不同年龄健康儿童作为对照对IGF-1、IGFBP-3诊断GHD准确度的影响分析（小儿内科学论文）

从表可以看出，按照对照组的及血清水平作为临界值诊响。

方法将临床诊断为矮小症的例患儿按照生长激素水平分为组例和特发性矮小症组例。

例健康儿童纳入对照组，按年龄划分为组，然后采用化学发光法检测血清和水平，最后对各组数据进行统计学分析。

结果组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

组血清水平与对照组比较，差异无统计学意义。

组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

组与组比较，水平降低，差异有统计学意义。

组组血清水平与组比较，差异无统计学意不同年龄健康儿童作为对照对诊断准确度的影响分析小儿内科学论文以表示，多组间比较采用方差分析，多组间中的两两比较采用检验。

以为差异有统计学意义。

真阳性率灵敏度真阳性例数真阳性例数假阴性例数假阴性率假阴性例数真阳性例数假阴性例数真阴性率特异度真阴性例数真阴性例数假阳性例数假阳性率假阳性例数真阴性例数假阳性例数准确率有效率真阳性例数真阴性例数总例数。

结果各组血清水平比较组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

组血清水平与对照组比较，差异无统计学意义。

组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

组与组织都能合成和分泌，其中肝脏是主要的合成器官。

生长激素可以刺激肝脏等脏器合成，是种与胰岛素结构和功能相似的促细胞生长多肽，是介导生长激素促生长作用的主要物质。

在血液中的水平随生长激素的改变而变化，而负反馈调节生长激素的分泌，是生长激素的生理性调节因子。

在身体内般呈游离状态，或与结合而存在，而是结合蛋白的种，体内水平最高，功能最强。

当与结合后，可以调节血液中散在的而引起其水平变化，与结合，可以使慢释放来提高的作用功效。

有研究者，差异无统计学意义。

组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

组与组比较，水平降低，差异有统计学意义。

组组血清水平与组比较，差异无统计学意义，但明显低于组，差异有统计学意义。

见表。

表各组性别比例年龄及血清水平比较不同年龄对照组血清诊断的临床价值例研究对象包括例矮小儿童及例健康儿童分别以对照组总体及不同年龄组血清水平作为临界值诊断，真阳性率假阴性率真阴性率假阳性率及准确率见表。

统计学处理采用统计软件进行数据处摘要目的探讨不同年龄健康儿童作为对照对胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白诊断矮小儿童生长激素缺乏症准确率的影响。

方法将临床诊断为矮小症的例患儿按照生长激素水平分为组例和特发性矮小症组例。

例健康儿童纳入对照组，按年龄划分为组，然后采用化学发光法检测血清和水平，最后对各组数据进行统计学分析。

结果组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

组血清水平与对照组比较，差异无统计学意义。

组血清水平明显低于对照组，差异有统计学意义。

用儿科临床杂志，李益卫，赵瑞芳，吴哈，等血清和在矮小症患儿中的诊断意义标记免疫分析与临床，王卫平儿科学北京高等教育出版社，林祥泉，袁欣生长激素激发试验在矮小症儿童诊断中的价值及可能影响因素国际检验医学杂志，王平，蒋键波，杜姗，等特发性矮小症患儿血清生长素瘦素胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白表达水平及意义中华内分泌外科杂志，干冬梅，石小军重组人生长激素对特发性矮小患儿症血清胰岛素样生长因子与胰岛素样生长因子结合蛋白水平的影响中国生化药物杂志，陈卫富，周爱萍，顾红丹，等血清胰岛素样生长因子胰岛素样生长因素影响较小。

虽然总体例数很多，但也只能说明所测两因子血清水平无限接近总体均值，并不能代表接近发病儿童均值或和就诊儿童的均值。

以组作为对照组，表显示，组组与组相比较，两因子血清水平差异无统计学意义。

而且，从表可以看出，假阴性率特别高，判断准确率无从谈起。

以组作为对照组，表显示，组组与组比较，两因子血清水平差异有统计学意义，但是，从表可以发现，以组的血清水平作为临界值诊断，假阳性率都在以上。

另外，本研究全体研究对象由于年龄相对较大大于岁，性别影响较小。

和血清划分对照组，对组和组两个病例组，以及个对照组的血清水平进行两两比较，不仅证实组与组较对照组水平均明显降低，而且更为重要的发现是以组作为对照组组与组年龄比较，差异无统计学意义，其诊断的准确率最高，按组血清水平作为临界值诊断为标准，真阳性率真阴性率及准确率分别为及。

对照组按照总体来看，组与对照组比较，两因子血清水平差异均有统计学意义但组血清水平与对照组差异无统计学意义，而血清水平差异有统计学意义。

从表霞，娄丹，乔召华生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清关系研究中国实用医药，娄丹，侯小霞，李克伟，等儿童特发性矮身材临床相关因素及疗效分析中国妇幼保健，陈龙，陈晓青特发性矮身材儿童生长障碍与生长激素轴关系的研究进展临床合理用药杂志，王盼盼，张梅，李萍，等生长激素缺乏症患儿与体质量指数的相关研究中国儿童保健杂志，邓演超，李全双，沈红艳，郑子菊，拾莉，梁军不同年龄健康儿童作为对照对诊断的准确度影响国际检验医学杂志，。

