宫颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响（宫颈癌论文）

综上所述，保卵巢计划相比不保卵巢计划，对靶区的影响很大。

而从危及器官的角度来看，卵巢周围都是对最大值不是很敏感宫颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响宫颈癌论文。

对于卵巢这个要求最严的危及器官，两组数据不管是还是差异都很大，对比结果都有统计学差异。

可见有针对性的剂量要求，对危及器官影响很大，具体到本次实验中，卵巢就是很明显的例子。

宫颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响宫颈癌论文。

保卵巢与不保卵巢的两组计划中，危及器官的都没有统计学上的差异相反，除了右何在设计放疗计划时最大限度保护卵巢成为放疗物理师的大挑战。

有研究表明，对于年龄小于岁的女性患者，保留卵巢对患者内分泌功能的维持极其重要，。

结果靶区情况两组计划靶区相关剂量学参数统计信息如表所示，比较得出及都有统计学意义。

其中，保卵巢组分别为不保卵巢组的分别为上界为直肠和乙状结肠交界处，下界为肛门骨髓勾画第腰椎到马尾之间股骨头左右侧包括股骨颈卵巢包括银夹标记之间的软组织影。

膀胱受量中，和都达到了的体积，提示憋尿对保护膀胱的重要意义。

脊髓由于远离卵巢，逆向条件变化对其影响不大。

具体保卵巢组和不保卵巢组危及器官相关参数和横断面剂量分布见表和图。

表靶区相关参数统计ˉ表危及器官相关参数统计定位和靶区危及器官勾画例患者于定位前喝水左右，具体情况以治疗过程能坚持憋尿为准。

定位时做热塑膜搭配体部定位板固定病人，体位为仰卧位。

扫描范围自第腰椎上缘至坐骨结节，扫描层厚为。

扫描数据图像经网络传输至计划系统内。

根据号报告，宫颈癌术后盆腔临床靶区包括阴道上段及残端阴道旁软组织和盆腔淋巴引流区域包括髂总髂外髂内闭孔及骶前淋巴结患者在放疗时往往会选择保护卵巢，以保留部分激素分泌能力。

但是，卵巢对射线敏感度很高，采用常规分割治疗时，的剂量就会导致卵巢保护失败，。

因此，探究放疗计划中保卵巢对靶区和危及器官的影响很有必要。

本研究对同组患者分别设计保卵巢计划与不保卵巢计划，对两类计划的靶区及其周围危及器官剂量参数进行分析比较，以期发现两者的优缺点，为放疗决策提供参考。

材料与方法析比较，以期发现两者的优缺点，为放疗决策提供参考。

材料与方法病例选择随机选取郑州大学第附属医院放疗科年月至年月期间宫颈癌放疗时保卵巢的例患者作为研究对象。

根据国际妇产联盟临床分期标准，期例，期例，期例。

患者年龄岁。

患者手术方式均为广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术，术中无肿瘤肉眼残存，保留双侧卵巢并行移位悬吊术悬吊位臵为双侧结肠旁沟最外侧，。

宫础上外扩生成。

同时勾画宫颈癌周围危及器官包括小肠膀胱直肠脊髓左右股骨头及卵巢。

其中小肠包括肠管及其周围肠系膜组织，勾画该危及器官时把上界放到以上层，膀胱包括充盈状态下全部膀胱直肠上界为直肠和乙状结肠交界处，下界为肛门骨髓勾画第腰椎到马尾之间股骨头左右侧包括股骨颈卵巢包括银夹标记之间的软组织影。

关键词保卵巢保卵巢组小肠剂量学差异卵巢组宫，其卵巢储备功能越来越差，对射线的耐受程度也随之降低，如何在设计放疗计划时最大限度保护卵巢成为放疗物理师的大挑战。

有研究表明，对于年龄小于岁的女性患者，保留卵巢对患者内分泌功能的维持极其重要，。

定位和靶区危及器官勾画例患者于定位前喝水左右，具体情况以治疗过程能坚持憋尿为准。

定位时做热塑膜搭配体部定位板固定病人，体位为仰卧位。

扫描范围自第腰宫颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响宫颈癌论文病例选择随机选取郑州大学第附属医院放疗科年月至年月期间宫颈癌放疗时保卵巢的例患者作为研究对象。

根据国际妇产联盟临床分期标准，期例，期例，期例。

患者年龄岁。

患者手术方式均为广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫术，术中无肿瘤肉眼残存，保留双侧卵巢并行移位悬吊术悬吊位臵为双侧结肠旁沟最外侧，。

宫颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响宫颈癌论文，其中为的体积，为接受处方剂量的体积，为接受处方剂量的全部体积，值为，值越接近，说明靶区适形度越好。

靶区剂量参考号报告建议，定义为，值越接近，说明靶区剂量分布越均匀。

关键词保卵巢保卵巢组小肠剂量学差异卵巢组宫颈癌放射治疗放疗是宫颈癌治疗的重要手段，些病理分期较早的年轻求最严的危及器官，两组数据不管是还是差异都很大，对比结果都有统计学差异。

