初探南京南京中医药大学，徐晶，杜玉茱，张选平，等不同刺灸法对大激具有兴奋抑制交替作用，调节神经功能，促进机体血液循环加强组织代谢及营养消除炎性水肿。徐晶等的动物实验研究表明，在电针毫针艾灸治疗大鼠功能性便秘中，电针作用最佳，毫针次之。贾蕊等的研究指出，电针通过调节血浆中氧化氮合酶血管活性肠肽水平而改善功能性便秘大鼠胃肠功能。范培的研究表明，电针治疗盆底失弛缓综合征所致便秘患者可纠正排便时肛管直肠压力梯度不可逆转情况改善盆底不能协调排便状态。现代解剖证实，髎穴处有骶神经穿行，骶神经支配盆底肌的收缩舒张，肠道的蠕动和分泌功能，刺激髎电针八髎穴对不协调型功能性排便障碍患者的肛管直肠动力学影响消化内科论文。循证医学证实生物反馈训练作为其治疗的首选，年生物反馈治疗肛直肠疾病的共识意见推荐将其为长期治疗不协调排便线疗法，推荐等级为。但是在临床治疗中部分患者见效缓慢，早期症状缓解不明显，治疗周期长，甚至部分患者依从性差难以坚持治疗，从而影响治疗效果。本病属于中医学便秘范畴，病位在肠，但与脾胃肺肝肾等功能失调均有关系。目前中医治疗该病多采用针灸中药汤剂等疗法。杜元灏等提出针灸等级病谱的概念，其中便秘在消化系统针灸等级病谱中排第位，属于级病谱。近年来有学者研究电刺激可缓解神经肌肉最大容量感觉阈值水平均低于同组治疗前，而肛管随意弛缓反射水平均高于同组治疗前，组间差异有统计学意义治疗后组比较，肛管静息压直肠静息压最大收缩压肛管高压区长度初始感觉阈值最大容量感觉阈值各项数据明显改善，电针组改善优于反馈组，均差异有统计学意义。见表。表组治疗前后肛管直肠动力学分析讨论现代医学中将功能性便秘按病理生理学机制分为慢传输型便秘排便障碍型便秘混合型便秘。排便障碍型便秘既往称之为出口梗阻型便秘，具有排便时盆底肌肉不协调收缩或不能充分松弛，和或排馈组，均差异有统计学意义。结论电针髎穴治疗对不协调型功能性排便障碍患者临床疗效显著，可有效提高患者的生存质量，其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关，远期疗效有待进步研究。釆用荷兰公司生产的胃肠动力检查系统肛管直肠测压仪对治疗前后组患者进行检查，具体操作严格按说明进行。检查项目包括直肠最大耐受量肛管静息压直肠排便感觉阈值直肠初始阈值肛管最大收缩压等各项指标数据。统计方法所有资料均使用统计软件进行统计学分析，计量资料以表示，完全随机组样本均数间比较用纳入及排除标准纳入标准符合不协调型功能性排便障碍诊断标准，经结肠镜等检查排除肠道溃疡或占位性病变年龄岁的郴州市第人民医院肛肠科门诊及住院便秘患者患者知情同意，签署知情同意书及自愿书，自愿参加本研究。排除标准肠道占位等异常情况所致便秘，排除合并慢传输型便秘者明确原因的继发性便秘和药源性便秘最近内有过急性胃肠疾病或外科手术者合并有严重心脑肾等基础疾病者。电针八髎穴对不协调型功能性排便障碍患者的肛管直肠动力学影响消化内科论文。摘要目的探讨电针髎穴对不协调型功能位等异常情况所致便秘，排除合并慢传输型便秘者明确原因的继发性便秘和药源性便秘最近内有过急性胃肠疾病或外科手术者合并有严重心脑肾等基础疾病者。表组基线资料比较诊断标准符合功能性便秘的诊断，功能性便秘的诊断参照年国际功能性胃肠疾病标准诊断同时符合不协调型排便诊断肛周体表肌电图或压力测定显示在试图排便过程中，盆底不协调性收缩，但是有足够的推进力。反馈组使用荷兰公司的生物反馈治疗仪。首先向生物反馈导管注满生理盐水，连接压力传感器，将导管插入患者肛门约然中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，功能性胃肠病协作组中国慢性便秘专家共识意见，广州中华消化杂志，张灵，丁雨，林琳直肠敏感性异常在功能性排便障碍中的重要性胃肠病学，陈友喜，谢贻祥，王传思，等生物反馈联合电刺激治疗排便障碍型便秘的临床疗效皖南医学院学报，王渊电针不同穴位对功能性肠病大鼠双向调节机制初探南京南京中医药大学，徐晶，杜玉茱，张选平，等不同刺灸法对大鼠功能性便秘干预作用的比较研究中国针灸，罗宏标，彭昌能，李国民，唐清珠，陈鸣旺电针髎穴对不协调型功能性排便障，在电针毫针艾灸治疗大鼠功能性便秘中，电针作用最佳，毫针次之。贾蕊等的研究指出，电针通过调节血浆中氧化氮合酶血管活性肠肽水平而改善功能性便秘大鼠胃肠功能。范培的研究表明，电针治疗盆底失弛缓综合征所致便秘患者可纠正排便时肛管直肠压力梯度不可逆转情况改善盆底不能协调排便状态。