生存率差异无统计学意义。对早期间死亡例，死亡原因局部复发例，颈部复发例，肺转移例，肝转移例，死因不明例。讨论喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之，病理上以鳞状细胞癌为主，占以上。尽管放疗化疗及靶向治疗的地位逐步提升，目前手术仍是我国治疗喉鳞状细胞癌的主要手段。喉鳞状细胞癌治疗后复发较常见单纯接受根治性放疗后复发率达，再接受挽救性手术治疗后复发率达手术治疗的局部总体复发率为。等经分析发现复发患者的年总体生存率约为，远低于喉鳞状细胞癌喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后肿瘤科职称论文素分析发现，鳞状细胞癌分化程度是影响患者预后的独立因素，高分化鳞状细胞癌患者预后更佳。表例局部复发性喉癌患者预后影响因素的单因素分析切缘足够与切缘不足或切缘阳性患者间的年无病生存率差异有统计学意义，图，而年总体生存率比较差异无统计学意义，图切缘或切缘阳性患者中，放疗组与未放疗组的年无病生存率差异有统计学意义，图，者年总体生存率比较差异无统计学意义，图例局部复发性喉癌患者中，无病生存时间年组与无预后。方法回顾性分析例局部复发性喉鳞状细胞癌患者的临床资料。生存曲线绘制采用法，生存率的比较采用卡方检验检验，采用风险回归模型进行多因素生存分析。结果局部复发性喉鳞状细胞癌患者年无病生存率总体生存率分别为年无病生存率总体生存率分别为。甲状软骨板是否侵犯与患者预后显著相关，鳞状细胞癌分化程度是影响患者预后的独立因素，甲状软骨板未侵犯高分化鳞状细胞癌患者预后更佳。结论病理中低为随访起点，截止时间为年月日。结果临床资料例局部复发性喉癌患者的临床病理参数均为首次治疗时的情况年龄岁例，岁例声门上型喉癌例，声门型喉癌例伴随颈部淋巴转移例，无颈部淋巴转移例肿瘤分期根据第版的分期标准期例，期例，期例，期例期例，期例，期例，期例。高分化鳞状细胞癌例，中低分化鳞状细胞癌例侵犯甲状软骨板者例，无甲状软骨板侵犯者例。首次治疗术后病理切缘者例，切缘阳性患者例，其中术后补充放疗摘要目的探讨喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后。方法回顾性分析例局部复发性喉鳞状细胞癌患者的临床资料。生存曲线绘制采用法，生存率的比较采用卡方检验检验，采用风险回归模型进行多因素生存分析。结果局部复发性喉鳞状细胞癌患者年无病生存率总体生存率分别为年无病生存率总体生存率分别为。甲状软骨板是否侵犯与患者预后显著相关，鳞状细胞癌分化程度是影响患者预后的独立因素，甲状软骨板未侵犯激光手术后局部复发患者可选择喉部分切除进行治疗首次治疗行喉部分切除术的患者，局部复发后般采用全喉切除术或复发灶扩大切除术。本研究中患者复发后接受全喉切除术例，喉环状软骨上部分切除术例，局部复发灶切除术例，治疗后年无病生存率总体生存率分别为，年无病生存率总体生存率分别为，但整体预后仍然很差。综上所述，喉鳞状细胞癌作为常见的头颈部恶性肿瘤之，局部复发情况较常见，尤其是中低分化鳞状细胞癌伴有甲状软骨板侵犯切缘阳性或不足胞癌分化程度是影响患者预后的独立因素，甲状软骨板未侵犯高分化鳞状细胞癌患者预后更佳同时本组结果显示年龄分期肿瘤分型与患者复发时间无显著关系，与多项研究结果致，。目前喉癌治疗方式以手术治疗为主，在根治肿瘤的基础上，强调量体裁衣的个性化治疗，尽量保留喉功能，以提高患者的术后生活质量。但对喉功能保留手术有禁忌或者病变范围广泛者，应行全喉切除术。本研究中首次治疗接受手术者例，其中全喉切除术组例，喉部分切除术组例包括经口显无病生存率总体生存率差异无统计学意义。随访及生存情况本组例患者无住院期间死亡随访期间死亡例，死亡原因局部复发例，颈部复发例，肺转移例，肝转移例，死因不明例。讨论喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之，病理上以鳞状细胞癌为主，占以上。尽管放疗化疗及靶向治疗的地位逐步提升，目前手术仍是我国治疗喉鳞状细胞癌的主要手段。喉鳞状细胞癌治疗后复发较常见单纯接受根治性放疗后复发率达，再接受挽救性手术治疗后复发率达手术治疗的局部总体复发率年总体生存率有显著差异，鳞状细胞癌分化程度与患者年无病生存率有显著差异，见表。多因素分析发现，鳞状细胞癌分化程度是影响患者预后的独立因素，高分化鳞状细胞癌患者预后更佳。表例局部复发性喉癌患者预后影响因素的单因素分析切缘足够与切缘不足或切缘阳性患者间的年无病生存率差异有统计学意义，图，而年总体生存率比较差异无统计学意义，图切缘或切缘阳性患者中，放疗组与未放疗组的年无病生存率差异有统计学意义，图，者年总喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后肿瘤科职称论文的患者，且复发后尽管采取积极的挽救性手术治疗，其整体生存率仍旧较低。