辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响（针灸论文）

表两组中风后下肢痉挛患者治疗前后胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头肌纤维长度比较注与本组治疗前比较与对照组治疗前后差值比较，。

表两组中风后下肢痉挛患者临床疗效比较例注与对照组比较，。

患侧胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头肌纤维长度采用德国超声诊断系统，宽口径高频线阵探头。

仪器设臵检查类型，检查模式为辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响针灸论文髁与内踝上胫骨前缘向内旁开的肌腹处，探头与小腿长轴方向平行，待图像稳定清晰后固定影像。

以影像第层肌肉中上下平行强回声间的束状弱回声平行带长度记录为腓肠肌内侧头肌纤维长度。

肌骨超声检测由超声科医师完成。

疗效评定标准参考患侧踝关节改良痉挛量表评级制定疗效评定标准。

显效痉挛程度降低级或级有效痉挛程度降低级或级好转痉挛程度降低级或级无效痉挛无改善。

统计学处理采用软件进行统计学分析。

计量资料以均数标准差表示评分比较分，下载原表表两组中风后下肢痉挛患者治疗前后患侧下肢运动功能评分比较分，注与本组治疗前比较与对照组治疗前后差值比较，。

患侧胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头肌纤维长度采用德国超声诊断系统，宽口径高频线阵探头。

仪器设臵检查类型，检查模式为，增益，探测焦点在深度范围内。

患侧胫骨前肌第层厚度羽状角度数检测，且有影像学资料支持确诊，病程在个月以内者患侧踝关节改良痉挛量表评级在级，且患侧踝关节临床痉挛指数分级为中度或重度者年龄岁者简易智力状态检查量表评分分，能够配合治疗者自愿加入本试验，愿意配合本研究方案，并签署知情同意书者。

辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响针灸论文。

治疗结果两组患者般资料比较观察组脱落例例因再发脑梗死例因烫伤，对照组脱落例例因严重肺部感染例因经济负担，最终例临床资料般资料选取年月至年月福建中医药大学附属泉州市中医院针灸康复科门诊及病房就诊的中风后下肢痉挛患者。

预试验以下肢运动功能评分作为主要疗效评价指标，根据结果观察组可使下肢运动功能评分平均改善分，标准差为对照组可使下肢运动功能评分平均改善分，标准差为。

取，双侧检验取较大的标准差，代入公式，按脱落率计算，每组至少需要例。

运用软件随机生成的数观察组临床总有效率为，高于对照组的，。

结论辰时腹部艾灸联合康复训练能有效改善中风后下肢痉挛程度，改善肢体功能与肌肉结构，总体疗效优于单纯康复训练。

关键词下肢痉挛中风康复训练肌骨超声艾灸辰时针灸随机对照试验痉挛是中风患者常见的类肢体功能障碍，以单个或多个关节的紧张性牵张反射过度活跃为主要表现。

中风患者个月内痉挛发病率为，年则升高至，发病率与时间呈正相关。

痉挛可导致姿势异常疼痛肌肉萎缩及关节挛缩，尤其是下肢痉挛会严重限制患者躯干抗重力活动训练，针对痉挛的肌肉给予缓慢牵伸等抗痉挛方案。

每日次，每次，每周次，共训练周。

艾灸治疗采用卦灸盒南阳景安艾制品有限公司，批号行艾灸治疗。

在卦灸盒每个小灸盒内放臵个点燃的艾段直径长度，南阳仲井源艾制品有限公司，共计个。

患者取仰卧位，将卦灸盒的中央灸盒对准神阙穴，并确保周围个灸盒贴紧腹部。

治疗于辰时进行，持续，施灸过程中可通过翻开灸盖调控温度，以患者自觉皮肤明显温热为佳。

随时观察艾段燃烧情况，燃尽时添加新的艾段。

隔日次，治疗周。

对照组总体疗效优于单纯康复训练。

关键词下肢痉挛中风康复训练肌骨超声艾灸辰时针灸随机对照试验痉挛是中风患者常见的类肢体功能障碍，以单个或多个关节的紧张性牵张反射过度活跃为主要表现。

中风患者个月内痉挛发病率为，年则升高至，发病率与时间呈正相关。

痉挛可导致姿势异常疼痛肌肉萎缩及关节挛缩，尤其是下肢痉挛会严重限制患者躯干抗重力活动功能日常及社会生活能力的康复，甚者可诱发坠积性肺炎深静脉血栓等严重并发症，因而临床上对下肢痉挛的控制是整个中风病疗程中最重挛的疗效。

方法将例中风后下肢痉挛患者随机分为观察组例，脱落例和对照组例，脱落例。

对照组予内科基础治疗及肢体康复训练观察组在对照组的基础上于辰时采用卦灸盒行腹部艾灸中央灸盒对准神阙穴，持续，隔日次，两组均治疗周。

分别于治疗前后评定两组患者患侧下肢运动功能评分及踝关节改良痉挛量表评级，采用肌骨超声检测两组患者患侧胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头的肌纤维长度，并于治疗后评定两组疗效。

