桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗其对炎症-氧化应激状态的影响（中医职称论文）

即使从体质上看，血瘀质的子宫内膜异位症患者其痛经程度与水平均较其他体质类型者更高有研究亦发现，子宫内膜异位症患者血液呈高凝状态，提示了瘀血的病理本质，而且炎症与氧桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗其对炎症氧化应激状态的影响中医职称论文反应之间存在相互促进互为因果的关系，并最终通过作用叠加形成恶性循环推动了疾病的发生发展，。

因此，检测水平能够反映患者体内的炎症氧化应激状态。

米非司酮和孕烯酮均为临床治疗子宫内膜异位症的常用药物，前者为孕激素受体拮抗剂，与子宫内膜上的孕酮受体有较强的亲和力，可有效抑制卵巢功能，阻止卵泡发育，引起闭经并减少排卵，还通过拮抗雌激素抑异位病灶。

是来自体腔上皮组织的高分子糖蛋白，也是种由正常细胞转为恶性细胞引起糖蛋白变异而形成的特殊抗原，其与同在子宫内膜异位症中的表达升高，可能是因患者存在炎症反应刺激子宫内膜分泌引起，是诊断子宫内膜异位症重要的有效指标，。

是机体脂质过氧化特异性产物，也是具有生物活性的拟前列腺物质，可以灵敏地反映体内氧化应激水平，随着病情程度的增长，其均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本检验，自身前后对照均值比较采用配对检验。

无序计数资料以频数构成比表示，采用χ检验均由软件进行数据处理。

以为检验水准。

结果痛经程度治疗前，两组患者评分差异无统计学意义。

治疗后，两组患者评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，见表。

桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗诊断标准参照子宫内膜异位症的诊治指南中的诊断标准伴有渐进性痛经不孕性交痛等超检查存在盆腔囊性包块囊壁厚度高于正常人体水平外周血糖类抗原水平轻中度升高。

纳入与排除标准纳入标准符合上述诊断标准，并经超或病理检查确诊就诊前个月内未曾服用相关中药制剂或激素者神志清楚，无认知障碍自愿参与本试验，并签署知情同意书。

表两组患者治疗前后痛经程度比较中医证通过整体调节内分泌平衡还可防止新病灶出现控制复发。

中医理论认为，子宫内膜异位症的病理基础为瘀血，法当活血化瘀通经止痛。

鉴于此，本文拟观察少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效，并探讨其对炎症氧化应激状态的影响以分析机制，为临床治疗子宫内膜异位症提供参考。

资料与方法般资料选取年月年月在我院门诊就诊的子宫内膜异位症痛经患者例，按随机数字表法分制复发。

中医理论认为，子宫内膜异位症的病理基础为瘀血，法当活血化瘀通经止痛。

鉴于此，本文拟观察少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效，并探讨其对炎症氧化应激状态的影响以分析机制，为临床治疗子宫内膜异位症提供参考。

资料与方法般资料选取年月年月在我院门诊就诊的子宫内膜异位症痛经患者例，按随机数字表法分为观察组和对照组各例。

其中观察组年龄患者各项积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组，见表。

表两组患者治疗前后中医证候积分比较性激素水平治疗前，两组患者水平差异均无统计学意义。

治疗后，两组患者水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组，见表。

诊断标准参照子宫内膜异位症的诊治指南中的诊断标准伴有渐进性痛经不孕性交痛等超检查存在盆腔囊性包块囊壁厚度高于正常徐凡，等子宫内膜异位症患者凝血指标炎性因子和氧化应激指标表达水平的价值河北医药，常改芝桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清的影响中国中医急症，程艳芝少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经及其对炎症氧化应激状态的影响按摩与康复医学，。

统计方法计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本检验，自身前后对照均值比较采用桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗其对炎症氧化应激状态的影响中医职称论文为观察组和对照组各例。

其中观察组年龄岁，病程年病情分期期例，期例，期例。

对照组年龄岁，病程年病情分期期例，期例，期例。

两组患者年龄病程病情分期等般资料差异无统计学意义，具有可比性。

桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗其对炎症氧化应激状态的影响中医职称论文评定痛经程度，其分值为分，得分越高表示疼痛越严重。

中医证候积分参照中药新药临床研究指导原则中的痛经腰骶酸痛畏寒肢冷神疲乏力等中医证候积分进行评价，均分为正常轻度中度重度，痛经畏寒肢冷为主症计分，腰骶酸痛神疲乏力为次症计分，得分越高表示症状越严重。

有研究显示，中医药治疗本病具有较大优势，有望在短期内明显改善月经不调痛经等症状，坚持治疗可控制疾病发展消除病灶，外女性健康研究郭苗子宫内膜异位症的发病机理临床医药文献电子杂志，杨波，窦雪艳，高智达，等血清检测在子宫内膜异位症诊断中的应用宁夏医科大学学报，孙雪英，贾旭悦桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清水平的影响北京中医药，吴述芬，陈小平在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义湖北民族学院学报医学版李改非腹岁，病程年病情分期期例，期例，期例。

