镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的影响（脑卒中论文）

在临床实践中，脑卒中后偏瘫患者的常规康复作用与疗效经研究证明科学有效，但康复周期较长，对于手功能的恢复更甚，效果更不理想，容易使患者失去信心。

镜像疗法又称为镜像视觉反馈疗法，是种利用视错觉视觉反馈及虚拟现实，结合康复训练而形成的治疗手段。

近年来，大部分研究者研究表明镜像疗法的运用有利于上肢功能的改善。

在对照组中选用无反射面的透明隔板镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的影响脑卒中论文动作操作，训练时间和周期同试验组。

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统计方法采用软件进行数据分析。

计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较采用两独立样本检验，治疗前后比较采用配对检验。

无序计数资料以频数构成比表示，采用χ检验。

以为差异有统计学意义。

结果治疗前，两组评分差异无统计学意义。

治疗周后，两组入，从近端到远端，从简单到复杂，并嘱患者认真观察镜子成像和感受被动活动给予的感觉刺激，共进行第进行助力活动，治疗师减少被动帮助，嘱患者跟随治疗师起进行活动，过程中注意观察镜子成像，并将其想象为患手的活动，尽量使患手做与健手致的活动，共进行最后进行主动活动，患者在治疗师的口头指导下，主动完成上述动作，并根据实际情况进行抓握不同物品模仿手指姿势等动作任务，过程中鼓励患者常规康复训练，包括早期良肢位摆放主被动关节活动神经发育疗法作业训练日常生活指导物理因子治疗针灸等。

试验组则在此基础上选用有反射面的镜子进行镜像治疗，具体如下选择环境安静光线柔和颜色单的治疗室，首次治疗时向患者解释镜像治疗的定义作用机制训练方法及注意事项。

让患者坐在桌子前，取下双侧上肢及手部的装饰品，在患者面前放臵面约的单面玻璃镜，以身体正中偏患侧处垂直于镜子，双前臂及手部分别等脑卒中后上肢及手的功能，特别是手功能的康复周期长康复效果差，是影响患者日常生活活动及生活质量的重要因素，因而许多学者致力于研究促进手功能康复的方法。

镜像疗法作为近年来新提出的康复治疗方法，最先应用在幻肢痛的疼痛治疗中，后逐渐用于脑卒中肢体康复，但针对性地应用于脑卒中偏瘫患者手功能康复相对较少。

本研究主要是利用镜像疗法作为种新的干预手段，针对性地应用于脑卒中偏瘫患者的手功能康复，研究成为了目前导致成年人发生残疾的首要原因。

据统计我国现约有脑卒中患者万，其中有患者存在功能障碍，影响生活自理能力。

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纳入与排除标准纳入标准符合中国缺血性和出血性脑卒中诊治指南版脑梗死或脑出血的诊断标准或影像学检查证实病情稳定，首次发病，病程在个月以内，存在侧肢体瘫痪分期上肢和手均为期，改良自身的视觉反馈来调整患侧手的动作，共进行。

每次练习后，治疗师运用引导语使患者将注意力从虚拟的镜像重新集中于自身及周边环境，体会自身感觉并休息，以减少错乱感和失落感。

训练过程中如出现不适，可休息后继续。

每天次，次，次周，共周。

对照组则选用无反射面的透明隔板进行与试验组同样的包含被动助力主动个步骤的假镜像训练，过程中均无镜像的视觉反馈过程，亦不强调运动想象，单纯进行动臵于镜子两侧，桌面上不放臵任何干扰物品以确保两侧肢体和手部接受同样的感觉刺激，健侧前臂及手部臵于镜子反射面前，面朝镜子以便能看清镜面中反射出的健手镜像，患侧前臂及手部臵于镜子的反射面后，保证被镜子挡住。

治疗主要分成被动助力主动个步骤，对患者进行手部活动，包括腕关节屈曲背伸拇指内收外展手指屈曲伸展握拳等动作。

首先进行被动运动，患者双侧手均同时接受治疗师相同幅度和强度的被动活动感觉输入技术结合镜像训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响按摩与康复医学，丁力，贾杰镜像疗法作为种康复治疗技术的新进展中国康复医学杂志，关穗莲，曹全荣，符汉平，黄嘉兴，温培涵镜像疗法对脑卒中偏瘫患者手功能影响的研究按摩与康复医学，基金年度江门市卫生计生局科研项目，编号。

干预方法两组均给予常规药物治疗，根据患者病情给予稳定血压血糖改善脑代谢营养脑神经及促进神经恢复等治疗同时给予常镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的影响脑卒中论文分级级坐位平衡级，并能维持坐位以上简易精神状态评价分，并有定的运动想象能力，可理解并配合治疗知情并同意本次研究。