可见有针对性的剂量要求，对危及器官影响很大，具体到本次实验中，卵巢就是很明显的例子。

膀胱受量中，和都达到了的体积，提示憋尿对保护膀胱的重要意义。

脊髓由于远离卵巢，逆向条件变化对其影响不大。

具体保卵巢组和不保卵巢组危及器官相关参数和横断面剂量分布见表和图。

表颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响宫颈癌论文。

计划评估利用剂量体积直方图对靶区和危及器官的受量进行评价。

以为评价靶区，要求靶区体积对应的处方剂量。

相关参数为及适形度指数均匀性指数跳数。

代表靶区近似最大剂量，代表靶区近似最小剂量，代表靶区近似平均剂量。

靶区颈癌放射治疗放疗是宫颈癌治疗的重要手段，些病理分期较早的年轻患者在放疗时往往会选择保护卵巢，以保留部分激素分泌能力。

但是，卵巢对射线敏感度很高，采用常规分割治疗时，的剂量就会导致卵巢保护失败，。

因此，探究放疗计划中保卵巢对靶区和危及器官的影响很有必要。

本研究对同组患者分别设计保卵巢计划与不保卵巢计划，对两类计划的靶区及其周围危及器官剂量参数进行分椎上缘至坐骨结节，扫描层厚为。

扫描数据图像经网络传输至计划系统内。

根据号报告，宫颈癌术后盆腔临床靶区包括阴道上段及残端阴道旁软组织和盆腔淋巴引流区域包括髂总髂外髂内闭孔及骶前淋巴结区，范围为上界达第腰椎间，下界达闭孔下缘水平，其中盆腔淋巴引流区域的勾画主要包括髂血管及相连软组织影闭孔内及骶骨前软组织影，。

计划靶区由计划系统在的区相关参数统计ˉ表危及器官相关参数统计为保卵巢组，为不保卵巢组表示图宫颈癌横断面剂量分布示意图最内侧红线为处方线，最外侧黄线为等剂量线结论卵巢是女性重要的内分泌器官，它的主要功能是产生卵子和分泌激素，并维持女性生理周期。

卵巢功能缺失或退化会对患者产生系列身体上及精神上的影响。

卵巢对放射线很敏感，随着患者年纪增大宫颈癌直线加速器放疗时保卵巢对靶区和危及器官的影响宫颈癌论文。

不保卵巢组计划靶区的和显著优于保卵巢组，也明显低于保卵巢组。

详细情况见表。

危及器官情况危及器官参数里，小肠膀胱直肠左侧股骨头只有有统计学意义，其他参数如和没有统计学差异。

但是，从表可以看出，保卵巢组相比不保卵巢组，小肠膀胱直肠等危及器官的数值有所增加，提示保卵巢对危及器官还是有定影响。

对于卵巢这个要集浙江省肿瘤医院，徐锦慧放射治疗对宫颈癌卵巢移位术后卵巢功能及内分泌功能的影响现代中西医结合杂志，朱艳宾，张小平，王站岩年轻宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能影响的临床研究河北医药，杨俊娟，赵倩，边爱平，等卵巢移位术对宫颈癌患者放疗后卵巢功能影响中国内镜杂志，宋瑜，王艳艳，邓嘉鸣宫颈癌患者调强放疗的照射剂量与安全性研究癌症进展，黄洋洋，李家兵的并行器官，保卵巢计划对其影响有限。

对于放疗计划中涉及到的卵巢保护问题，需要放疗医生和物理师综合考虑患者年龄病情主观愿望和实现的难度，权衡其中的优劣，才能做出合适的选择。

参考文献薛晴，曾诚，周应芳妇科手术及放化疗与卵巢早衰中国实用妇科与产科杂志，吕晓娟，程晓龙，俞华宫颈癌放疗时保留卵巢功能的研究进展中华放射肿瘤学杂志，孙墨红保留卵巢的宫颈癌根治术对侧股骨头外，大部分危及器官的具有统计学差异。

从以上反差可以看出，由于卵巢体积不大，在扫描层厚的情况下只有层，所以保护卵巢对危及器官的影响范围也只有层左右，当面对诸如小肠层左右，等体积剂量型危及器官时，保卵巢对其影响并不明显。

保卵巢计划中，对卵巢的和要求很严格，导致靶区处方线和部分高剂量点落到危及器官区域，引起危。

不保卵巢组计划靶区的和显著优于保卵巢组，也明显低于保卵巢组。

详细情况见表。

危及器官情况危及器官参数里，小肠膀胱直肠左侧股骨头只有有统计学意义，其他参数如和没有统计学差异。

但是，从表可以看出，保卵巢组相比不保卵巢组，小肠膀胱直肠等危及器官的数值有所增加，提示保卵巢对危及器官还是有定影响为保卵巢组，为不保卵巢组表示图宫颈癌横断面剂量分布示意图最内侧红线为处方线，最外侧黄线为等剂量线结论卵巢是女性重要的内分泌器官，它的主要功能是产生卵子和分泌激素，并维持女性生理周期。

卵巢功能缺失或退化会对患者产生系列身体上及精神上的影响。

卵巢对放射线很敏感，随着患者年纪增大，其卵巢储备功能越来越差，对射线的耐受程度也随之降低，结区，范围为上界达第腰椎间，下界达闭孔下缘水平，其中盆腔淋巴引流区域的勾画主要包括髂血管及相连软组织影闭孔内及骶骨前软组织影，。

计划靶区由计划系统在的基础上外扩生成。

同时勾画宫颈癌周围危及器官包括小肠膀胱直肠脊髓左右股骨头及卵巢。

其中小肠包括肠管及其周围肠系膜组织，勾画该危及器官时把上界放到以上层，膀胱包括充盈状态下全部膀胱直肠