因此，积极探索喉癌复发的生物学机制，寻求新的治疗方式或治疗靶点是临床医生亟待解决的问题。参考文献乐慧君，陈思宇，李芸，等喉癌诊疗策略及进展临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，伊海金，张宝泉，王春红，等喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗山东大学耳鼻喉眼学报，胡晨，薛继尧，龚洪立，陶磊，周梁，张明喉鳞状细胞癌局部复发影响因素及预后分析临床耳鼻咽喉头颈外科杂志肿瘤的前提下更好地保护喉功能减少并发症。本研究显示，切缘或切缘阳性患者复发时间比切缘足够患者更短，且该组患者中放疗组与未放疗组的复发时间存在显著差异，但者年总体生存率比较差异无统计学意义，说明该组患者可从术后放疗中获益，建议对此类患者术后周内补充放疗。对于局部复发的喉癌患者，手术治疗是目前认为最有效的方法综合评估患者病情并选择合适的术式尤为重要，条件允许时，对于早期声门型和声门上型喉癌，初始放疗或经口显微喉镜下复发的生物学机制，寻求新的治疗方式或治疗靶点是临床医生亟待解决的问题。参考文献乐慧君，陈思宇，李芸，等喉癌诊疗策略及进展临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，伊海金，张宝泉，王春红，等喉癌治疗后复发的临床因素分析及治疗山东大学耳鼻喉眼学报，胡晨，薛继尧，龚洪立，陶磊，周梁，张明喉鳞状细胞癌局部复发影响因素及预后分析临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，。资料与方法临床资料收集我院收治的例局部复发性喉癌患者临床资料，入选标准局部原发及复微喉镜下激光切除术例，组术式患者年无病生存率总体生存率差异无统计学意义。对早期喉癌患者，经口显微喉镜下激光手术与开放喉部分切除术的疗效相当，本研究中首次治疗的期患者，开放喉部分切除术组与经口显微喉镜下激光手术组的年无病生存率总体生存率差异无统计学意义，与相关报道结论致，。故对于期喉癌患者，若在支撑喉镜下能良好地暴露病变切除肿瘤时能保证安全切缘，可优先考虑行经口显微喉镜下激光手术，以期在根治。等经分析发现复发患者的年总体生存率约为，远低于喉鳞状细胞癌的整体生存率。因此，应重视治疗后随访，合理安排复查时间及辅助检查，以助于复发肿瘤的早期发现并及时治疗。本研究收集例局部复发性喉癌患者临床资料，并分析喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后。本研究结果显示，例局部复发性喉癌患者首次治疗后年无病生存率总体生存率分别为，年无病生存率总体生存率分别为。甲状软骨板是否侵犯与患者预后显著相关，鳞状细体生存率比较差异无统计学意义，图例局部复发性喉癌患者中，无病生存时间年组与无病生存时间年组的年总体生存率差异有统计学意义，图。图患者无病生存率和总体生存率曲线图首次治疗中采取手术治疗者例，其中全喉切除术组例，喉部分切除术组例包括经口显微喉镜下激光切除术例，组术式患者年无病生存率总体生存率比较，差异无统计学意义首次治疗的期患者中例采取手术治疗，其中开放喉部分切除术组例，激光手术组例，组术式患者年发病灶病理均确诊为鳞状细胞癌首次治疗方式包括手术治疗含经口显微喉镜下激光手术放化疗复发为局部复发或合并颈部转移。排除标准首次在外院治疗且临床资料不足者随访信息不完整者单纯颈部淋巴结转移复发者合并远处转移者。喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后肿瘤科职称论文。患者局部复发及预后影响因素单因素分析发现，年龄喉癌分型有无颈部淋巴转移临床分期与患者预后无显著差异鳞状细胞癌分化程度是否侵犯甲状软骨板与患者喉鳞状细胞癌局部复发的影响因素及预后肿瘤科职称论文发后般采用全喉切除术或复发灶扩大切除术。本研究中患者复发后接受全喉切除术例，喉环状软骨上部分切除术例，局部复发灶切除术例，治疗后年无病生存率总体生存率分别为，年无病生存率总体生存率分别为，但整体预后仍然很差。综上所述，喉鳞状细胞癌作为常见的头颈部恶性肿瘤之，局部复发情况较常见，尤其是中低分化鳞状细胞癌伴有甲状软骨板侵犯切缘阳性或不足的患者，且复发后尽管采取积极的挽救性手术治疗，其整体生存率仍旧较低。因此，积极探索喉癌喉癌患者，经口显微喉镜下激光手术与开放喉部分切除术的疗效相当，本研究中首次治疗的期患者，开放喉部分切除术组与经口显微喉镜下激光手术组的年无病生存率总体生存率差异无统计学意义，与相关报道结论致，。故对于期喉癌患者，若在支撑喉镜下能良好地暴露病变切除肿瘤时能保证安全切缘，可优先考虑行经口显微喉镜下激光手术，以期在根治肿瘤的前提下更好地保护喉功能减少并发症。