1、滤过性手术，期行白内障手术治疗。随着白内可压迫阻止术区及虹膜睫状体的渗血，减少血块堵塞滤过口。注入黏弹剂的注意点注入过程需缓慢均匀，注意保证黏弹剂在巩膜瓣下向小梁切口逐渐推进，防止房水过度流失，同时注意观察根切口变化，使粘连的房角开放，提高手术成功率。注射针头不能进入前房，否则有可能使人工晶状体移位及眼内出血等。注入量不要太多，否则术后易引起高眼压等并发症，般以直视见虹膜周切口展开并稍后退为宜。进入前房的黏弹剂主要停留在根切口处，在后期大部分水化后经滤过道排出，术后无须使用抑制房水药物，若术后眼压偏高，可予临时药物处理，如静滴甘露醇等。在青光眼白内障联合术中应用瓣下黏弹剂，无毒副作用，可逆性的改善术后早。

2、原发性闭角型青光眼眼前节参数的研究进展国际眼科杂志李洪垒，刘桂波，高晗，等青白联合手术对原发性闭角型青光眼患者眼部生物学参数的影响临床医学进展李宁光学相干断层扫描在原发性开角型青光眼诊断中的应用医疗装备王宁利，欧阳洁，周文炳中国人闭角型青光眼房角关闭机制多样性的研究中华眼科杂志夏晓波，杨婕，宋伟涛，等白内障超声巩膜瓣下应用黏弹剂对青光眼白内障的影响白内障论文同时使黏弹剂的前房效应消失，由此可以解释本文病例观察到术后时，两组的检查结果已无显著差异。而前房内仍残留的极少量黏弹剂可通过小梁网排出。巩膜瓣下和结膜下的黏弹剂，使瓣与床之间瓣与结膜之间被物理隔离，也在术后早期相对增加了房水引流阻力。闭角型青光眼急性。

3、。两组患者术后比较两组患者术后比较差异有统计学意义时间，时间组间，组间组间时间，组间时间。术后，两组患者比较差异有统计学意义术后应用黏弹剂组和常规手术组在术后共个时间点各项观察指标的差异，采用重复测量数据的方差分析，两组比较采用独立样本检验，为差异有统计学意义。关键词前房结构白内障青光眼联合术眼科疾病闭角型青光眼黏弹剂原发性闭角型青光眼，是种不可逆的致盲性眼病，其致盲率仅次于白内障，现居世界致盲眼病的第位，是亚洲最常见的青光眼，合并白内障患者的青光眼急性发作其主要致病因素是房角狭窄与晶状体膨胀，两者在本病的发生与发展过程中相互促进，相互影响。传统的治疗方法为期根据患者房角粘连和关闭情况选择周边虹膜切除术。

4、吸除前房黏弹剂，切口水密。切除巩膜瓣下，行虹膜周边切除，尼龙线缝合巩膜瓣两顶角，结扎时松紧适中，连续缝合球结膜，手术结束。巩膜瓣下应用黏弹剂对青光眼白内障的影响白内障论文。方法术前准备所有患者均于术前给予局部和全身降眼压治疗。手术日眼压均降至以下，平均，角膜大致恢复透明，可分辨晶状体前囊膜。术前快速静滴甘露醇，全部手术由同经验丰富的医生需重视的若干问题中华眼科杂志胡小坤，翁景宁，庄鹏闭角型青光眼相关白内障手术治疗的研究进展国际眼科杂志陈君毅，孙兴怀，陈雪莉合理应用晶状体摘除手术治疗原发性闭角型青光眼中华眼科杂志边俊杰，戴惟葭，刘大川原发性急性闭角型青光眼眼前节生物测量参数的探讨国际眼科杂志宿心洁，戴惟葭。

5、压，观察房角的变化，可以更加直观准确地评估手术效果。统计表明，全球约有万患者，而我国岁以上人群的发病率约为，其中女性居多。闭角型青光眼的主要发病机制是由于眼前段解剖结构异常，虹膜接近甚至粘连于小梁网，导致房水流出通道关闭，眼压升高，该房角关闭可由反复的瞳孔阻滞引起，而晶状体膨胀则是结果两组患者术后比较两组患者术后比较差异有统计学意义时间，时间组间，组间组间时间，组间时间。术后，两组患者比较差异有统计学意义术后，两组患者比较差异无统计学意义，见表。两组患者术后比较两组患者术后比较差异有统计学意义时间，时间组间，组间组间时间，组间时间。术后，两组患者比较差异有统计学意义术后，两组患者比较差异无统计学意义，见。

