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老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素(血液透析论文) 老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素(血液透析论文)

格式:word 上传:2023-05-15 01:42:00

《老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素(血液透析论文)》修改意见稿

1、“.....从而提高心血管疾病发生率。血磷水平可调节心肌细胞凋亡,当血磷统机能减弱,预后普遍较差,。心血管疾病是血液透析患者常见并发症,不仅可对预后产生较大影响,还会大幅度增加患者死亡风险。张琨等研究选取了例维持性血液透析患者,其中例发生心血管疾病,发生率为。而本研究发生率为,与上述研究结果相近。提示老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生率较高,早期预防尤为关键。因此,分析影响老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生的因素,对指导早期风险预测与合理干预意义重大。目前,关于影响老年终末期肾病患者血老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素血液透析论文疾病例。初步单因素分析结果显示......”

2、“.....见表。表老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生单因素分析老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生影响因素的多因素分析将经单因素分析结果得到的连续变量血红蛋白酰甘油反应蛋白血钙血磷透析时间个月,平均个月。纳入标准肾小球滤过率,且经临床检查确诊为终末期肾病血液透析时间个月。排除标准恶性肿瘤肝肺等脏器功能障碍既往伴心肌梗死先天性心脏病风湿性心脏病等心血管疾病全身感染性疾病自身免疫性疾病活动期。心血管疾病评估方法参照内科学中心血管疾病的相关评估方法,依据是否发生充血性心力衰竭和或心绞痛发作史,并结合头颅电子计算机断层扫描外周血管彩色超声等多种辅助检查,判断患者是否发免疫性疾病活动期。实验室指标检测血红蛋白血浆白蛋白采集空腹肘静脉血进行离心处理,以离心......”

3、“.....型号检测血红蛋白血浆白蛋白水平总胆固醇酰甘油高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇水平采集清晨空腹静脉血,进行离心处理,离心,分离血清后取上清液放入抗凝管中待检。使用血液生化分析仪深圳市库贝尔生物科技股份有限公司,型号检测反应蛋白采集清晨摘要目的分析老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生情况及其影响因素。方法回顾性分析年月至年月接受血液透析治疗的例老年终末期肾病患者的临床资料,记录患者心血管疾病发生情况,并经单因素与多因素分析心血管疾病可能的影响因素。心血管疾病评估方法参照内科学中心血管疾病的相关评估方法,依据是否发生充血性心力衰竭和或心绞痛发作史,并结合头颅电子计算机断层扫描外周血管彩色超声等多种辅助检查,判断患者是否发生慢性充血性心力衰竭外周血管硬化等心血积极意义......”

4、“.....徐倩维持血液透析患者心血管疾病与血清超敏反应蛋白白蛋白水平的相关性中国老年学杂志陈瀚珠,钟南山,陆再英,等内科学第版北京人民卫生出版社王铁锁,刘华,李冬梅,等对血液透析患者危险因素水平的影响西南国防医药张连云,刘向东,化秋菊,等终末期肾病患者心脑血管疾病预后的相关因素分析医学临床研究张琨,王少亭,胡晓舟,等维持性血液透析患者并发心血管疾病危险因素分析山东医药王明莉量的酰甘油可转化为泡膜细胞,存留堆积于血管内壁,从而促进动脉粥样硬化的发生,增加心血管疾病风险。反应蛋白是种急性时相反应蛋白,可反馈机体炎症反应状况。血液透析患者在多种因素刺激下,可促使大量的反应蛋白和肿瘤坏死因子等促炎性因子合成分泌,引起微炎症状态。而反应蛋白可对血管舒张因子起到抑制作用,促进泡膜细胞形成,促进血管内凝血及血栓形成,导致血管硬化......”

