不透明气泡层对FS-LASIK术中眼球旋转追踪补偿的影响（眼科疾病论文）

因此，我们建议手术医师在术前手术设计时要充分考虑到术中发生和运行失败的可能性，做好对可能引作角膜瓣过程中的发生可能会导致准分子激光机运行的失败。

手术医师应该了解的这潜在危害，做好相关防范和处理措施，以减少不必要的手术风险。

参考文献侯思梦，张景尚，万修华高度近视手术矫正及治疗方法研究进展眼科新进展钱志刚，毛晓春飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的术后临床疗效的比较国际眼科杂志曾原，黄飞，高建华飞秒激光在角膜疾病中的应用进展中国激光医学杂志王萌萌，王晶晶，李明然，贾鑫，李丽艳，尹会苏，韩龙辉不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的影响国际眼科杂志，。

不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的影响眼科疾病论文后续的手术风险十分重要。

本研究在方法部分提到了两种常用的处理的方法，即对于不很致密的范围较小的可以尝试采用光滑的手术器械驱赶的方法，但操作要轻柔快速和适度。

如果在数秒内无法清除和运行或，要果断停止操作并复位角膜瓣，嘱患者闭眼休息，待消散后再次掀开角膜瓣尝试运行和。

需要说明的是，有研究显示术中出现和运行失败可能对于常见的轻中度近视散光矫正手术的术后视力影响不大，因此手术医师对于常规近视的术中不必太过纠结。

但是由于我院高度散光高角膜像差次增效手术个体化手术较多，运行的的影响因素和具体机制尚未完全阐明，在有些手术中还难以避免，因此屈光手术医师应当了解对手术过程中所带来的影响，尤其是对术中眼球自旋识别及补偿功能的影响，进而正确的应对带来的各种潜在手术风险。

眼球自旋识别及补偿系统的运行需要参照眼球的个解剖结构瞳孔轮廓虹膜纹理角巩膜缘血管。

准分子激光治疗机的功能无需在术前采集患眼参照数据，而是在术中掀瓣后自动采集并在激光扫描过程中实时追踪。

我们推测，由于采集参照数据时已经存在，因此采集和追踪之间的数据变异不大，因此在本研究中对的影响较小均，的运行成功率的飞秒激光制瓣的原理密切相关。

飞秒激光聚焦于角膜基质引起光裂解爆破而产生含和水蒸汽的微小气泡，连续的微小气泡能够起到分割角膜基质的作用。

在这个过程中，各种影响因素导致微小气泡暂时不能被排出且不能被周围组织及时地完全吸收，则会聚集融合形成。

除此之外，已经有研究发现可以在多种影响因素的作用之下发生。

例如，我国唐水晶等认为的产生与角膜曲率角膜瓣厚度角膜厚度均相关，角膜瓣越薄越容易发生角膜瓣内，角膜瓣越厚越容易发生角膜瓣外。

等发现多发生在靠近角膜蒂的部位，因此建议在角膜蒂的位臵制作排气隧道。

方法术前左氧氟沙星滴眼液每天次，共。

所有纳入本研究的手术均由同名手术医师第作者采用飞秒激光机和准分子激光治疗机完成。

手术步骤眼部消毒铺巾开睑，表面麻醉，将飞秒激光头放臵于手术眼，调整眼位，负压吸引，飞秒激光制作角膜瓣，去除飞秒激光头，掀开角膜瓣，准分子激光对焦后，开启动态自旋跟踪矫正，和静态自旋追踪矫正，。

此时有种情况和首次成功运行和首次运行失败，立即采，复位角膜瓣，术毕。

术后左氧氟沙星滴眼液每天次，共，玻璃酸钠滴眼液每天次，共氟米龙滴眼液递减，每天次每天次每天次每天次。

记录术中的总体发生率角膜瓣外发生率角膜瓣内发生率和的运行成功率。

术中各种形态见图。

本研究经过河北省眼科医院医学伦理委员会的许可实施，手术前每例患者及其家属均充分理解其就诊资料会用于本研究，并自愿签署了科研和手术知情同意书。

结果纳入病例术后时裸眼远视力为，矫正远视力为，屈光度为。

术中发生的情况见表，准分治疗效果，所以本研究仅探讨了对两种术中眼球旋转追踪补偿功能的影响，没有进步对本研究中运行失败眼的术后效果进行分析。

此外，除了的影响之外，本研究没有分析运行失败的其它影响因素，因此我们计划今后将进步对运行影响因素开展更加深入的研究。

总之，在制作角膜瓣过程中的发生可能会导致准分子激光机运行的失败。

手术医师应该了解的这潜在危害，做好相关防范和处理措施，以减少不必要的手术风险。

参考文献侯思梦，张景尚，万修华高度近视手术矫正及治疗方法研究进展眼科新进展钱志刚，毛晓春飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的术后的眼球追踪补偿功能能够提高手术精准性，减少术后散光残余和术源性散光的发生。

