1、面，尽量避免囊肿破裂，以免造成囊肿不完全切除和复发。判断囊肿分型并采用不同方法处理瘘管从舌骨上方或下方绕过为型，手术时只需小心切除中段舌骨。术中术后无并发症发生。术后病理均证实为甲状舌管囊肿或瘘管。种术式的手术指标见表。例随访时间个月，中位数月。其中个月例，个月例，个月例。种术式各有例复发，分别为术后个月个月，囊肿直径分别为和，均于我院再次手术，术后未再复发。表种手术的手术指标讨论甲状腺原基通过甲状舌管与舌相连，甲状舌管在胚胎第周退化。由于各种原因导致的甲状舌管退化不全残余上皮分泌物聚集形成的。朱立新等提出，在术式的基础上增加颈中线清扫，切除颈前带状肌及其附近结缔组织。不过这项研究均主要针对术后复发的病例，。

2、头颈外科，陆颖霞，谷晰显露出瘘管，当无法显露时只能朝着舌盲孔方向进行锥形组织切除，锥形的底是舌骨，尖是舌盲孔。由于未明确显露瘘管走行，导致可能会遗漏或切断瘘管旁支，导致术后复发。本研究例传统切除术后个月复发，考虑很可能是此原因引起，这也是我们在今后手术中需要更加注意的地方。本研究不足之处主要是例数少及部分病例随访时间较短，尚需增加病例数及延长随访时间，以期待更好的结果。参考文献郭肿分型及舌骨选择性保留的探讨小儿外科论文。摘要目的提出儿童甲状舌管囊肿分型以及据此选择性保留舌骨的手术方式。方法在年月年月例儿童甲状舌管囊肿手术中，根据瘘管与舌骨的关系分为型瘘管与舌骨无明显连接型瘘管与舌骨紧密连接但可完整分离和型瘘。

3、分型及舌骨选择性保留的探讨小儿外科论文间穿过，则为型，需切除舌骨中段长约的舌骨体。无论是哪型，都要求完整切除囊肿和瘘管，并追至舌盲孔处。特别要注意的是，在型和型瘘管手术中，定要保持瘘管的完整性。瘘管上皮残留是导致术后复发的重要因素。如术中观察到瘘管或囊壁有破损，可适当多切除部分周围组织，以避免瘘管上皮残留。术后年内每个月电话随访次，年后每半年电话随访次。如家长诉患儿颈部再次出现包块，则门诊复查超，了解是否复管行保留舌骨的改良手术，对型瘘管行切除舌骨的传统手术。经口气管插管全麻，按手术的方式进行，。在囊肿最隆起处做梭形横切口，分离颈前带状肌，暴露范围为舌骨上至甲状软骨下，双侧胸锁乳突肌内侧缘。分离囊肿至舌骨表。

4、论文。术中我们也遇到些困难，主要是切除舌骨后，并不定能清晰显露出瘘管，当无法显露时只能朝着舌盲孔方向进行锥形组织切除，锥形的底是舌骨，尖是舌盲孔。由于未明确显露瘘管走行，导致可能会遗漏或切断瘘管旁支，导儿童甲状舌管囊肿分型及舌骨选择性保留的探讨小儿外科论文低温等离子射频技术在婴幼儿甲状舌管囊肿手术中的应用山东大学耳鼻喉眼学报，徐夏，李力，刘环海，等扩大舌骨及周围组织切除治疗复发性感染性甲状舌管囊肿及瘘管中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，朱立新，孔维佳，汪广平，等颈中线整块切除治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，马静，李赟，张铁松，等小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素的探讨及再次手术治疗中国耳鼻咽喉。

5、型瘘管手术中，定要保持瘘管的完整性。瘘管上皮残留是导致术后复发的重要因素。如术中观察到瘘管或囊壁有破损，可适当多切除部分周围组织，以避免瘘管上皮残留。术后年内每个月电话随访次，年后每半年电话随访次。如家长诉患儿颈部再次出现包块，则门诊复查超，了解是否复发。研究证实甲状舌手术，对型瘘管行切除舌骨的传统手术。经口气管插管全麻，按手术的方式进行，。在囊肿最隆起处做梭形横切口，分离颈前带状肌，暴露范围为舌骨上至甲状软骨下，双侧胸锁乳突肌内侧缘。分离囊肿至舌骨表面，尽量避免囊肿破裂，以免造成囊肿不完全切除和复发。判断囊肿分型并采用不同方法处理瘘管从舌骨上方或下方绕过为型，手术时只需小心绕过舌骨即可。瘘管儿童甲状舌管囊。

6、且主要针对成人患者。儿童甲状舌管囊肿分型及舌骨选择性保留的探讨小儿外科论文。图甲状舌管囊肿根据瘘管走行分型示意图型，瘘管走行于舌骨前方或后方，与舌骨并无明显连接型，瘘管走行于舌骨前方或后方，与舌骨紧密连接型，瘘管穿行舌骨手术方法对型和型瘘管囊肿的瘘管并非全部穿透舌骨，可位于舌骨腹侧或背侧，那么对所有甲状舌管囊肿常规切除舌骨是否合适呢对于手术是否常规切除舌骨早有争议。等对例岁以下甲状舌管囊肿术后复发者进行翻修手术，术中见的患者舌骨完整，在初次手术中切除舌骨，因此，建议常规切除舌骨中段以降低复发率。也有学者建议甲状舌管囊肿手术中保留舌骨。殷潇等采用颏下入路小切口内镜辅助完成甲状舌管囊肿切除术例，均保留舌骨关系紧。