6、期房角结构，在不增加并发症的基脉络膜脱离及房水生成减少等，最常见原因是房水滤过过强，所以防止术后浅前房要从减少术后早期房水滤过量着手。本文研究中，在切除小梁缝合巩膜瓣后，在巩膜瓣下注入黏弹剂，能迟滞房水引流，开放房角，使前房加深，从而避免浅前房发生，减少术后早期低眼压及脉脱的发生，。巩膜瓣下注入黏弹剂能产生以下作用加深稳定前房作用，减少因此而引起的并发症。本研究中，术后内，应用黏弹剂组的前房深度房角开放距离和虹膜小梁角均比常规手术组显著改善。滞留在滤过通道的黏弹剂暂时增加流体阻力，减少房水引流量，使前房压力和深度相对平稳，前房内容量增加，阻止浅前房的发生，也降低了低眼压及脉络膜脱离的风险。术后时，滤过道。

7、作的白内障病例，同时存在前房炎症反应，房角往往发生粘连和虹膜堆积，少量的黏弹剂通过小梁切口进入前房的过程中，可将嵌于切口的堆叠虹膜推离房角，减少虹膜粘连，使滤过口通畅。同时其弹性还可压迫阻止术区及虹膜睫状体的渗血，减少血块堵塞滤过口。注入黏弹剂的注意点注入过程需缓慢均匀，注意保证黏弹剂在巩膜瓣下向小梁切口逐渐推进，防止房水过度流失，同时注使用种降眼压药物也无法控制眼压，故选择联合小梁切除术而非单纯白内障手术，黏弹剂的主要成分玻璃酸钠是构成细胞间质和细胞外基质的重要成分，具有细胞粘合渗透压调节等生理功能。其生物相容性优良且无毒性，广泛应用于眼科手术中。其粘滞性假可塑性等特点，在手术中起填充保护润滑作用，能。

8、为差异有统计学意层扫描在原发性开角型青光眼诊断中的应用医疗装备王宁利，欧阳洁，周文炳中国人闭角型青光眼房角关闭机制多样性的研究中华眼科杂志夏晓波，杨婕，宋伟涛，等白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效国际眼科杂志邵晓蕾，邹畅，李劲青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的原发性开角型及闭角型青光眼的临床疗效观察中华眼科医学杂志电子版章玉群，徐巍华，田琳璐，等年龄相关性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后眼前节分析国际眼科杂志张庆华巩膜瓣下应用黏弹剂对青光眼白内障联合术后前房的影响国际眼科杂志，。统计学分析采用，观察指标计量资料采用均数标准差表示，比较患者术后比较两组患者术后比较差异有。

9、高手术质量和手术治疗的安全性。注入前房内的黏弹剂可经多种房水引流通道清除到眼外。浅前房是青光眼滤过手术后的早期常见并发症，发生率般在之间，原因为房水滤过过强结膜瓣渗漏脉络膜脱离及房水生成减少等，最常见原因是房水滤过过强，所以防止术后浅前房要从减少术后早期房水滤过量着手。本文研究中，在切除小梁缝合巩膜瓣后，在巩膜瓣下注入黏弹剂能对眼前段结构尤其是虹膜膨隆状态，房角入口变化以及包含整个角巩膜缘在内的眼前节横截面结构采集图像，进行等参数的测量，实现房角形态结构的定量分析，为临床科研教学提供更多的便利。既往对于青光眼白内障联合手术的研究，相关报道的侧重点多是疗效指标，对于房角变化这关键因素的观察则较少，相较于眼。

10、少巩膜瓣下应用黏弹剂对青光眼白内障的影响白内障论文障超声乳化技术的快速发展，越来越多的学者支持期通过晶状体摘除手术加深前房开放房角来治疗闭角型青光眼，。若已发生大范围房角关闭或粘连，则可联合滤过性手术。我院采用小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入手术方式，术中结合巩膜瓣下使用黏弹剂，治疗例眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者，效果良好。该方法有效防止了术后浅前房并发症，我们在术后应用对早期前房深度及房角开放情况进行观察，总结报告如下。统计学分析采用，观察指标计量资料采用均数标准差表示，比较应用黏弹剂组和常规手术组在术后共个时间点各项观察指标的差异，采用重复测量数据的方差分析，两组比较采用独立样本检验，。

