1、断肌层有无浸润准确率相对较高术前检查及术中探查对型子宫内膜癌系统淋巴清扫评估的临床价值分析医学职称期手术术后病理资料完整。排除未行系统清扫淋巴结及其他类型的患者。统计学处理采用，绘制曲线，并对术前检测及术中探查，与术后病理组织学金标准的灵敏度特异度准确度阳性预测值及阴性预测值的符合率进行对比分析。术前检查及术中探查对型子宫内膜癌系统淋巴清扫评估的临床价值分析医学职称。纳入标准术前我院病理确诊为均进行多模态盆腔检查行全子宫双附件盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的分期手术术后病理资料完整。排除未行系统清扫淋巴结及其他类型的患序列冠状位序列序列值选取全部病例均行序列动态增强无间隔扫描，重建层厚，增强采用高压注射器注入，。

2、面积分别为，其中无肌层侵犯曲线面积，提示检查判断肌层有无浸润准确率相对较高。而诊断侵犯深浅肌层曲线面积均，提示检查判断肌层浸润深度准确率相对较低。而手术探查肌层未侵犯侵犯浅肌层和深肌层与术后病理金标准相比曲线下面积分别为。所有计算的曲线面积均，提示术中检查判断肌层浸润深度准确率相对较低。两种方法与术后病理的淋巴结转移结果对比以术后病理结果为金标准，对照病理结果，诊断淋巴结转移的敏感度，特异治疗决策中显得极为重要。本文通过术前检查及术中探查判断淋巴结是否转移和肌层有无浸润的评估与术后病理对比的灵敏度特异度准确度阳性预测值及阴性预测值，获得较高的阴性预测率，期望对早期内膜癌分层手术有定循证意义，避免不必要的系统。

3、和术中探查对辅助判断患者盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的临床符合率有很高的临床指导意义。依据术前的评估及术中探查，待术后病理最后的证实，充分证明了术前的评估及术中探查对判断肌层浸润及淋巴结转移有较好的临床价值，血液供应特点和肿瘤侵犯程度等。术中通常采用了手术探查，术中探查淋巴结是否肿大，结合切除子宫后对标本的剖视，可以进步明确肌层是否受到侵犯，及侵犯的深度，来明确是否需要清扫淋巴结。两种方法与术后病理诊断符合率两种方法与术后病理的肌层有无浸润结果对比术前诊断肌层侵犯程度的评估与术后病理对比，本文资料的术前诊断子宫肌层未侵犯侵犯浅肌层和深肌层与术后病理金标准相比曲线下面积分别为，其中无肌层侵犯曲线面积，提示检查判。

4、例表术前及术中探查与子宫内膜癌的术后病理金标准的符合诊断率例例两种方法与术后病理金标准符合比术中探查，待术后病理最后的证实，充分证明了术前的评估及术中探查对判断肌层浸润及淋巴结转移有较好的临床价值，因其阴性预测率较高，可避免不必要的系统淋巴结清扫。另外前哨淋巴结的转移状况对术中是否需要进行系统淋巴结清扫也具有指导意义。本文的局限性和展望因的腹腔镜手术缺乏触摸感，不能像经腹的患者样有手触摸的经验，在本研究中定程度上会出现假阴性的可能，此时的结果更具指导价值。而结果判读定程度也受到医生经验的影响，也是不可避免的局限性。盆腔术前检查及术中探查对型子宫内膜癌系统淋巴清扫评估的临床价值分析医学职称病理金标准相比曲线下。

5、。参考文献王莉，杨宁影响期子宫内膜癌复发及患者生存预后的相关因素研究实用癌症杂志，李珂，张晓东多值序列在乳腺良恶性病变中的诊断价值分析中国和杂志，黄康榕，王金凤，王月玲，等纳米碳在子宫内膜癌前哨淋巴结检测中的应用现代肿瘤医学，邵志萍，郭瑞霞，吕晓婷，等磁共振联合弥散加权成像在子宫内膜癌术前分期中的应用价值中国妇产科临床杂志，周蓉，鹿群，刘国莉，等早期子宫内膜癌保留生育功能治疗专家共识中国妇产科临预测值均较高，与术后病理组织高符合率对手术是否需要系统清扫淋巴结有较大的临床指导价值。术前诊断淋巴结阳性对照病理结果计算的曲线下面积为，手术探查情况对照病理结果计算曲线下面积为，两种方法计算曲线下面积均，提示术前检查。

6、剂量为，。有高危因素的患者需要行淋巴结清扫。对低危型分化好肌层浸润深度未推荐包括盆腔及腹主动脉淋巴结切除的全面分期手术，。就早期而言尤其是无高危因素型淋巴转移率极低，是否有必要淋巴清扫仍存在较大争议，其中赞成这部分患者行淋巴清扫理由之就是除手术病理之外，如何在术前乃至术中精准判断其肌层有无浸润，淋巴结是否需要清扫。因此如何判断腹膜后淋巴潜在转移在治疗决策中显得极为重要。本文通过术前检查及术中探查判断淋巴结是否转移和肌层有无浸润的评估与术后病理对比的灵敏床杂志，齐文彩，赵卫东，高飞，孙伟术前磁共振检查及术中探查对型子宫内膜癌系统淋巴清扫评估的临床价值分析中国临床保健杂志，。术前检查及术中探查对型子宫内膜癌系统。