现代解剖证实，髎穴处有骶神经穿行，骶神经支配盆底肌的收缩舒张，肠道的蠕动和分泌功能，刺激髎穴可以促进肠蠕动加速肠道排空，同时刺激肠壁细胞分泌肠液分泌润滑肠道，改善排便。杨士伟等也认为髎穴深刺可触及盆神法，推荐等级为。但是在临床治疗中部分患者见效缓慢，早期症状缓解不明显，治疗周期长，甚至部分患者依从性差难以坚持治疗，从而影响治疗效果。本病属于中医学便秘范畴，病位在肠，但与脾胃肺肝肾等功能失调均有关系。目前中医治疗该病多采用针灸中药汤剂等疗法。杜元灏等提出针灸等级病谱的概念，其中便秘在消化系统针灸等级病谱中排第位，属于级病谱。近年来有学者研究电刺激可缓解神经肌肉的紧张状态，且不会因刺激过强而引起组织产生排斥性反应。研究显示电刺激可以促进结肠蠕动，从而改善排便时肛管肌肉反电针八髎穴对不协调型功能性排便障碍患者的肛管直肠动力学影响消化内科论文后将红色电极贴在患者肛门口黑色电极贴在大腿上，调整治疗仪，治疗师根据仪器所示与患者详细沟通并示意患者调控肛门括约肌的舒缩，直至出现连续次正常排便动作为止。每次，次，周为个疗程，共个疗程。电针八髎穴对不协调型功能性排便障碍患者的肛管直肠动力学影响消化内科论文。表组基线资料比较诊断标准符合功能性便秘的诊断，功能性便秘的诊断参照年国际功能性胃肠疾病标准诊断同时符合不协调型排便诊断肛周体表肌电图或压力测定显示在试图排便过程中，盆底不协调性收缩，但是有足够的推进肠静息压最大收缩压肛管高压区长度初始感觉阈值最大容量感觉阈值各项数据明显改善，优于反馈组，均差异有统计学意义。结论电针髎穴治疗对不协调型功能性排便障碍患者临床疗效显著，可有效提高患者的生存质量，其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关，远期疗效有待进步研究。纳入及排除标准纳入标准符合不协调型功能性排便障碍诊断标准，经结肠镜等检查排除肠道溃疡或占位性病变年龄岁的郴州市第人民医院肛肠科门诊及住院便秘患者患者知情同意，签署知情同意书及自愿书，自愿参加本研究。排除标准肠道占组比较，肛管静息压直肠静息压最大收缩压肛管高压区长度初始感觉阈值最大容量感觉阈值各项数据明显改善，电针组改善优于反馈组，均差异有统计学意义。见表。表组治疗前后肛管直肠动力学分析讨论现代医学中将功能性便秘按病理生理学机制分为慢传输型便秘排便障碍型便秘混合型便秘。排便障碍型便秘既往称之为出口梗阻型便秘，具有排便时盆底肌肉不协调收缩或不能充分松弛，和或排便推进力不足，这些异常通常也导致排便费力排便不尽感及辅助排便等症状，为功能性便秘的常见类型。罗马标准根据临床碍患者的肛管直肠动力学影响中国中西医结合消化杂志，。摘要目的探讨电针髎穴对不协调型功能性排便障碍患者肛管直肠动力学的影响。方法选取例符合诊断的不协调型功能性排便障碍患者为研究对象，随机分为个组，电针组例采用电针髎穴治疗反馈组例采用生物反馈治疗。组均在个疗程后，观察患者的肛管直肠动力学情况及克利夫兰便秘评分评分及便秘生活治疗量表评分。结果治疗后，电针组与反馈组比较，评分评分及评分差异有统计学意义。治疗后电针组肛管静息压经及阴部神经，使针感放射至肛门部，恢复肛管直肠的感觉与动力，纠正盆底肌协同失调。本研究结果表明，髎穴电针治疗不协调型排便障碍患者可明显改善评分评分和评分降低肛管静息压直肠静息压肛管最大收缩压肛管高压区长度初始感觉阈值最大容量感觉阈值等水平，值得临床重视。但电针和生物反馈联合应用其疗效中是否具有交互作用，有待进步研究。参考文献童卫东成人便秘的外科治疗中华结直肠疾病电子杂志傅传刚，汪建平，等结直肠外科学上海上海科学技术出版社常收缩带来的便秘。不协调排便主要是由于于肛门括约肌和或盆底肌肉不协调收缩所致，故本研究采用髎穴电刺激治疗，髎穴是上髎穴次髎穴中髎穴及下髎穴的简称，左右各个，髎穴属于膀胱经而络肾，位臵在骶部，适对骶后孔处，采用髎穴治疗不协调排便可取其的邻近治疗作用，髎穴能疏通经络之气，调节肾膀胱司开阖功能，从而使大便恢复正常，濡养肠道，改善肠腑传导功能，联合电针，采用疏密波，对神经刺激具有兴奋抑制交替作用，调节神经功能，促进机体血液循环加强组织代谢及营养消除炎性水肿。徐晶等的动物实验研究表点分为不协调性排便和直肠推进力不足个亚型，不协调排便主要是由于肛门括约肌和或盆底肌肉不协调收缩所致，在慢性便秘中不协调性排便的比例为。本病为非自愈性疾病，随着病程的发展病情有加重可能。现在西医对不协调排便采用生物反馈治疗，生物反馈是种行为疗法，电子仪器收集内脏器官的生理活动信息，通过显示图像