持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响（抑郁症论文）

等报道，严重的抑郁可能导致腰痛的慢性发展。

本研究纳入患者均获得完整随访，随访时间患者术前及术后抑郁的筛查和治疗。

持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响抑郁症论文。

图岁女性患者两组术前及术后腰腿痛疼痛评分两组术前腰腿痛疼痛评分比较差异无统计学意义情绪正常组术后不同时间点腰腿痛疼痛评分均低于持续抑郁组，差异有统计学意义。

与术前比较，两组术后个月和年腰腿痛疼痛评分均降低。

表表两组术前及术后腰腿痛疼痛评分两组术前及术后评分术前两组评分比较差异无统计学意义情绪正常组术后不同时间点的持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响抑郁症论文疗超过周失败。

排除标准急诊或紧急脊柱手术，无法招募和进行方案调查认知障碍，无法完成问卷调查或其他合作失败有狭窄腰椎创伤既往腰椎手术先天性畸形感染骨折或肿瘤的证据伴发疾病，如严重感染或全身疾病。

本研究经天津中医药大学医学伦理学委员会天津中医药大学第附属医院批准。

摘要目的探讨持续抑郁对腰椎间盘突出症患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术预后的影响。

方法例患者接受治疗并随访年，根据贝克抑郁量表评分将患者分为情绪正常组例，评分分和持续抑续抑郁组间指标比较采用独立样本检验，两组术后年和术前指标比较采用配对检验计数资料比较采用χ检验为差异有统计学意义。

持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响抑郁症论文。

资料与方法般资料选取年月年月在天津中医药大学第附属医院骨伤科接受治疗的例患者为研究对象，其中例患者随访期间临床资料不完整，例患者联系中断失去随访，例患者在随访期间出现抑郁症或从抑郁症中恢复，故最终共纳入例患者。

其中，男例，女例年龄岁病程个月椎间盘突出节段无法招募和进行方案调查认知障碍，无法完成问卷调查或其他合作失败有狭窄腰椎创伤既往腰椎手术先天性畸形感染骨折或肿瘤的证据伴发疾病，如严重感染或全身疾病。

本研究经天津中医药大学医学伦理学委员会天津中医药大学第附属医院批准。

资料与方法般资料选取年月年月在天津中医药大学第附属医院骨伤科接受治疗的例患者为研究对象，其中例患者随访期间临床资料不完整，例患者联系中断失去随访，例患者在随访期间出现抑郁症或从抑郁症中恢复，故最终共纳入例患者。

其中，男例，女例年龄摘要目的探讨持续抑郁对腰椎间盘突出症患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术预后的影响。

方法例患者接受治疗并随访年，根据贝克抑郁量表评分将患者分为情绪正常组例，评分分和持续抑郁组例，评分分。

采用疼痛评分功能障碍指数评分和日本骨科协会评分系统评估两组术前及术后个月和年患者的腰腿痛功能障碍和神经功能，比较椎间盘高度比及椎间不稳定发生率。

结果与术前比较，两组术后个月和年腰腿痛疼痛评分和次，些未记录在案的心理社会因素如自尊心社会孤立和自我价值可能会潜在地影响我们的观察。

未来本课题组计划纳入更多的病例样本并延长随访时间，用本科优势开展前瞻性随机对照研究，进步验证抑郁对患者术后疗效的影响及药物治疗心理干预等对此类患者的有效性。

综上所述，本研究发现持续抑郁会对患者术后疼痛及身体功能造成不利影响，提示临床工作中应在的各个阶段对患者抑郁状态进行筛检，必要时对患者行及时的药物或心理干预治疗。

参考文献陈龙梅，王珩腰椎间盘突出症患者抑郁焦虑状况及情绪正常组术后随访不同时间点的腰腿痛疼痛评分评分均低于持续抑郁组，评分均高于持续抑郁组，这表明持续抑郁能够对的预后产生不良的影响。

