间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气一氧化氮的影响分析（医学职称论文）

此外，等也发现对儿童使用进行平均年的随访观察，儿童每天平均吸入的布地奈德并不影响其成间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响分析医学职称论文。

等因为观察到实际工作中按需治疗的存在，也开展了相关研究，主要结果是无症状天数百分比，次要结果是症状评分急救药物的使用和急性发作频次，结果显示不论患儿是否具有发展成为持续性哮喘的高危因素，每日组与间歇组在主要结果和大部分次要结果上比较差异均无统计学意义。

本研究还发现，每日吸入布地奈德能够更加快速地减轻哮喘患儿气道炎症访结束时，两组患儿的水平较初始时均下降到正常范围。

两组间水平比较差异有统计学意义每日吸入组的效果更好。

治疗时间对水平变化有显著影响随着时间的延长，水平逐渐下降。

不同吸入方式和治疗时间对水平的影响具有交互作用每日吸入组患儿的水平在治疗个月后迅速下降并稳定，而间歇吸入组患儿在和治疗时间对肺功能指标的影响均具有交互作用，每日组患儿的肺功能指标在治疗个月后迅速趋于平稳，而间歇组患儿在治疗个月后才逐渐平稳。

见表。

两组哮喘患儿随访结束时的情况随访结束时，两组间身高及体重增长比较差异均无统计学意义。

两组患儿哮喘病情转为控制的人数较入组时均显著增加，但两组病情控制程度比较差异无统计学意义。

间歇吸入组患儿布地奈德吸入量要本研究经复旦大学附属上海市第人民医院伦理委员会批准伦审备，所有入选对象均由监护人签署知情同意书。

分组及临床资料采集本研究纳入符合上述入选标准和排除标准的例轻度持续性哮喘患儿，根据性别和年龄采用分层随机法将病例分为每日吸入组和间歇吸入组每日吸入组每日持续吸入低剂量布地奈德间歇吸入组在出现哮喘发作征兆后连续吸入低剂量布地奈德研究拟通过前瞻性随机对照试验，定期随访例岁轻度持续性哮喘儿童，分别间歇和每日吸入最小有效剂量的布地奈德，评估两种激素吸入方式对哮喘儿童肺功能和呼出气氧化氮的影响，从而为哮喘的治疗和控制提供更加合适的方案。

资料与方法研究对象选取年月至年月于复旦大学附属上海市第人民医院儿科门诊就诊的轻度持续性哮喘儿童为研究对象。

入选标准年龄岁初次诊。

排除标准有其他系统重大疾病，如合并严重的心肝肾血液系统免疫系统疾病及早产儿过敏性鼻炎未能坚持定期门诊随访漏用药物次数具有统计学差异研究过程中罹患严重疾病者。

间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响分析医学职称论文。

肺功能测定采用英国型肺功能测试仪，测定指标次同步测出。

记录参数包括但哮喘的加重次数增加。

目前国内也有学者在布地奈德持续雾化与间歇雾化对儿童哮喘发作疗效方面进行了比较，结果显示两组患儿在随访过程中服用糖皮质激素次数急性发作次数急诊次数均无明显差异，然而间歇性疗法在治疗轻度持续性哮喘方面的利弊，目前循证医学证据尚不充足。

本研究拟通过前瞻性随机对照试验，定期随访例岁轻度持续性哮喘儿童，分别间歇和每日吸入最小有效。

见表。

本研究经复旦大学附属上海市第人民医院伦理委员会批准伦审备，所有入选对象均由监护人签署知情同意书。

分组及临床资料采集本研究纳入符合上述入选标准和排除标准的例轻度持续性哮喘患儿，根据性别和年龄采用分层随机法将病例分为每日吸入组和间歇吸入组每日吸入组每日持续吸入低剂量布地奈德间歇吸入组在出现哮喘发作征兆后连续吸入低剂量布间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响分析医学职称论文轻度持续性哮喘患儿，诊断依据中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的诊断标准均处于非急性加重期。

排除标准有其他系统重大疾病，如合并严重的心肝肾血液系统免疫系统疾病及早产儿过敏性鼻炎未能坚持定期门诊随访漏用药物次数具有统计学差异研究过程中罹患严重疾病者。

间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响分析医学职称论文比，间歇性吸入组亦可有效控制哮喘病情，包括不发作天数晨间呼气峰流速秒呼气量等，但哮喘的加重次数增加。

目前国内也有学者在布地奈德持续雾化与间歇雾化对儿童哮喘发作疗效方面进行了比较，结果显示两组患儿在随访过程中服用糖皮质激素次数急性发作次数急诊次数均无明显差异，然而间歇性疗法在治疗轻度持续性哮喘方面的利弊，目前循证医学证据尚不充足。