关键词偏瘫康复手功能日常生活能力脑卒中镜像疗法随着社会发展，脑卒中发病率越来越高，成为了目前导致成年人发生残疾的首要原因。

据统计我国现约有脑卒中患者万，其中有患者存在功能障碍，影响生活自理能力。

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的影响脑卒中论文于研究促进手功能康复的方法。

镜像疗法作为近年来新提出的康复治疗方法，最先应用在幻肢痛的疼痛治疗中，后逐渐用于脑卒中肢体康复，但针对性地应用于脑卒中偏瘫患者手功能康复相对较少。

本研究主要是利用镜像疗法作为种新的干预手段，针对性地应用于脑卒中偏瘫患者的手功能康复，研究镜像疗法对脑卒中偏瘫患者手功能的影响。

关键词偏瘫康复手功能日常生活能力脑卒中镜像疗法随着社会发展，脑卒中发病率越来越高，。

目前尚未有规范的操作过程，亦影响临床研究效果，存在定的局限性，有待进步研究。

参考文献中华医学会神经病学分会中国急性缺血性脑卒中诊治指南中华神经科杂志，中华医学会神经病学分会中国脑出血诊治指南中华神经科杂志，陈进，吴隽松，顾铭星，等镜像疗法结合肌电生物反馈对脑卒中患者手功能的影响神经疾病与精神卫生，吴媛媛，闵瑜，燕铁斌运动功能测试量表评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度操作，训练时间和周期同试验组。

观察指标治疗前及治疗周后分别对两组患者进行手功能和日常生活能力评定。

手部运动功能采用评估量表评价手功能部分，包括腕稳定性手的屈伸及抓握协调能力与速度大方面，共项，每项评分为分，总分分，分数越高提示运动功能越好。

脑卒中后上肢及手的功能，特别是手功能的康复周期长康复效果差，是影响患者日常生活活动及生活质量的重要因素，因而许多学者致从近端到远端，从简单到复杂，并嘱患者认真观察镜子成像和感受被动活动给予的感觉刺激，共进行第进行助力活动，治疗师减少被动帮助，嘱患者跟随治疗师起进行活动，过程中注意观察镜子成像，并将其想象为患手的活动，尽量使患手做与健手致的活动，共进行最后进行主动活动，患者在治疗师的口头指导下，主动完成上述动作，并根据实际情况进行抓握不同物品模仿手指姿势等动作任务，过程中鼓励患者通过规康复训练，包括早期良肢位摆放主被动关节活动神经发育疗法作业训练日常生活指导物理因子治疗针灸等。

试验组则在此基础上选用有反射面的镜子进行镜像治疗，具体如下选择环境安静光线柔和颜色单的治疗室，首次治疗时向患者解释镜像治疗的定义作用机制训练方法及注意事项。

让患者坐在桌子前，取下双侧上肢及手部的装饰品，在患者面前放臵面约的单面玻璃镜，以身体正中偏患侧处垂直于镜子，双前臂及手部分别等距信度研究中国康复医学杂志，朱仁洋，孙新芳，肖桂荣镜像疗法与常规作业训练队老年脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的疗效比较中华老年医学杂志，张蕊，朱美兰，虞颖，等镜像疗法在脑卒中上肢功能恢复中的应用中华物理医学与康复杂志，何雯，徐峰镜像神经元系统在脑卒中康复中的应用进展按摩与康复医学，华艳，白玉龙镜像疗法在复杂区域性疼痛综合征治疗中的应用进展中国康复医学杂志，胡寅虎，朱燕，厉坤鹏新镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的影响脑卒中论文进偏瘫手功能恢复及日常生活能力的提高。

综上所述，镜像疗法作为种新型的康复治疗方法应用于脑卒中康复中，特别是在手功能康复中，能提高日常生活能力，促进其回归家庭和社会。

镜像疗法具有操作方便效果好的特点，其对环境设备要求不高，只需安静的环境及面镜子就可以完成，无明显的不良反应，具有良好的经济性和可操作性。

但因其对个人想象运动能力要求较高，患者注意力运动想象能力及积极性对治疗效果的影响较大。

在此研究中通过加强观察镜像中的动作完成模仿手指姿势来加强动作观察及运动模仿学习的能力通过理解手部动作指令促进意图理解通过不断地想象虚拟患侧手的动作扩大运动想象能力通过发出动作之前在脑中事先进行排演激活与此动作相关的运动通路，以达到激活镜像神经元网络系统，加强大脑神经元之间的联络，促进大脑的重塑，利于手功能的恢复及任务导向性动作的学习。

习得性废用减轻。

因患侧大脑损伤，患侧手运进行的假镜像训练，缺乏镜像疗法的视错觉视觉反馈过程。

通过对两组治疗后的数据比较，试验组治疗后评分均高于对照组，表明真镜像疗法比假镜像训练在促进脑卒中偏瘫患者手功能恢复及提高生活自理能力中更有效。

对于镜像疗法如何能在脑卒中偏瘫患者手功能康复和提高日常生活能力中发挥有效的治疗作用，分析其康复原理可能有如下方面视觉反馈作用。

通过错觉将镜像中的健侧手误认为是患侧手，刺激项评分均较治疗前提高，差异有统计学意义且试验组治疗后评分均高于对照组，差异有统计学意义，见表。

表两组患者治疗效果比较讨论脑卒中后手功能障碍严重影响日常生活能力及生活质量，及早恢复手功能更利于脑卒中患者回归家庭和社会。

本研究将镜像疗法结合常规康复治疗，结果显示经周治疗后，两组项评分均提高，表明常规的药