两组术后个月和年的腰腿痛疼痛评分评分和评分均较术前改善，提示本研究中对于治疗的总体效果是积极的，不仅能消除患者的疼痛，也可帮助患者尽早恢复正常的工作和生活。

此外，本研究结果还显示，两组患者的椎间盘高度比和腰椎不稳定性发生率无统计学差异。

表明抑郁状态对于术后腰椎稳定性的影响。

与术前比较，两组术后个月和年评分均降低。

表表两组术前及术后评分两组术前及术后评分术前两组评分比较差异无统计学意义情绪正常组术后不同时间点评分均高于持续抑郁组，差异有统计学意义。

两组术后个月和年评分均高于术前。

表表两组术前及术后评分两组术后椎间盘高度比两组术后不同时间点椎间盘高度比差异无统计学意义表。

表两组术后椎间盘高度比两组术后腰椎稳定性两组术后不同时间点椎间不稳定发生率比较差异无统计学意义表。

表两组术后椎间不模创新工作室天津市教委资助项目津教工号。

然而，如果经保守治疗后症状仍未改善，则的患者应考虑手术治疗。

经皮内窥镜腰椎间盘摘除术是种微创的脊柱手术，由于其与传统开放手术相比具有很多明显的优势，所以被越来越多的外科医生和患者接受。

虽然接受治疗的患者数量不断增加，但些患者的症状在手术后并没有得到很好的改善。

既往的研究已经对影响手术结果的很多因素，包括术前症状持续时间年龄吸烟史和既往创伤史等进行探讨，但是关于导致不良手术结局的因素依然不能完全持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响抑郁症论文影响因素分析中国疼痛医学杂志，王泽熙，刘艳成，刘帅，等住院老年腰椎间盘突出症患者焦虑抑郁相关分析按摩与康复医学，张超，韩金昌，周鑫，杨光，赵杨，李远栋，王平持续抑郁对腰椎间盘突出症患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术预后的影响江苏医药，基金国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医药管理局中医药循证能力建设项目十行业重大专项天津市教委科研计划项目天津市名老中医传承工作室天津市卫健委资助项目津卫中号王平劳模创新工作室天津市教委资助项目津教工号等的研究结果还表明，抗抑郁治疗可降低促炎性细胞因子的水平，这与抑郁症的治疗反应有关。

目前，临床上对于术后康复期抑郁症患者的干预及治疗相对不足。

尽管目前关于导致合并抑郁的患者术后疗效欠佳的原因仍不明确，但其对手术预后的不良影响应引起临床医生足够的重视。

临床工作中及时筛检出此类患者并及时进行药物或心理干预，从而改善患者抑郁等不良心理状态及躯体化症状，可能会对今后的诊断治疗和预后评估提供新的线索。

这项研究仍存在些局限性。

首先，以上结论是基于小样本量得出的。

其首先，以上结论是基于小样本量得出的。

其次，些未记录在案的心理社会因素如自尊心社会孤立和自我价值可能会潜在地影响我们的观察。

未来本课题组计划纳入更多的病例样本并延长随访时间，用本科优势开展前瞻性随机对照研究，进步验证抑郁对患者术后疗效的影响及药物治疗心理干预等对此类患者的有效性。

综上所述，本研究发现持续抑郁会对患者术后疼痛及身体功能造成不利影响，提示临床工作中应在的各个阶段对患者抑郁状态进行筛检，必要时对患者行及时的药物或心理干预治疗。

参考文献陈龙梅，较小，这也与的微创性质，即对肌肉组织关节突关节等结构损伤较少，并且对正常髓核组织最大程度的保留密切相关。

本研究在考虑持续抑郁影响预后可能的机制时，种可能的解释是抑郁可能导致包括体育锻炼等躯体活动的减少和执行型认知障碍，从而对手术结果产生不良的影响。

另外，低度炎症活动的持续升高可能对患者的身体康复过程有直接影响。

手术创伤会增加促炎细胞因子的水平，而在接受择期脊柱手术的患者中，也发现情绪改变与包括炎症细胞因子产生在内的神经内分泌免疫改变有关。

稳定发生率讨论关于患者的心理因素对疾病的自然病程和治疗结果的影响，已经有许多跨不同医学领域的研究。

项针对接受冠心病手术患者的研究显示，术前的焦虑和抑郁状态会影响患者的康复。

在骨科领域，对心理因素的关注也越来越多，。

有研究表明，抑郁症是预测慢性腰痛患者不良治疗结果的个重要因素。

项对例患者进行的研究发现，手术满意度随着抑郁症状的严重而下降。

等报道，严重的抑郁可能导致腰痛的慢性发展。

本研究纳入患者均获得完整随访，随访时间年，根据患者抑郁状况进行分组，结果显示确定。

持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响抑郁症论文。

图岁女性患者两组术前及术后腰腿痛疼痛评分两组术前腰腿痛疼痛评分比较差异无统计学意义情绪正常组术后不同时间点腰腿痛疼痛评分均低于持续抑郁组，差异有统计学意义。

与术前比较，两组术后个月和年腰腿痛疼痛评分均降低。

表表两组术前及术后腰腿痛疼痛评分两组术前及术后评分术前两组评分比较差异无统计学意义情绪正常组术后不同时间点的评分均低于持续抑郁组，差异有统计学意义王珩腰椎间盘突出症患者抑郁焦虑状况及影响因素分析中国疼痛医学杂志，王泽熙，刘艳成，刘帅，等住院老年腰椎间盘突出症患者焦虑抑郁相关分析按摩与康复医学，张超，韩金昌，周鑫，杨光，赵杨，李远栋，王平持续抑郁对腰椎间盘突出症患者经皮内窥镜腰椎间盘摘除术预后的影响江苏医药，基金国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心国家中医药管理局中医药循证能力建设项目十行业重大专项天津市教委科研计划项目天津市名老中医传承工作室天津市卫健委资助项目津卫中号王平劳持续抑郁对腰椎间盘突出症患者的影响抑郁症论文内的神经内分泌免疫改变有关。

等的研究结果还表明，抗抑郁治疗可降低促炎性细胞因子的水平，这与抑郁症的治疗反应有关。

目前，临床上对于术后康复期抑郁症患者的干预及治疗相对不足。

尽管目前关于导致合并抑郁的患者术后疗效欠佳的原因仍不明确，但其对手术预后的不良