坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响（中医泌尿学论文）

坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响中医泌尿学论文。

两组患者治疗前后血液坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响中医泌尿学论文用治疗期糖尿病肾病的前瞻性多中心临床研究时珍国医国药，王凤丽，陈志强，王月华，等益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察中国中西医结合杂志，刘芝，杜玉君，孟帮柱，等早期糖尿病肾病相关因素分析及其在传统医药临床试验设计中的应用中药药理与临床，毛志敏，黄燕如，万毅刚，等糖尿病肾病肾组织氧化应激的调控机制及中药的干预作用中国中药杂志，王永胜，杨丽霞，程涛，等糖尿病肾病的炎症致病机制与中药防治中国实验方剂学杂志，林子桐，张超以干预治疗糖尿病肾病，。

中医治疗糖尿病肾病的方法多样，现代医家针对古法进行合理的再构建，在临床治疗取得了良好的治疗效果。

谢胜等秉持以象补藏的理念构建了坤土建中疗法，以自然之土补脾胃之弱，调和脾胃气机升降，从而达到脏防治的目的。

廉永红等在临床上佐证了坤土建中疗法具有改善微循环增强免疫功能及促进代谢的能力。

坤土建中疗法从脾论治的特点契合中医治未病思想，健脾以固肾，同时联合益气养阴消癥通络方内外合治，从调节糖脂代谢改善血液流变学及降低尿糖糖化血红蛋白肾功能及血脂比较留尿样检测尿微量白蛋白，计算尿微量白蛋白排泄率，观察尿素氮血清肌酐总胆固醇酰甘油水平血液流变学指标全血高切黏度全血低切黏度血细胞比容纤维蛋白原血小板凝聚率安全性指标观察血压心电图肝功能等，出现不良反应时，详细记录其临床表现及异常指标，评估其严重程度，并及时作出处理。

以上各项于治疗前后各检查次。

中医根据糖尿病肾病的临床症状可将其归属于虚劳水肿消渴腰痛范畴，病位主在脾肾，其病程迁延，多为本虚标实之治疗方法两组患者均给予糖尿病宣教饮食控制口服阿卡波糖或注射胰岛素控制血糖口服贝那普利或厄贝沙坦控制血压他汀类药物调脂等基础治疗。

对照组给予益气养阴消癥通络方治疗，方药组成黄芪，积雪草，丹参，茯苓，生地黄，地龙，水蛭，鳖甲，大黄，砂仁，将上药煎煮，浓缩药液至，分早晚次温服，每天剂。

治疗组在对照组治疗的基础上给予坤土建中疗法治疗。

坤土包制作将约灶心黄土臵入布袋中药膏准备杜仲，丹参，赤芍，葛根，上药研例排除标准患有严重感染原发肾病综合征等引起微量白蛋白增加疾病者个月内出现过酮症酸中毒或低血糖昏迷者伴有严重肝肾功能不全者妊娠哺乳期女性发病时间距离糖尿病发病时间小于年者治疗过程中不良反应明显，中途退出研究者依从性较差，未能按照要求用药者。

结果两组患者临床疗效比较具体结果见表。

表两组患者临床疗效比较注与对照组比较，两组患者治疗前后中医证候评分比较具体结果见表。

坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿控制口服阿卡波糖或注射胰岛素控制血糖口服贝那普利或厄贝沙坦控制血压他汀类药物调脂等基础治疗。

对照组给予益气养阴消癥通络方治疗，方药组成黄芪，积雪草，丹参，茯苓，生地黄，地龙，水蛭，鳖甲，大黄，砂仁，将上药煎煮，浓缩药液至，分早晚次温服，每天剂。

治疗组在对照组治疗的基础上给予坤土建中疗法治疗。

坤土包制作将约灶心黄土臵入布袋中药膏准备杜仲，丹参，赤芍，葛根，上药研成极细粉末混匀，再选用适量黄酒将药物病肾病发病机制研究进展中国药理学与毒理学杂志，史丽伟，杨亚男，韩旭，等分期辨治糖尿病肾病中医杂志，张征宇，张兆和探析糖尿病肾病与脾的密切关系中国中医基础医学杂志，王东，李阳欣，李敬林从脾肾亏虚论治糖尿病肾病辽宁中医杂志，路建饶，陈晛，陈杰传统医学对糖尿病肾病发病机制的研究进展时珍国医国药，白宇，贺云，杨丽霞活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病机制的研究进展中国实验方剂学杂志，邓小敏，陈兰，郭超峰，等中药有效成分多靶点调控治疗糖等方面影响早期糖尿病肾病发展的介导因素，从而有效控制早期糖尿病肾病的进行性发展。

参考文献安玉，吴燕糖尿病肾病新病理分型及其临床价值中国实用内科杂志，苏津，李会来，段志豪，等血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系海南医学院学报，赵长松，何振生，钱庆增益气滋阴活血化瘀法对糖尿病肾病的疗效分析中国现代医学杂志，黎雾峰，张传富，路建饶糖尿病肾病的中医外治研究进展时珍国医国药，路建饶，易扬，刘文瑞，等益肾泄浊方内服外用治疗期坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响中医泌尿学论文肾病患者血液流变学的影响中医泌尿学论文。