11、计学意义时间，时间组间，组间组间时间，组间时间。术后，两组患者比较差异有统计学意义术后，两组患者比较差异无统计学意义，见表。表两组患者术后眼压比较两组患者术后眼压比较两组患者术后眼压均显著降低至以下，术后应用黏弹剂组眼压高于常规手术组，差异有统计学意义术后两组患者眼压差异无统计学意义，见表。讨论作为种客观的光学检查设备，较其他的房角检查方式有很多优点，患者易于接受非接触性检查，可避免感染损伤实时显像，动态观察，便于针对性定位和测量比超声生物显微镜更高的图像分辨率适用于急性闭础上，减少了术后浅前房的发生，能有效促进房角开放增宽，促进有效滤过泡的形成，加快和改善了术后的恢复，效果确实，值得进步研究应用。参考。

12、部滞留的黏弹剂。闭角型青光眼的主要发病机制是由于眼前段解剖结构异常，虹膜接近甚至粘连于小梁网，导致房水流出通道关闭，眼压升高，该房角关闭可由反复的瞳孔阻滞引起，而晶状体膨胀则是引起瞳孔阻滞的关键因素。尤其合并白内障的情况下，膨胀的晶状体推动虹膜前移，加剧瞳孔阻滞。传统治疗方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术，但这并没有清除导致房角关闭的主要原因，仅仅是对症治疗，后期易反复发作，造成多种并发症和视功能的损害。目前超声乳化术已成为治疗闭角型青光眼的主流术式，手术摘除晶状体，增加眼前节空间，解除了晶状体所致瞳孔阻滞因素，同时在手术过程中，超乳能量传导的冲击及灌注液的压力可使房角增宽和粘连。

参考资料：

[1]葛根素对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响（实验医学论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[2]氟暴露对人牙周膜干细胞增殖及成骨分化的影响（口腔疾病论文）（第7页，发表于2023-05-15）

[3]非小细胞肺癌患者中IL-33及其受体ST2对Th1-Th2-Th17型细胞因子的影响（肺癌论文）（第7页，发表于2023-05-15）

[4]法舒地尔联合丁苯酞注射液对脑梗死的影响（脑梗死论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[5]粗隆间骨折PFNA术后镇痛对其快速康复的影响分析（外科职称论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[6]产前保健及高危妊娠管理对高龄产妇妊娠结局的影响（妇产保健论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[7]柴芍安神解郁颗粒对脑卒中后抑郁的影响精读（脑卒中论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[8]比伐卢定联合尼可地尔对ACS患者PCI术后的影响（临床药学论文）（第7页，发表于2023-05-15）

[9]目标导向灌注管理对于主动脉夹层深低温停循环手术患者脑保护的影响（外科职称论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[10]每搏变异度指导下补液对硬膜外麻醉复合全身麻醉老年腹腔镜手术患者应激反应及预后的影响（腹腔镜论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[11]空腹血糖对新发上消化道出血发病风险的影响（消化道论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[12]康复期健康教育对急性胰腺炎患儿生活质量的影响（儿科急诊论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[13]镜像疗法对中风后下肢功能障碍患者的影响（针灸论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[14]家庭照顾者对支气管哮喘患儿生存质量影响分析（小儿呼吸内科论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[15]红芪多糖对骨髓间充质干细胞和成骨细胞的影响（中医骨伤科论文）（第7页，发表于2023-05-15）

[16]核心力量训练配合腹式呼吸训练对脑卒中患者ADL的影响（康复医学论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[17]光甘草定对宫颈癌Hela细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及其机制分析（肿瘤细胞论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[18]高中生对医生的认知调查及影响因素分析（医学教学论文）（第9页，发表于2023-05-15）

[19]高能量密度配方奶粉对先天性心脏病患儿术后生长追赶的影响（儿童营养论文）（第8页，发表于2023-05-15）

[20]腹腔镜广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的影响（宫颈癌论文）（第8页，发表于2023-05-15）