皆升。少阳是气机升降的枢纽，具有宣通枢转疏调的作用，。中藏经卷中焦通，则内外左右上下皆通也。说明焦是贯通气血，输布营养于机体各部位的通道。焦通畅，胆之疏泄正常，人体的元气通过少阳气机转化得以内注脏腑，外达肌肤腠理，布散周身，促进脏腑功能正常运转，。手少阴心经和足少阴肾经者共司枢机。灵枢卫气行云其始入于阴，常从足少阴注于肾，提示足少阴是卫气从阳入阴的枢纽。又云肾注于心，心注于肺，肺注于肝内涵素问阴阳离合论云是故阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢是故阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。说文解字开，张也阖，门扇也，即门面枢，户枢也，即门轴。把阴阳的功用比作门户的运动，即打开转动闭合。开阖枢理论中，太阴太阳为开是指阴阳之气积累到鼎盛时，开而为用的状态，厥阴阳明为阖是指将阴气与阳气合拢蓄积以促进新轮的升发，少阴少阳为枢则是指枢转协调气机，促进气机阴阳转换。阳气布达外散，阴气沉降内藏，则阴阳和谐。气机的升降出入正常，人体才得以维持正常的生理活动。太阳太阴为开可主导气机布散太阳，即门面枢，户枢也，即门轴。把阴阳的功用比作门户的运动，即打开转动闭合。开阖枢理论中，太阴太阳为开是指阴阳之气积累到鼎盛时，开而为用的状态，厥阴阳明为阖是指将阴气与阳气合拢蓄积以促进新轮的升发，少阴少阳为枢则是指枢转协调气机，促进气机阴阳转换。阳气布达外散，阴气沉降内藏，则阴阳和谐。气机的升降出入正常，人体才得以维持正常的生理活动。太阳太阴为开可主导气机布散太阳为阳开。足太阳膀胱经行于身之表，手太阳小肠经与手少阴心经相络属，者均与督脉相交。太阳为身之巨阳，阳气量最大，具有敷布发散的作用。太阴为阴开。可以选取输穴针刺治疗。此外，将行配入输穴，更凸显了输穴调节全身气机的动态特点，如治疗卒中后抑郁，主要以发挥开阖枢中开主向外布散气机的功用，对应在输穴中，可以通过针刺阴经的井穴，借助木的向上向外的升发之性，疏通气机外出的通道，促进气血的流通。少阳少阴为枢可协助气机出入少阳是调畅气机的枢纽。少阳为足少阳胆经和手少阳焦经。黄帝内经素问集注曰胆气升则十脏腑之气皆升。少阳是气机升降的枢纽，具有宣通枢转疏调的作用，。中藏经卷中焦通，则内外左右上下皆通也。说明焦是贯通气血，输布营养于机体各部位的通道。焦通畅，胆之，结聚不得发越也，当升不升，当降不降，当变化不得变化，故传化失常而郁病作矣。指出郁证是由气机传化失常所致。开阖枢理论中开主布散阴气阳气，枢主转输阴阳之气，阖主聚集阴阳，再进行新轮的气机转化，其所包含的经脉脏腑别通关系，扩大了经脉腧穴的主治范围，为针刺治疗提供了更为广阔的取穴思路。开阖枢理论指导下的针刺取穴在素问阴阳离合论篇有记载太阳根起于至阴，结于命门阳明根起于厉兑少阳根起于窍阴。灵枢根结篇在此基础上补充了根结的内容太阳根于至阴，结于命门阳明根于厉兑，结于颡大少阳根于窍阴，结于窗笼。临床针刺基于开阖枢理论探讨卒中后抑郁的针刺治疗思路针刺论文为阳开。足太阳膀胱经行于身之表，手太阳小肠经与手少阴心经相络属，者均与督脉相交。太阳为身之巨阳，阳气量最大，具有敷布发散的作用。太阴为阴开。金元时期针灸医家窦汉卿的标幽赋云原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。说明经脉流注是从太阴开始至厥阴的循环往复。太阴为手太阴肺经和足太阴脾经。黄帝内经云饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。散，有由聚集而布散之意。太阴脾将饮食水谷转化为精微并输送到身体各处，再通过肺之发散送达脏腑与体表。基于开阖枢理论探讨卒中后抑郁的针刺治疗思路针刺论文体外，使阳气布散体表。国医大师张学文认为，太阳为开，经气以畅为顺，指出卒中后肢体痉挛实则是太阳经脉气血瘀阻之故，应当温阳通络，宣畅气机，祛邪外出。标幽赋云气盛血多者，阳明之位。阳明为多气多血之经，阳明为阖，居于内里，其以强盛的阳气为基础，它集合了少阳太阳之气，使阳气合拢起来从而更好地升发。脑卒中多缘于阴阳失调气血逆乱。脑卒中急性期气逆而上，阳气升于上不能敛降入阴，故出现头晕耳鸣面红目赤失眠多梦舌红苔黄腻脉弦滑等实邪阻络的症状。针刺阳明经调动气血，调和阴阳，对卒中后抑郁患者具有较好的促进作用。开阖枢理论络属的关系外，还包括了手足经之间的别通关系，例如内关穴有内关阴维下总同之说，临床上常选择针刺内关穴来治疗胃肠疾病，其理论基础是手厥阴心包经与足阳明胃经的别通应用。开阖枢理论同样包含了各经脉中经气的升降出入。灵枢海论云夫十经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。每条经络在体内体外均有循行路线，经脉循行之间有由外向内或由内向外的流注关系，其走向往往是从上到下和从下到上，带动气机的各种流动。若经脉经气不通，便会造成气机升降出入的失常，影响其他经脉的运行。依据开阖枢理论选取经脉时，应当在明确病机病位的基础上，结合金元时期针灸医家窦汉卿的标幽赋云原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。说明经脉流注是从太阴开始至厥阴的循环往复。太阴为手太阴肺经和足太阴脾经。黄帝内经云饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。散，有由聚集而布散之意。太阴脾将饮食水谷转化为精微并输送到身体各处，再通过肺之发散送达脏腑与体表。基于开阖枢理论探讨卒中后抑郁的针刺治疗思路针刺论文。太阳为人体之表，蕴含阳气最多，其既有抵御外邪的作用，又可布散气机，给邪以出路。脑卒中的发生与阳气有关，应当发挥太阳主开的功用，将邪气逐于疏泄正常，人体的元气通过少阳气机转化得以内注脏腑，外达肌肤腠理，布散周身，促进脏腑功能正常运转，。手少阴心经和足少阴肾经者共司枢机。灵枢卫气行云其始入于阴，常从足少阴注于肾，提示足少阴是卫气从阳入阴的枢纽。又云肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周，点明手少阴心是连接手太阴肺与足厥阴肝的纽带，居开阖之中。少阴枢机正常，则太阴厥阴功能正常。开阖枢理论内涵素问阴阳离合论云是故阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢是故阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。说文解字开，张也阖，门扇治疗时可在开阖枢理论基础上，通过针刺经脉的根穴结穴或者首尾穴，以