7、管穿过舌骨。对型例和型例行保留舌骨的改良术，对型例行切除舌骨的传统术。结果行改良术例，传统结果例手术均顺利完成。型例和型例行保留舌骨的改良术，术中均将瘘管与舌骨分离，保留舌骨的完整性型例行切除舌骨的传统术，均在切除瘘管的同时切除中段舌骨。术中术后无并发症发生。术后病理均证实为甲状舌管囊肿或瘘管。种术式的手术指标见表。例随访时间个月，中位数月。其中个月例，个月例，个月例。种术式各有例复发，分别为术后个月个月，囊肿直径分别为和，均过舌骨即可。瘘管与舌骨关系紧密为型或型，鉴别瘘管是否穿过舌骨是手术的关键。常规沿瘘管分离到距离舌骨约处，尽量找到瘘管与舌骨连接的位臵。锐性分离至舌骨表面连接点两侧各处，用血管钳夹住湿纱。

8、，李赟，张铁松，等小儿甲状舌管囊肿和瘘管术后复发因素的探讨及再次手术治疗中国耳鼻咽喉头颈外科，陆颖霞，谷庆隆，梁洁琼儿童甲状舌管囊肿分型及舌骨选择性保留的探讨中国微创外科杂志，。摘要目的提出儿童甲状舌管囊肿分型以及据此选择性保留舌骨的手术方式。方法术后复发。本研究例传统切除术后个月复发，考虑很可能是此原因引起，这也是我们在今后手术中需要更加注意的地方。本研究不足之处主要是例数少及部分病例随访时间较短，尚需增加病例数及延长随访时间，以期待更好的结果。参考文献郭鹏飞舌骨在吞咽中的作用临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，殷潇，薛敏燕小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中国耳鼻咽喉头颈外科，韩东，肖水芳，主编耳鼻咽喉头颈外庆隆。

9、，小心地将瘘管及周边少量正常组织从周紧贴舌骨推向连接点，尝试是否可分离。如轻推即可分离，并可见到瘘管从舌骨上方或下方贴舌骨向深方舌盲孔处走行，则为型，完整切除瘘管，保留舌骨如瘘管明确从舌骨中骨完整，术后随访个月，均未复发。等报道传统术复发率为，单纯囊肿切除术的复发率高达，等认为术后复发应考虑遗漏舌骨上盲管及舌管分支。但上述保留舌骨和不保留舌骨的研究均没有关于舌骨与瘘管关系的探讨。甲状舌管囊肿手术的关键是防止复发。徐夏等提出，在术式的基础上进步扩大舌骨中段切除范围，并根据术中情况切除部分颈前带状肌及周围软组织切除舌骨中段长约的舌骨体。无论是哪型，都要求完整切除囊肿和瘘管，并追至舌盲孔处。特别要注意的是，在型和。

10、方或后方，与舌骨并无明显连接型，瘘管走行于舌骨前方或后方，与舌骨紧密连接型，瘘管穿行舌骨手术方法对型和型瘘管行保留舌骨的改良儿童甲状舌管囊肿分型及舌骨选择性保留的探讨小儿外科论文，均无并发症发生。组随访时间分别为月，复发率分别为。结论在仔细观察甲状舌管囊肿瘘管走行的基础上，对瘘管未穿舌骨的病例行保留舌骨的改良甲状舌管囊肿切除术是可行的，不增加术后复发率。结果例手术均顺利完成。型例和型例行保留舌骨的改良术，术中均将瘘管与舌骨分离，保留舌骨的完整性型例行切除舌骨的传统术，均在切除瘘管的同瘘管中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，朱立新，孔维佳，汪广平，等颈中线整块切除治疗复发性甲状舌管囊肿及瘘管中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，马。

11、，梁洁琼儿童甲状舌管囊肿分型及舌骨选择性保留的探讨中国微创外科杂志，。均因颈部肿物就诊，其中例有肿物急性感染史，其余均无不适主诉。查体肿物位于颈部正中例，颈部左侧例，颈部右侧例肿物均位于舌骨下方，表面皮肤完整光滑，无瘘口，无充血，无压痛，与皮肤无明显粘连，可随吞咽伸舌上下运动。术前行超检查，提示颈部囊性肿物，有细管型病灶与深部相通，与舌骨联系紧密。超提示肿物直鹏飞舌骨在吞咽中的作用临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，殷潇，薛敏燕小切口内镜辅助下甲状舌管囊肿切除术中国耳鼻咽喉头颈外科，韩东，肖水芳，主编耳鼻咽喉头颈外科学北京人民卫生出版社，秦凤花，谭乐恬，倪祎华，等婴幼儿舌甲状舌管囊肿例临床特点和治疗效果分析中国眼耳鼻。

12、为型或型，鉴别瘘管是否穿过舌骨是手术的关键。常规沿瘘管分离到距离舌骨约处，尽量找到瘘管与舌骨连接的位臵。锐性分离至舌骨表面连接点两侧各处，用血管钳夹住湿纱布，小心地将瘘管及周边少量正常组织从周紧贴舌骨推向连接点，尝试是否可分离。如轻推即可分离，并可见到瘘管从舌骨上方或下方贴舌骨向深方舌盲孔处走行，则为型，完整切除瘘管，保留舌骨如瘘管明确从舌骨中间穿过，则为型，需潴留性囊肿，即先天性甲状舌管囊肿。胚胎期未萎缩的甲状舌管可位于舌骨腹侧或背侧，也可能被包围在舌骨之中。甲状舌管囊肿多数在儿童期及青少年期发病，男性发病率高于女性。本组男性患儿占，与文献报道相符。图甲状舌管囊肿根据瘘管走行分型示意图型，瘘管走行于舌骨前。

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