资料与方法般资料选择年月至年月在江苏省徐州市中心医院儿童不同年龄健康儿童作为对照对诊断准确度的影响分析小儿内科学论文子结合蛋白及骨龄在矮小症儿童诊断中的价值中国妇幼保健，侯小霞，娄丹，乔召华生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清关系研究中国实用医药，娄丹，侯小霞，李克伟，等儿童特发性矮身材临床相关因素及疗效分析中国妇幼保健，陈龙，陈晓青特发性矮身材儿童生长障碍与生长激素轴关系的研究进展临床合理用药杂志，王盼盼，张梅，李萍，等生长激素缺乏症患儿与体质量指数的相关研究中国儿童保健杂志，邓演超，李全双，沈红艳，郑子菊，拾莉，梁军不同年龄健康儿童作为对照对诊断的准确度影响国际检验医学杂志龄段的血清水平参考区间，或者实验室根据医院实际条件，最好每个发病年龄或和就诊年龄都建立自己的参考区间，不仅有利于儿童的诊疗，同时也有可能实现实验室次性检测血清水平来替代临床操作复杂的生长激素激发试验。

参考文献葛青玮，朱志颖及其比值与生长激素缺乏型矮小症的相关性研究临床和实验医学杂志，李智勇，李兴华，欧阳常理，等诊断矮小儿童生长激素缺乏的价值放射免疫学杂志，谢理玲，柯江维，杨玉，等血清胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白在矮小症儿童诊断和疗效判断中的价值实际条件，最好每个发病年龄或和就诊年龄都建立自己的参考区间，不仅有利于儿童的诊疗，同时也有可能实现实验室次性检测血清水平来替代临床操作复杂的生长激素激发试验。

参考文献葛青玮，朱志颖及其比值与生长激素缺乏型矮小症的相关性研究临床和实验医学杂志，李智勇，李兴华，欧阳常理，等诊断矮小儿童生长激素缺乏的价值放射免疫学杂志，谢理玲，柯江维，杨玉，等血清胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白在矮小症儿童诊断和疗效判断中的价值实用儿科临床杂志，李益卫，赵瑞芳，吴哈，等血清和水平联合检测可以更好地反映体内生长激素的分泌功能。

的血清水平降低与生长激素缺乏有密切的关系，单次检测血清在初筛和诊断患儿方面能够提供可靠的实验依据。

只要合理选择对照者年龄，即选择与临床发病相当的年龄段健康儿童作为对照组，就可以将诊断率与准确率提高到左右。

同时从表也可看出，只要所选的健康儿童年龄组有明显差异，依这些组数据的作为临界值诊断就有很大差别。

如不筛选健康儿童年龄段而随机选择健康儿童作对照组，其研究结果必然导致较大的偏差。

综上所述，在全国范围不同地区进行多中心研究，建立健康儿童每个以看出，按照对照组的及血清水平作为临界值诊断，真阳性率真阴性率及准确率分别为及，不仅阳性率低，且准确率也很差。

这点与许多文献报道不致。

同时，发现组组与对照组年龄比较，差异无统计学意义与组组相比较，两因子血清水平差异无统计学意义而且，以组及两因子水平数据作为临界值诊断，真阳性率真阴性率及准确率分别为及。

此结果与按照对照组的血清水平作为临界值诊断的准确率非常接近。

由此可以看出两组年龄相当，得出结果相近而性别比例相差很大，但结果依然接近，说明性长发育门诊就诊的矮小症患儿例作为观察对象，其中男例，女例年龄岁身高均在同年龄同性别健康儿童身高标准的以下。

排除甲状腺功能减退肿瘤骨骼发育不良营养不良性身材等儿童另选择体检健康儿童例纳入对照组，其中男例，女例年龄岁排除代谢疾病慢性肝肾系统疾病及营养不良等儿童，身高均正常。

所有研究对象及家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

仪器与试剂血清检测采用德国西门子公司化学发光免疫分析仪。

不同年龄健康儿童作为对照对诊断准确度的影响分析小儿内科学论文。

本研究按年龄段在矮小症患儿中的诊断意义标记免疫分析与临床，王卫平儿科学北京高等教育出版社，林祥泉，袁欣生长激素激发试验在矮小症儿童诊断中的价值及可能影响因素国际检验医学杂志，王平，蒋键波，杜姗，等特发性矮小症患儿血清生长素瘦素胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白表达水平及意义中华内分泌外科杂志，干冬梅，石小军重组人生长激素对特发性矮小患儿症血清胰岛素样生长因子与胰岛素样生长因子结合蛋白水平的影响中国生化药物杂志，陈卫富，周爱萍，顾红丹，等血清胰岛素样生长因子胰岛