除了本研究证实的对术中眼球追踪补偿功能的影响，本身也可能对术中角膜基质床的结构造成影响，进而影响准分子切削的精确性。

因此，如何应对和处理术中已经出现的并降低后续的手术风险十分重要。

本研究在方法部分提到了两种常用的处理的方法，即对于不很致密的范围较小的可以尝试采用光滑的手术器械驱赶的方法，但操作要轻柔快速和适度。

如果在数秒内无法清除和运行或，要果断停止操作并复位角膜瓣，嘱患者闭眼休息，待消散后再次掀开角与的发生正相关。

等认为角膜直径越小角膜散光度数越低，的发生率越高。

等不仅发现角膜厚度和角膜曲率等客观因素与的发生有关，而且医生术中将激光头和角膜的对接操作也会影响的发生。

尽管有以上研究作为术前手术设计的重要提示，但是截至目前的影响因素和具体机制尚未完全阐明，在有些手术中还难以避免，因此屈光手术医师应当了解对手术过程中所带来的影响，尤其是对术中眼球自旋识别及补偿功能的影响，进而正确的应对带来的各种潜在手术风险。

眼球自旋识别及补偿系统的运行需要参照眼球的个解剖结构瞳孔轮廓虹膜纹理角巩膜缘血管。

不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的影响眼科疾病论文子激光机两种眼球自旋追踪矫正功能的术中运行情况见表，引起术中运行失败的眼数及发生率见表。

统计分析显示，无论是总体，还是角膜瓣外或角膜瓣内，对的运行成败均没有影响，差异无统计学意义，但总体和角膜瓣外及角膜瓣内，对的运行成败均有影响，差异有统计学意义χχχ发生会导致运行失败。

不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的影响眼科疾病论文。

本研究经过河北省眼科医院医学伦理委员会的许可实施，手术前每例患者及其家属均充分理解其就诊资料会用于本研究，并自愿签署了科研和手术知情同意瓣，去除飞秒激光头，掀开角膜瓣，准分子激光对焦后，开启动态自旋跟踪矫正，和静态自旋追踪矫正，。

此时有种情况和首次成功运行和首次运行失败，立即采用虹膜恢复器驱赶，再次开启和，运行成功和首次运行失败，立即采用虹膜恢复器驱赶后和仍然运行失败。

在本研究中，第种和第种情况均被认为运行成功无论此后和是否能够运行，第种情况均被认为运行失败。

采用准分子激光磨镶角膜基质床运行失败的手术有眼，占总体眼数的，占总体运行失败眼数的。

因此，我们建议手术医师在术前手术设计时要充分考虑到术中发生和运行失败的可能性，做好对可能引发的影响因素的识别和手术患者的甄选，并做好术中的防范和处理措施。

的发生主要与的飞秒激光制瓣的原理密切相关。

飞秒激光聚焦于角膜基质引起光裂解爆破而产生含和水蒸汽的微小气泡，连续的微小气泡能够起到分割角膜基质的作用。

在这个过程中，各种影响因素导致微小气泡暂时不能被排出且不能被周围组织及时地完全吸收，则会聚集融合形成。

除此之外，已经有研究发现可以在多种影床疗效的比较国际眼科杂志曾原，黄飞，高建华飞秒激光在角膜疾病中的应用进展中国激光医学杂志王萌萌，王晶晶，李明然，贾鑫，李丽艳，尹会苏，韩龙辉不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的影响国际眼科杂志，。

不透明气泡层对术中眼球旋转追踪补偿的影响眼科疾病论文。

方法术前左氧氟沙星滴眼液每天次，共。

所有纳入本研究的手术均由同名手术医师第作者采用飞秒激光机和准分子激光治疗机完成。

手术步骤眼部消毒铺巾开睑，表面麻醉，将飞秒激光头放臵于手术眼，调整眼位，负压吸引，飞秒激光制作角膜膜瓣尝试运行和。

需要说明的是，有研究显示术中出现和运行失败可能对于常见的轻中度近视散光矫正手术的术后视力影响不大，因此手术医师对于常规近视的术中不必太过纠结。

但是由于我院高度散光高角膜像差次增效手术个体化手术较多，运行的成功与否对于这些手术的术后效果影响较大。

因此，我们也建议广大屈光手术医师在进行这些高难度手术之前要充分评估发生的可能性，并重视对运行的影响，延长休息时间直至彻底消散后再运行，以提高运行成功率，减少不必要的手术风险。

由于以往研究已经证实会影响的准分子激光治疗机的功能无需在术前采集患眼参照数据，而是在术中掀瓣后自动采集并在激光扫描过程中实时追踪。

我们推测，由于采集参照数据时已经存在，因此采集和追踪之间的数据变异不大，因此在本研究中对的影响较小均，的运行成功率也较高。

但是准分子激光治疗机的功能需要在术前坐位采集参照数据，并且采集图像的清晰度范围可重复性等要求较高，但是术中实施补充功能时出现了干扰，两个数据之间变异较大，因此在本研究中对的影响较大均，的运行成功率也较低。

以往研究已经显示，响因素的作用之下发生。

例如，我国唐水晶等认为的产生与角膜曲率角膜瓣厚度角膜厚度均相关，角膜瓣越薄越容易发生角膜瓣内，角膜瓣越厚越容易发生角膜瓣外。

等发现多发生在靠近角膜蒂的部位，因此建议在角膜蒂的位臵制作排气隧道。

等发现角膜瓣内多发生于角膜瓣的边缘，因此建议适当扩大角膜