7、淋巴结清扫。术前及术中探查对型患者评估的可行性患者明确病理后，在术前通常采用影像学评估包括了等检查，盆腔在的术前评估分期等方面已得到越来越多的临床重视及认可。能够非常敏感的发现可能的阳性病灶，能特别敏感，若淋巴结短径或淋巴结互相融合，则考虑为淋巴结阳性。子宫切除后剖视，观察并估计病灶侵犯肌层的深浅度。统计标准侵犯肌层病灶全肌层为浅肌层，若全肌层为深肌层。以术后病理结果为金标准，术前诊断淋巴结阳性对照金标准计算曲线下面积术前诊断肌层未侵犯结果对照金标准计算曲线下面积。术中探查判断的淋巴结阳性对照金标准计算曲线下面积。讨论系统清扫淋巴结争议淋巴转移是主要播散方式之，而有无淋巴转移是其独立的预后因素，淋巴结是否转。

8、检查，盆腔在的术前评估分期等方面已得到越来越多的临床重视及认可。能够非常敏感的发现可能的阳性病灶，能特别敏感地发现盆腔腹膜后可疑阳性淋巴结多期增强能反映肿瘤血液供应情况，形成良好信号对比差异，提高病变的检出率，精确显示病灶的术前检查及术中探查对型子宫内膜癌系统淋巴清扫评估的临床价值分析医学职称准确度阳性预测值及阴性预测值结果如表所示。以术后病理结果为金标准，术前诊断淋巴结阳性对照金标准计算曲线下面积术前诊断肌层未侵犯结果对照金标准计算曲线下面积。术中探查判断的淋巴结阳性对照金标准计算曲线下面积。讨论系统清扫淋巴结争议淋巴转移是主要播散方式之，而有无淋巴转移是其独立的预后因素，淋巴结是否转移与之相关的高危因素。

9、移与之相关的高危因检查方法检查诊断为的患者均行盆腔的平扫及增强扫描。采用磁共振成像机，使用通道体部相控阵线圈。扫描的序列及参数为序列序列冠状位序列流速。先扫蒙片，再分别于注射后及时行动脉期静脉期及延迟期扫描。后加扫子宫矢状位延迟期。术中探查留送腹腔冲洗液后，依次探查肝胆胰脾等脏器，及腹膜后淋巴结。统计标准若淋巴结短径为阴性，若淋巴结短径或淋巴结互相融合，则考虑为淋巴结阳性。子宫切除后剖视，观察并估计病灶侵犯肌层的深浅度。统计标准侵犯肌层病灶全肌层为浅肌层，若全肌层为深肌层。纳入标准术前我院病理确诊为均进行多模态盆腔检查行全子宫双附件盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的分，。今后可采用大样本前瞻性的临床实验来进步佐证。

10、，提示检查判断肌层浸润深度准确率相对较低。而手术探查肌层未侵犯侵犯浅肌层和深肌层与术后病理金标准相比曲线下面积分别为。所有计算的曲线面积均，提示术中检查判断肌层浸润深度准确率相对较低。两种方法与术后病理的淋巴结转移结果对比以术后病理结果为金标准，对照病理结果，诊断淋巴结转移的敏感度，特异度，准确度，阳性预测值，阴性预测值。术中探查判断淋巴结阳性的敏感度，特异度，准确度，阳性预测值，阴性预测值。即两者阴性度特异度准确度阳性预测值及阴性预测值，获得较高的阴性预测率，期望对早期内膜癌分层手术有定循证意义，避免不必要的系统淋巴结清扫。术前及术中探查对型患者评估的可行性患者明确病理后，在术前通常采用影像学评估包括了等。

11、有分期为期且病理分级为，病理类型为子宫内膜浆液性乳头状癌或透明细胞癌，肌层浸润深度，肿瘤直径，率以术后病理结果为金标准，术前诊断及术中探查与术后病理比较诊断符合率在淋巴结肌层浸润等方面的灵敏度特异度准确度阳性预测值及阴性预测值结果如表所示。关键词妇产科子宫内膜肿瘤淋巴结切除术磁共振成像诊断技术子宫内膜癌是女性生殖系统大恶性肿瘤之，多发生于中老年妇女，近年来的发病率呈现年轻化趋势，。淋巴结系统清扫在治疗中饱受争议。术前磁共振成像可用于鉴别淋巴结受累和子宫肌层浸润情况，有助于筛选出能受益于淋巴结清扫术的淋巴结阳性的高风险患者，避免不必要对于患者安全无创，因其较高的阴性预测率对型术前的指导有重要的意义，对于些保留。

12、淋巴清扫评估的临床价值分析医学职称。检查方法检查诊断为的患者均行盆腔的平扫及增强扫描。采用磁共振成像机，使用通道体部相控阵线圈。扫描的序列及参数为序列其阴性预测率较高，可避免不必要的系统淋巴结清扫。另外前哨淋巴结的转移状况对术中是否需要进行系统淋巴结清扫也具有指导意义。本文的局限性和展望因的腹腔镜手术缺乏触摸感，不能像经腹的患者样有手触摸的经验，在本研究中定程度上会出现假阴性的可能，此时的结果更具指导价值。而结果判读定程度也受到医生经验的影响，也是不可避免的局限性。盆腔对于患者安全无创，因其较高的阴性预测率对型术前的指导有重要的意义，对于些保留生育功能年轻患者随访中应该列为常规。而诊断侵犯深浅肌层曲线面积均。

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