结果治疗后两组患辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响针灸论文功能日常及社会生活能力的康复，甚者可诱发坠积性肺炎深静脉血栓等严重并发症，因而临床上对下肢痉挛的控制是整个中风病疗程中最重要的环节。

随着针灸深度介入中风病的治疗，艾灸疗法亦成为控制中风后痉挛的有效手段。

临床中利用经络值时气血旺盛施以艾灸能达到事半功倍的效果，然而以腹部艾灸为主要疗法治疗痉挛的文献较为少见，且未有结合艾灸时机的报道。

故本研究选择胃经气血旺盛的辰时对中风后下肢痉挛患者施以长时间腹部艾灸，并结合肌骨超声技术进行疗效评价，现报告如采用肌骨超声检测两组患者患侧胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头的肌纤维长度，并于治疗后评定两组疗效。

结果治疗后两组患者患侧下肢运动功能评分患侧踝关节改良痉挛量表评级均较治疗前改善且观察组下肢运动功能评分改善程度及改良痉挛量表评级优于对照组，。

治疗后两组患者胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头的肌纤维长度均较治疗前增加，且观察组增加幅度大于对照组。

脱落率计算，每组至少需要例。

运用软件随机生成的数字，每个随机数字对应个盲底信封，内含该数字患者分组情况。

患者按照入组时间顺序，根据随机数字表产生的数字分入观察组和对照组，每组例。

研究过程中随机分组艾灸操作功能及痉挛程度评估超声检测统计人员者分离。

本研究经福建中医药大学附属泉州市中医院伦理委员会批准伦理审查批号泉中医伦理审字第号。

诊断标准符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南中脑梗死中国脑出血诊治指南中脑出血和中医内科常见病诊疗指南中医病证部分中仅予内科基础治疗及肢体康复训练，具体方案及疗程同观察组。

摘要目的比较辰时腹部艾灸联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后下肢痉挛的疗效。

方法将例中风后下肢痉挛患者随机分为观察组例，脱落例和对照组例，脱落例。

对照组予内科基础治疗及肢体康复训练观察组在对照组的基础上于辰时采用卦灸盒行腹部艾灸中央灸盒对准神阙穴，持续，隔日次，两组均治疗周。

分别于治疗前后评定两组患者患侧下肢运动功能评分及踝关节改良痉挛量表评级，要的环节。

随着针灸深度介入中风病的治疗，艾灸疗法亦成为控制中风后痉挛的有效手段。

临床中利用经络值时气血旺盛施以艾灸能达到事半功倍的效果，然而以腹部艾灸为主要疗法治疗痉挛的文献较为少见，且未有结合艾灸时机的报道。

故本研究选择胃经气血旺盛的辰时对中风后下肢痉挛患者施以长时间腹部艾灸，并结合肌骨超声技术进行疗效评价，现报告如下。

肢体康复训练参照中国脑卒中早期康复治疗指南予肢体康复训练，包括抗痉挛体位摆放，肌力训练，关节活动度训练，体位转移站立步者患侧下肢运动功能评分患侧踝关节改良痉挛量表评级均较治疗前改善且观察组下肢运动功能评分改善程度及改良痉挛量表评级优于对照组，。

治疗后两组患者胫骨前肌第层厚度羽状角度数及腓肠肌内侧头的肌纤维长度均较治疗前增加，且观察组增加幅度大于对照组。

观察组临床总有效率为，高于对照组的，。

结论辰时腹部艾灸联合康复训练能有效改善中风后下肢痉挛程度，改善肢体功能与肌肉结构，病的诊断标准。

纳入标准符合上述中西医诊断标准，且有影像学资料支持确诊，病程在个月以内者患侧踝关节改良痉挛量表评级在级，且患侧踝关节临床痉挛指数分级为中度或重度者年龄岁者简易智力状态检查量表评分分，能够配合治疗者自愿加入本试验，愿意配合本研究方案，并签署知情同意书者。

辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响针灸论文。

摘要目的比较辰时腹部艾灸联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后下肢痉辰时腹部艾灸治疗中风后下肢痉挛及对肌肉结构参数的影响针灸论文组治疗前比较与对照组治疗前后差值比较，。

临床资料般资料选取年月至年月福建中医药大学附属泉州市中医院针灸康复科门诊及病房就诊的中风后下肢痉挛患者。

预试验以下肢运动功能评分作为主要疗效评价指标，根据结果观察组可使下肢运动功能评分平均改善分，标准差为对照组可使下肢运动功能评分平均改善分，标准差为。

取，双侧检验取较大的标准差，代入公式，按降低级或级无效痉挛无改善。

统计学处理采用软件进行统计学分析。

计量资料以均数标准差表示，组内比较用配对样本检验，组间比较用两独立样本检验计数资料采用χ检验等级资料采用秩和检验。

以为差异有统计学意义。

治疗结果两组患者般资料比较观察组脱落例例因再发脑梗死例因烫伤，对照组脱落例例因严重肺部感染例因经济负担，最终例完成试验。

两组患者性别年龄病程中风类型般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性，见表。

表两组中风后下肢痉挛，增益，探测焦点在深度范围内。

患侧胫骨前肌第层厚度羽状角度数检测方法患者仰卧伸膝，踝关节中立位，充分