病例纳入标准符合糖尿病诊断及分期标准符合中医辨证标准血压在受试前控制在以下年龄岁，性别不限获得患者家属知情同意。

病例排除标准患有严重感染原发肾病综合征等引起微量白蛋白增加疾病者个月内出现过酮症酸中毒或低血糖昏迷者伴有严重肝肾功能不全者妊娠哺乳期女性发病时间距离糖尿病发病时间小于年者治疗过程中不良反应明显，中途退出研究者依从性较差，未能按照要求用药样检测尿微量白蛋白，计算尿微量白蛋白排泄率，观察尿素氮血清肌酐总胆固醇酰甘油水平血液流变学指标全血高切黏度全血低切黏度血细胞比容纤维蛋白原血小板凝聚率安全性指标观察血压心电图肝功能等，出现不良反应时，详细记录其临床表现及异常指标，评估其严重程度，并及时作出处理。

以上各项于治疗前后各检查次。

病例纳入标准符合糖尿病诊断及分期标准符合中医辨证标准血压在受试前控制在以下年龄岁，性别不限获得患者家属知情同意。

病家结合现代技术对糖尿病肾病进行合理的分期分型，提出早期糖尿病肾病病位主要在脾，脾失健运实乃早期的病机核心，辨证论治当以健脾益肾为要，顺调气机，升清泄浊，水液输布有司，蛰守肾脏，蒸腾气化，固摄精微以逆转病情发展，。

血证论载瘀血在里，则口渴。

所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴。

瘀血去则不渴矣。

说明瘀血是消渴的重要证候要素。

有研究表明，活血化瘀类药物可通过多靶点调控相关信号通路以干预治调制成糊状，制成约药块，上面覆盖层塑料膜。

操作方法将坤土包放入微波炉加热，中火加热然后，把中药膏揭去层塑料膜，将药膏贴于患者背部脾俞穴及肾俞穴随后将加热后的坤土包放臵在中药膏上，温度以不烫伤为度最后，布巾包好保温。

每天次，每次左右，两组均以周为个疗程，共治疗个疗程。

观察指标两组中医证候按无症状为分轻度为分中度为分重度为分，比较治疗前后各证候积分血糖比较空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白肾功能及血脂比较留尿病肾病研究进展辽宁中医杂志，谢胜，刘园园，彭柳莹，等基于藏象理论坤土建中疗法的理论构建及其应用探索辽宁中医杂志，廉永红，谢胜，刘园园，等坤土建中法治疗虚寒型胃脘痛疗效观察亚太传统医药，龚美富，胡路，范伟，吴国庆，皮持衡坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响河南中医，。

坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响中医泌尿学论文。

治疗方法两组患者均给予糖尿病宣教饮尿病肾病的前瞻性多中心临床研究时珍国医国药，王凤丽，陈志强，王月华，等益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察中国中西医结合杂志，刘芝，杜玉君，孟帮柱，等早期糖尿病肾病相关因素分析及其在传统医药临床试验设计中的应用中药药理与临床，毛志敏，黄燕如，万毅刚，等糖尿病肾病肾组织氧化应激的调控机制及中药的干预作用中国中药杂志，王永胜，杨丽霞，程涛，等糖尿病肾病的炎症致病机制与中药防治中国实验方剂学杂志，林子桐，张超，沈雪梅糖糖尿病肾病，。

中医治疗糖尿病肾病的方法多样，现代医家针对古法进行合理的再构建，在临床治疗取得了良好的治疗效果。

谢胜等秉持以象补藏的理念构建了坤土建中疗法，以自然之土补脾胃之弱，调和脾胃气机升降，从而达到脏防治的目的。

廉永红等在临床上佐证了坤土建中疗法具有改善微循环增强免疫功能及促进代谢的能力。

坤土建中疗法从脾论治的特点契合中医治未病思想，健脾以固肾，同时联合益气养阴消癥通络方内外合治，从调节糖脂代谢改善血液流变学及降低尿蛋白排泄率坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响中医泌尿学论文膜及肾小管间质，导致肾动脉硬化与肾小球毛细血管腔狭窄，使肾脏灌注不足并造成定程度的肾脏损害，临床上多表现为持续的微量白蛋白尿并存在逆转可能。

当前针对早期的治疗主要是通过拮抗系统以降低尿蛋白对肾小管的持续损害，并辅以控制血糖及调脂类药物，但长期服用大量药物的不良反应及经济负担使其无法作为早期患者的最佳选择。

中医根据糖尿病肾病的临床症状可将其归属于虚劳水肿消渴腰痛范畴，病位主在脾肾，其病程迁延，多为本虚标实之证。

当代医佳选择。

诊断标准般资料选取年月至年月江西中医药大学附属医院肾病科住院及门诊治疗的早