本变化随访结束时，两组患儿的肺功能指标较初始时均有改善且达到正常状态。

其中指标的改善在两组间比较差异均无统计学意义，但每日吸入组在改善指标时较间歇吸入组更有优势。

治疗时间对两组患儿肺功能指标的改善均有显著影响，随着时间的延长而逐渐改善。

不同吸入方式和治疗时间对肺功能指标的影响均具有交互作用，每日组呼气峰流速占预计值百分比秒呼气量占预计值百分比。

所有患儿均接受至少次测量，取最佳值。

目前国际上已有学者提出，是否探寻另外种不同于每日持续应用的给药方法，即间歇应用的临床应用策略，可能更适用于经过适当治疗即无症状的患儿。

针对间歇应用这种治疗方案是否可行，国外有学者研究表明，与持续吸入布地奈德剂量的布地奈德，评估两种激素吸入方式对哮喘儿童肺功能和呼出气氧化氮的影响，从而为哮喘的治疗和控制提供更加合适的方案。

资料与方法研究对象选取年月至年月于复旦大学附属上海市第人民医院儿科门诊就诊的轻度持续性哮喘儿童为研究对象。

入选标准年龄岁初次诊断轻度持续性哮喘患儿，诊断依据中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的诊断标准均处于非急性加重地奈德，共周。

目前国际上已有学者提出，是否探寻另外种不同于每日持续应用的给药方法，即间歇应用的临床应用策略，可能更适用于经过适当治疗即无症状的患儿。

针对间歇应用这种治疗方案是否可行，国外有学者研究表明，与持续吸入布地奈德相比，间歇性吸入组亦可有效控制哮喘病情，包括不发作天数晨间呼气峰流速秒呼气量等患儿的肺功能指标在治疗个月后迅速趋于平稳，而间歇组患儿在治疗个月后才逐渐平稳。

见表。

两组哮喘患儿随访结束时的情况随访结束时，两组间身高及体重增长比较差异均无统计学意义。

两组患儿哮喘病情转为控制的人数较入组时均显著增加，但两组病情控制程度比较差异无统计学意义。

间歇吸入组患儿布地奈德吸入量要明显少于每日吸入组，但哮喘发作次数要多于每日吸入组间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响分析医学职称论文水平比较差异有统计学意义每日吸入组的效果更好。

治疗时间对水平变化有显著影响随着时间的延长，水平逐渐下降。

不同吸入方式和治疗时间对水平的影响具有交互作用每日吸入组患儿的水平在治疗个月后迅速下降并稳定，而间歇吸入组患儿在治疗个月后水平才逐渐平稳。

见表。

两组哮喘患儿随访次的肺功能指哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗依从性调查分析北京医学，吴振波，周芳，林如仲布地奈德每天持续和间歇性雾化吸入预防儿童哮喘发作的疗效比较当代医学，何莉莉每天持续和间歇性雾化吸入布地奈德预防儿童哮喘发作疗效比较中国社区医生，张振花，李文轩，王晓明间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响中国当代儿科杂志，。

间歇吸年后的最终身高。

综上所述，间歇吸入布地奈德治疗儿童轻度持续性哮喘有定积极作用，虽目前多数研究显示总体疗效可能不及每日布地奈德吸入治疗，但在减少布地奈德剂量降低治疗费用提高治疗依从性等方面具有较大优势，故在轻度持续性哮喘患儿中，间歇布地奈德吸入的治疗方案是具有吸引力的，是值得关注的项治疗策略，目前有部分研究证据支持间歇与每日吸入对控制小儿及改善哮喘患儿的肺功能。

间歇吸入组的人均药物剂量要明显少于每日吸入组，但间歇吸入组有更高的哮喘发作风险。

每日吸入组药物剂量大于间歇吸入组，但随访结束后，两组患儿身高体重增长差异无统计学意义。

因此，尽管间歇和每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童能够达到相同的哮喘控制水平，但每日吸入组总体疗效仍优于间歇吸入组，这与等的研究相致。

且本治疗个月后水平才逐渐平稳。

见表。

间歇与每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童肺功能及呼出气氧化氮的影响分析医学职称论文。

本研究发现，随着治疗时间的延长，两组患儿逐渐降低，肺功能各项指标逐渐改善，哮喘病情已控制人数显著增加，两组间比较差异无统计学意义，提示间歇和每日吸入布地奈德对轻度持续性哮喘儿童来说均能达到相同的哮喘控制水明显少于每日吸入组，但哮喘发作次数要多于每日吸入组。

见表。

间歇吸入组中，例出现偏高以年龄为正常上限，例出现肺功能指标异常，其中例所有肺功能指标均未达到正常范围每日吸入组中，例出现升高，例出现肺功能指标异常，其中例所有肺功能指标均未达到正常范围。

表间歇吸入组和每日吸入组哮喘患儿的基线资料比较两组哮喘患儿随访次的变化，共周。

两组哮喘患儿随访次的肺功能指标变化随访结束时，两组患儿的肺功能指标较初始时均有改善且达到正常状态。

其中指标的改善在两组间比较差异均无统计学意义，但每日吸入组在改善指标时较间歇吸入组更有优势。

治疗时间对两组患儿肺功能指标的改善均有显著影响，随着时间的延长而逐渐改善。

不同吸入方