对照组年龄岁，病程年病情分期期例，期例，期例。

两组患者年龄病程病情分期等般资料差异无统计学意义，具有可比性。

桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗其对炎症氧化应激状态的影响中医职称论文。

观察指标痛经程度采用视觉模拟评分法人体水平外周血糖类抗原水平轻中度升高。

纳入与排除标准纳入标准符合上述诊断标准，并经超或病理检查确诊就诊前个月内未曾服用相关中药制剂或激素者神志清楚，无认知障碍自愿参与本试验，并签署知情同意书。

有研究显示，中医药治疗本病具有较大优势，有望在短期内明显改善月经不调痛经等症状，坚持治疗可控制疾病发展消除病灶，通过整体调节内分泌平衡还可防止新病灶出现控配对检验。

无序计数资料以频数构成比表示，采用χ检验均由软件进行数据处理。

以为检验水准。

结果痛经程度治疗前，两组患者评分差异无统计学意义。

治疗后，两组患者评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，见表。

表两组患者治疗前后痛经程度比较中医证候积分治疗前，两组患者痛经腰骶酸痛畏寒肢冷神疲乏力等中医证候积分差异均无统计学意义。

治疗后，两组腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕及对机体氧化应激状态的影响中医临床研究，张阳，王莉氧化应激和子宫内膜异位症中国妇幼保健，张玲孕烯酮联合米非司酮对子宫内膜异位症的治疗效果探讨中外女性健康研究，蔡珂米非司酮与孕烯酮治疗子宫内膜异位症疗效观察青岛医药卫生，邬素珍，许焕英，陈玉，等子宫内膜异位症痛经患者体质分布规律研究医学信息龙宁，刘跃辉，桂枝茯苓丸联合少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经的治疗其对炎症氧化应激状态的影响中医职称论文致痛经的优势及思路长春中医药大学学报，夏和，张炜子宫内膜异位症临床分期方法对妇女生育力的评估价值实用妇产科杂志，中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组子宫内膜异位症的诊治指南中华妇产科杂志，严广斌视觉模拟评分法中华关节外科杂志电子版，郑筱萸中药新药临床研究指导原则北京中国医药科技出版社，屈萍，高庆异位内膜氧化应激与子宫内膜异位症的相关性研究中恶性循环，并调节体内激素紊乱，从而缓解患者疼痛改善临床症状，进而抑制疾病的发展。

由此可见，与常规西药治疗相比，联合中医药治疗能更有效地缓解子宫内膜异位症痛经患者的疼痛及其伴随症状，调节体内性激素紊乱，减轻炎症氧化应激状态，更能提高患者的生活质量，值得临床参考借鉴。

参考文献卢娜，张丹，苑文娜桂枝茯苓胶囊联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床研究现代药物与临床，化应激反应均参与到了其发生发展的过程中。

因此，子宫内膜异位症的治疗应以活血化瘀通经止痛为大法，予少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗。

其中当归赤芍川芎活血祛瘀通络养血调经止痛炮姜小茴香温中散寒止痛回阳温通经脉肉桂温肾助阳引火归元蒲黄灵脂合为失笑散，与延胡索同活血祛瘀理气散结止痛没药通利血脉散瘀定痛桂枝温通经脉助阳化气而行瘀滞丹皮桃仁活血行瘀消癥散结茯苓制内膜增生，从而促进异位内膜萎缩后者则作用于子宫内膜受体无论异位还是本位，亦具备较强的抗孕激素雌激素作用，能有效抑制性激素的生成和分泌阻断促性腺激素的释放，促使异位内膜萎缩，缓解患者的疼痛。

但临床实践发现，西药治疗不良反应较多，安全性有待提高。

中医药治疗本病具有独特优势。

中医学认为，子宫内膜异位症痛经属于痛经癥瘕经行腹痛等范畴，虽然病因较多，但血瘀几乎已成氧化应激水平将显著增加则是种重要的过氧化物分解酶，其可保障细胞膜结构及其功能免受过氧化物的干扰，具有客观反映机体抗氧化能力的作用，在子宫内膜异位症中活性降低与共同反映了患者机体的氧化应激状态。

而在子宫内膜异位症中，炎症反应与氧化应激常常相互作用，氧化应激尤其在慢性炎症反应的形成过程中发挥了重要作用，并与炎症其对炎症氧化应激状态的影响中医职称论文。

目前，子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，有研究提示其主要与激素作用炎症反应氧化应激等相关。

子宫内膜异位症对雌激素有高度的依赖性，高水平的雌激素尤其是分泌亢进，可以促使子