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探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效(骨科) 探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效(骨科)

格式:word 上传:2023-05-15 00:54:01

《探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效(骨科)》修改意见稿

1、“.....注入拔丝后期或面团期骨水泥,术后正侧位线片,显示骨水泥注射量大密度高,呈团块状图患者,女,岁,骨质疏松性骨折,行椎体成形术治疗,注入小剂量砂浆期骨水泥,术后正侧位线片,显示骨水泥注射量少,呈砂砾状均匀渗透弥散图患者,男,岁,骨质疏松性骨折,行椎体成形术治疗,注入小剂量砂浆期骨水泥,术后正侧位线片,显示骨水泥注射量少,呈砂砾状均匀渗透弥散图患者,女,岁,椎体成形术后年,再发生骨探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效骨科呈现石头样的团块状集中在椎体内部或偏侧。综上所述,小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是种安全有效的治疗方法。本研究的不足随访时间不够长,病例数偏少,未对远期是否发生邻近椎体再骨折进行比较分析。参考文献刘艳辉高黏度脊柱骨水泥系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床骨科杂志,李军科,齐向北......”

2、“.....等椎体成形术中最小骨水泥注入量的研究中华实验外科杂志,邢文钊,张志国,刘长城,等小剂量骨水泥注射治疗呈现浓稠糊感时,骨水泥为拔丝期当无法摇动但可以揉捏挤压成任意形状时为面团期最后逐渐完全固化,达到固化期。最初,我们为了安全起见,将填满骨水泥的推杆垂直桌面并开口朝上,等推出的骨水泥能树立起来呈倒形,即骨水泥已进入面团期后才推注,但为了追求弥散到对侧,骨水泥注入量往往偏多甚至达到以上。注入后椎体线片显示骨水泥呈现团块状,极易造成邻近椎体骨折或伤椎椎体内骨水泥周缘骨折。本研究中观察组在砂浆期注入管后退至椎体的深度,若发生渗漏到静脉或到椎体后缘立即停止推注。所有患者术后卧床休息,术后第天常规摄线片复查了解骨水泥填充情况,术后第天佩带腰围起床活动,并给予抗骨质疏松治疗。骨水泥的填充方式术后镇痛效果与骨水泥填充方式有关......”

3、“.....对于腔隙性骨折,骨水泥要弥散到骨折腔隙内以上面积对于非腔隙性椎体骨折则要求骨水泥均匀对称弥散。俞武良治疗方法患者俯卧位,身下加软垫使伤椎椎体部位悬空,以促进伤椎椎体高度的恢复。利多卡因局部浸润麻醉,经单侧椎弓根入路且从较为疼痛的侧进针,臂机透视标记伤椎椎弓根,注意调整臂机透视方向使线投射与患者背部垂直,臂机影像上病椎的棘突平分椎体,双侧椎弓根等大。以椎弓根投影的外上缘左侧为点钟位置,右侧为点钟位置为进针点,为了保证向心角度,当臂机透视侧位上套管针尖位于椎弓根的根部时,正位透视应位于椎弓根投骨水泥反应感染肺栓塞神经损伤等并发症。术后个月,两组评分与术前比较差异均有统计学意义,两组间比较差异均无统计学意义,见表。两组各发生例骨水泥渗漏,渗漏率比较差异无统计学意义,见表......”

4、“.....静脉骨水泥影分别长约,即刻暂停推注骨水泥,待骨水泥至拔丝后期或面团期后再缓慢注入,术中及术后均未再诉不适。探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效骨科。材料与方法病例资料本组例,的外上缘左侧为点钟位置,右侧为点钟位置为进针点,为了保证向心角度,当臂机透视侧位上套管针尖位于椎弓根的根部时,正位透视应位于椎弓根投影的内缘,然后再逐步深入至椎体的后,穿刺针的针尖均达椎体中线。给予球囊扩张,并用注射器抽出积血,以减小注射骨水泥时的初始阻力,不追求扩张球囊的大小。正位透视显示扩张球囊位于椎体中线。透视下将推杆经工作套管插入到椎体前处,对照组于骨水泥呈拔丝后期或面团期开始注入观察组水泥系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床骨科杂志,李军科,齐向北,黄习彬,等椎体成形术中最小骨水泥注入量的研究中华实验外科杂志,邢文钊,张志国......”

