卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察（泌尿肿瘤论文）

在总有效率年无病生存率年复发率比较上，观察组与对照组数值相当，进步证实了种治疗方案疗效相当的论断。

但在不良反应发生率比较上，观察组仅为，显著低于对照组，表明卡介苗无维持期疗法在不削弱临床疗效的前提下大幅降低了该药物对高危非肌层浸润性膀胱癌患者机体带来的毒副作用，提高了临床治疗的安全性。

之所以本次研究中年无病生存率达到了和，原因与选取的高危非肌层浸润性膀介苗诱导灌注强化灌注维持治疗后年无复发生存率为，不良反应发生率，由此得出了术后实施卡介苗灌注治疗此类疾病近期疗效确切的论断。

然而，卡介苗诱导灌注以及强化灌注后患者是否有必要接受年的维持治疗目前医学界尚未形成致共识。

赞成者认为卡介苗诱导的非特异性免疫反应往往需要较长时间才会凸显，故接受年以上维持治疗有助于巩固非特异性免疫反应，而反对者则认为卡介苗毒副作用十分明显，维持治疗势必会加生存率。

结果治疗前两组肿瘤标志物泌尿功能生存质量评分差异无统计学意义，治疗后均较各组治疗前显著改善，差异有统计学意义，组间比较观察组与对照组数值相当，差异无统计学意义观察组总有效率年无病生存率年复发率，与对照组相比较，差异无统计学意义观察组不良反应发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义。

结论卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率并无明显影响，但无维持疗效标准在卡介苗标准治疗方案结束后个月统统计临床疗效，具体标准如下显效尿细胞学检查以及活组织检查均呈阴性有效尿细胞学检查活组织检查其结果呈阴性无效尿细胞学检查以及活组织检查结果均呈阳性。

总有效率显效率有效率。

统计学方法采用统计软件进行处理，计量资料采用表示，比较采用检验，组内以配对检验，计数资料采用率表示，以χ检验，表示差异有统计学意义。

卡介统计学意义，见表。

两组不良反应发生率比较观察组不良反应发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义，见表。

卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察泌尿肿瘤论文。

随访在治疗结束后每个月个月通过电话预约上门等途径收集信息，治疗结束后个月统统计疗效情况，所有患者均给予年随访。

观察指标取肿瘤标志物泌尿功能生存质量评分总有效率年无病生存率年复发率不良反应发生癌远期生存率并无明显影响，但无维持期疗法更有助于降低不良反应发生率，可作为今后临床治疗的优选方案加以推广使用。

疗效标准在卡介苗标准治疗方案结束后个月统统计临床疗效，具体标准如下显效尿细胞学检查以及活组织检查均呈阴性有效尿细胞学检查活组织检查其结果呈阴性无效尿细胞学检查以及活组织检查结果均呈阳性。

总有效率显效率有效率。

统计学方法采用统计软件进行处理，计量资料采用杂志，吴树军，苏文涛，张军民卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察临床泌尿外科杂志，。

摘要目的观察卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果。

方法选取我院年月年月收治的例高危非肌层浸润性膀胱癌患者，按照随机数余数分组法分为采取卡介苗标准治疗方案诱导灌注强化灌注周维持治疗年治疗的对照组以及采取卡介苗无维持期疗法诱导灌注强化灌注周治法更有助于降低不良反应发生率，可作为今后临床治疗的优选方案加以推广使用。

参考文献邸星澎吉西他滨与卡介苗灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比分析国际泌尿系统杂志，于浩，林天歆，李响，等卡介苗预防中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效性安全性随机对照多中心临床试验中期报告中华泌尿外科杂志，孙卫兵，刘志宇，李泉林，等卡介苗膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察泌尿肿瘤论文为观察指标。