5、“.....血磷水平可调节心肌细胞凋亡,当血磷水平升高时可加重心遍较差,。心血管疾病是血液透析患者常见并发症,不仅可对预后产生较大影响,还会大幅度增加患者死亡风险。张琨等研究选取了例维持性血液透析患者,其中例发生心血管疾病,发生率为。而本研究发生率为,与上述研究结果相近。提示老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生率较高,早期预防尤为关键。因此,分析影响老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生的因素,对指导早期风险预测与合理干预意义重大。目前,关于影响老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病分析结果显示,性别年龄透析时间合并基础疾病收缩压舒张压用药情况血浆白蛋白总胆固醇与老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生无关血红蛋白尿酸酰甘油反应蛋白血钙血磷可能是老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生的影响因素。见表......”

6、“.....老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素血液透析论文陈德政维持性血液透析患者血清铁蛋白水平与预后的关系临床肾脏病杂志钟晓菁,吴青,张丽红,等维持性血液透析患者血红蛋白变异与心脑血管事件的关联肾脏病与透析肾移植杂志王元芬,应春兰,马靖华高尿酸血症与心血管疾病危险因素的相关性分析中国卫生检验杂志,覃学,陈文维持血液透析患者血清超敏反应蛋白水平与营养状态心血管疾病的相关性研究中国实验诊断学丁芳老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素中国老年学杂志因素,为减少老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病的发生,建议临床在患者接受血液透析时......”

7、“.....若其中项发生异常变化,应及时采取合理干预,对减少心血管疾病发生率意义重大。综上,低血红蛋白低尿酸高酰甘油高反应蛋白高血钙高血磷等均会提高老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生风险,对于存在上述心血管疾病风险因素的患者,应尽早给予积极合理的干预,可能对减少患者血液透析时心血管疾病的发生东医药王明莉,陈德政维持性血液透析患者血清铁蛋白水平与预后的关系临床肾脏病杂志钟晓菁,吴青,张丽红,等维持性血液透析患者血红蛋白变异与心脑血管事件的关联肾脏病与透析肾移植杂志王元芬,应春兰,马靖华高尿酸血症与心血管疾病危险因素的相关性分析中国卫生检验杂志,覃学......”

8、“.....且血磷可促进型胶原和骨钙素的合成分泌,促使血管钙化,最终引发心血管疾病。血钙水平升高会促进血管壁钙结晶的形成,引起血管钙化,从而诱发心血管疾病。终末期肾病患者的尿酸水平较高,极易出现高尿酸血症。而高尿酸血症可激活肾素血管紧张素醛固酮系统,尿酸盐结晶存留堆积在血管壁导致血管内膜受损,且可激活血小板和凝血功能,促进血管形成。血小板激活可大量合成分泌血管活性物质,促进脂质沉积,促使动脉粥样硬化发生,从而引发心血管疾病。针对上述影生的因素研究已有开展,但各研究的结果存在较大差异,尚未形成统共识。本研究单因素与多因素分析结果显示,低血红蛋白低尿酸高酰甘油高反应蛋白高血钙高血磷为老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生的影响因素,其中酰甘油带来的影响最显著。逐个分析可能的原因血红蛋白水平降低时,可导致氧运输能力减弱......”

9、“.....提高心率和静脉张力,而静脉张力的提高可导致心血量及每搏量提高,从而引起心功能减弱心肌缺血等心血管疾病,。当酰甘油水平升高时,将心血管疾病发生情况作为因变量心血管疾病,非心血管疾病。经多项回归分析显示,低血红蛋白低尿酸高酰甘油高反应蛋白高血钙高血磷为老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生的影响因素其中酰甘油带来的影响最显著。见表。表老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生影响因素的多因素分析讨论目前终末期肾病患者生存时间已得到明显延长,但多数患者仍无法长时间存活,尤其老年患者,因合并基础疾病较多,机体多系统机能减弱,预后中国老年学杂志,。结论低血红蛋白低尿酸高酰甘油高反应蛋白高血钙高血磷等均会提高老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病的发生风险,对于存在上述心血管疾病风险因素的患者,应尽早给予积极合理的干预......”

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