5、“.....等小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中华创伤骨科杂志,李楠,张贵林,何达,等骨水泥的分布与剂量对椎体成形术疗效影响的研究中国骨与关节损伤杂志,俞武良,陆建猛,韦勇力,等经皮椎体成形术中椎体内骨水泥分布范围对疗效的影响中国矫形外科杂志,潘,但为了追求弥散到对侧,骨水泥注入量往往偏多甚至达到以上。注入后椎体线片显示骨水泥呈现团块状,极易造成邻近椎体骨折或伤椎椎体内骨水泥周缘骨折。本研究中观察组在砂浆期注入骨水泥,此时骨水泥具有较好流动性,易进入骨小梁间隙,进入椎体的骨水泥会呈砂砾状弥散开,且较少量骨水泥即可获得较好的均匀弥散效果,但每推注管时要透视次,如果发生骨水泥进入静脉需马上停止。本研究中,小剂量砂浆期骨水泥与拔丝后期或面团期骨探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效骨科例,女例,年龄岁。均有胸背或腰背部疼痛......”

6、“.....无脊髓神经损伤症状及体征。术前骨密度值为。按术中骨水泥注射状态的不同分为观察组注入小剂量砂浆期骨水泥,例和对照组注入拔丝后期或面团期骨水泥,例。两组年龄性别比伤椎椎体分布等资料比较差异均无统计学意义,见表。两组术前均常规行线及检查,明确椎体骨折部位椎体上下缘及前后壁有无破损椎管内有无占位及椎弓根发育情况。患者伤后至手术时间神经损伤症状及体征。术前骨密度值为。按术中骨水泥注射状态的不同分为观察组注入小剂量砂浆期骨水泥,例和对照组注入拔丝后期或面团期骨水泥,例。两组年龄性别比伤椎椎体分布等资料比较差异均无统计学意义,见表。两组术前均常规行线及检查,明确椎体骨折部位椎体上下缘及前后壁有无破损椎管内有无占位及椎弓根发育情况。患者伤后至手术时间。结果两组患者均获得个月随访。骨水泥在椎体内分布均匀对称......”

7、“.....对于腔隙性骨折,骨水泥要弥散到骨折腔隙内以上面积对于非腔隙性椎体骨折则要求骨水泥均匀对称弥散。俞武良等发现,椎体内骨水泥是否弥散至骨折线区域是影响椎体成形术疗效的因素之。骨水泥的作用机制骨水泥非胶体,没有黏合性质,与骨之间无化学连接,仅是填充空间并通过机械连接传递载荷的材料,依靠微观绞锁和容积填充两种作用机制发挥作用。骨水泥液体与于骨水泥完全混匀水声消失时砂浆期先少量注入约,臂机透视下如未见静脉渗漏,则逐步缓慢推注,每推管透视次,总注入量。两组骨水泥推注半量时套管后退至椎体的深度,若发生渗漏到静脉或到椎体后缘立即停止推注。所有患者术后卧床休息,术后第天常规摄线片复查了解骨水泥填充情况,术后第天佩带腰围起床活动,并给予抗骨质疏松治疗。材料与方法病例资料本组例,男例,女例,年龄岁......”

8、“.....翻身坐立困难症状,无脊明,董忠,杨连梓,章镇南小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床骨科杂志,。探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效骨科。治疗方法患者俯卧位,身下加软垫使伤椎椎体部位悬空,以促进伤椎椎体高度的恢复。利多卡因局部浸润麻醉,经单侧椎弓根入路且从较为疼痛的侧进针,臂机透视标记伤椎椎弓根,注意调整臂机透视方向使线投射与患者背部垂直,臂机影像上病椎的棘突平分椎体,双侧椎弓根等大。以椎弓根投水泥在术后疼痛评分骨水泥渗漏率方面比较差异均无统计学意义,说明小剂量砂浆期骨水泥注射同样能达到满意的临床效果。要注意的是,骨水泥注入椎体后形态应该像砂砾样均匀弥散在椎体中,要避免呈现石头样的团块状集中在椎体内部或偏侧。综上所述,小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是种安全有效的治疗方法......”

9、“.....病例数偏少,未对远期是否发生邻近椎体再骨折进行比较分析。参考文献刘艳辉高黏度脊柱剂自混合到完全固化可分为砂浆期拔丝期面团期固化期个时期。将骨水泥液体与粉剂在密闭注射器空间里充分振荡混匀,当清亮的水声完全消失呈现稀糊声时,说明已经发生聚合反应进入砂浆期当振荡呈现浓稠糊感时,骨水泥为拔丝期当无法摇动但可以揉捏挤压成任意形状时为面团期最后逐渐完全固化,达到固化期。最初,我们为了安全起见,将填满骨水泥的推杆垂直桌面并开口朝上,等推出的骨水泥能树立起来呈倒形,即骨水泥已进入面团期后才推探讨小剂量砂浆期骨水泥注射治疗骨折的疗效骨科义并且胸腰段骨折椎体体积的骨水泥注入量为。邢文钊等认为椎体在身体活动时可承受多种作用力,定程度上的变形对脊柱具有保护作用,过于强调椎体刚度的重建反而不利于椎体自我保护作用的发挥......”

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