肿瘤标志物包括膀胱癌特异性核基质蛋白细胞角质蛋白片段抗原，于治疗前以及治疗结束后个月测定，试剂盒购自武汉上成生物科技有限公司，检测方法均为酶联免疫吸附剂测定法。

泌尿功能包括排尿量最大尿流率残尿量，于治疗前以及治疗结束后个月测定，仪器设备为尿动力分析仪。

生存质量评分利用肿瘤患者生活质量评分评定量表测定，满分分，分数越高生存质量越高。

不良反应发生率由膀胱刺激征高热乏力构疗结束后个月测定，试剂盒购自武汉上成生物科技有限公司，检测方法均为酶联免疫吸附剂测定法。

泌尿功能包括排尿量最大尿流率残尿量，于治疗前以及治疗结束后个月测定，仪器设备为尿动力分析仪。

生存质量评分利用肿瘤患者生活质量评分评定量表测定，满分分，分数越高生存质量越高。

不良反应发生率由膀胱刺激征高热乏力构成。

两组总有效率和随访结果比较观察组总有效率年无病生存率年复发率，与对照组比较差异无果提示者之间疗效并无明显差异，表明种治疗方案取得的疗效相当。

在总有效率年无病生存率年复发率比较上，观察组与对照组数值相当，进步证实了种治疗方案疗效相当的论断。

但在不良反应发生率比较上，观察组仅为，显著低于对照组，表明卡介苗无维持期疗法在不削弱临床疗效的前提下大幅降低了该药物对高危非肌层浸润性膀胱癌患者机体带来的毒副作用，提高了临床治疗的安全性。

之所以本次研究中年无病生存率达到了和表示，比较采用检验，组内以配对检验，计数资料采用率表示，以χ检验，表示差异有统计学意义。

随访在治疗结束后每个月个月通过电话预约上门等途径收集信息，治疗结束后个月统统计疗效情况，所有患者均给予年随访。

观察指标取肿瘤标志物泌尿功能生存质量评分总有效率年无病生存率年复发率不良反应发生率为观察指标。

肿瘤标志物包括膀胱癌特异性核基质蛋白细胞角质蛋白片段抗原，于治疗前以及疗的观察组各例，随访年后比较两组远期生存率。

结果治疗前两组肿瘤标志物泌尿功能生存质量评分差异无统计学意义，治疗后均较各组治疗前显著改善，差异有统计学意义，组间比较观察组与对照组数值相当，差异无统计学意义观察组总有效率年无病生存率年复发率，与对照组相比较，差异无统计学意义观察组不良反应发生率，显著低于对照组，差异有统计学意义。

结论卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀及并发症分析中华泌尿外科杂志，姜帅，郭剑明基于单中心的国产卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床应用分析中国临床医学，张菁，张林，汪洋，等年非肌层浸润性膀胱癌的指南解读免疫治疗篇中国研究型医院，徐佩行，陆骁霖，沈益君，等高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注的近期疗效与预测因素分析中华泌尿外科杂志，唐溯，刘菊，潘科锦，等治疗用卡介苗在膀胱癌预防及治疗中的作用中国生物制品，原因与选取的高危非肌层浸润性膀胱癌患者均为初诊初治有关，由此也提示，膀胱癌复发病史对于卡介苗灌注治疗效果具有直接影响关系。

故结合以上研究结果，本次研究指出，相较于卡介苗标准治疗方案，卡介苗无维持期疗法能够取得与之相当的临床疗效，并大幅降低毒害物质蓄积，故在今后临床治疗中具有重要的推广使用价值。

综上所述，卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率并不明显影响，但无维持期卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察泌尿肿瘤论文副作用十分明显，维持治疗势必会加大机体损伤程度，使得不良反应发生率居高不下。

因此，卡介苗无维持期疗法是否能够取得与卡介苗标准治疗方案相致的临床疗效成为研究领域的热门议题。

本次研究中两组肿瘤标志物膀胱癌特异性核基质蛋白细胞角质蛋白片段抗原泌尿功能排尿量最大尿流率残尿量生存质量评分均较各组治疗前得到显著改善，表明卡介苗无维持期疗法与卡介苗标准治疗方案均能够取得良好的应用效果。

组间比较危非肌层浸润性膀胱癌者。

卡介苗不同治疗方案对高危非肌层浸润性膀胱癌远期生存率的影响效果观察泌尿肿瘤论文。

卡介苗灌注联合经尿道膀胱肿瘤切除术已经成为高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案，目前已经在我国医疗卫生机构中得到了广泛的应用。

国外最新指南提示，卡介苗诱导灌注后给予连续周的强化灌注能够进步提高临床疗效，并且强化灌注为影响卡介苗治疗效果的唯重要因素。

徐佩行等在其研究中证实，例姜帅，郭剑明基于单中心的国产卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床应用分析中国临床医学，张菁，张林，汪洋，等年非肌层浸润性膀胱癌的指南解读免疫治疗篇中国研究型医院，徐佩行，陆骁霖，沈益君，等高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注的近期疗效与预测因素分析中华泌尿外科杂志，唐溯，刘菊，潘科锦，等治疗用卡介苗在膀胱癌预防及治疗中的作用中国生物制品学杂志，吴树军，苏文涛，张军民卡胱癌患者均为初诊初治有关，由此也提示，膀胱癌复发病史对于卡介苗灌注治疗效果具有直接影响关系。

故结合以上研究结果，本次研究指出