期低血压等。统计方法采用软件进行数据分析。计量资料符合正态分布以均值加减标准差表示，多组间及治疗前后比较采用单因素方差分析，组间两两比较方差齐时采用检验，方差不齐时采用检验不符合正态分布以中位数分位数间距即，表示，多组间比较采用秩和检验，组间两两比较采用检验颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察临床麻醉论文容量监测指标准确评估患者容量状态及其容量反应性，是判断围术期液体治疗是否合理的基石，对患者的预后具有重要的意义。传统观点认为，临床上可以通过观察血压心率尿量等基本生命体征变化来评估机体容量状态或容量反应性。然而，上述生命体征指标容易受各种因素的干扰，在容量监测方面的预测作用不大，。本研究结果显示，液体负荷试验前后组患者的平均血压及试验观察期间的尿量组间及组内比较差异均无统计学意义，证实了这观点。与传学意义。观察指标在液体负荷试验前液体负荷试验结束后分别测量记录∆的变化。同时，记录麻醉诱导药量阿托品及去氧肾上腺素的总用量，研究观察期间输液总量及尿量是否发生诱导期低血压等。统计方法采用软件进行数据分析。计量资料符合正态分布以均值加减标准差表示，多组间及治疗前后比较采用单因素方差分析，组间两两比较方差齐时采用检验，方差不齐时采用流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察临床麻醉论文。结果用药及输液情况观察记录麻醉诱导药物用量心血管药物用量研究期间输液总量及尿量，以及患者是否发生诱导期低血压，经统计分析显示组间差异均无统计学意义。由于实施液体管理方案的不同，晶体液用量总液体用量组间比较差异有统计学意义。其中与对照组相比，晶体组与胶体组差异均有统计学意义晶体组与胶体组在晶体液用量上差异有统计学意义，但两组在总液体用量上差异无统计学其中，有研究显示颈总动脉，超声血流指标峰流速变异，∆及校正射血时间，可准确地反映患者容量状态变化，且与心输出量相关，可作为后者的替代监测方法。然而，目前上述超声指标的临床研究主要集中在急诊或领域，在手术室内的研究报道有限。因此，本研究旨在观察∆及，且分别与对照组相比，差异均有统计学意义，但晶体组与胶体组组间比较差异无统计学意义。组患者在液体负荷试验前后两个时点的组内及组间比较差异均无统计学意义。结论超声测量∆能准确反映全麻诱导期患者实施液体负荷试验前后的容量状态变化，可作为可靠无创的围术期容量监测方法。关键词全麻诱导围术期校正射血时间气管内插管颈总动脉在日常临床麻醉工作中，优化围术期液体治疗不仅为患者提供充分的组间。∆，和分别为个呼吸周期内颈总动脉峰流速的最大值及最小值，其中为颈总动脉的收缩期时间，为动脉搏动周期时间见图。为减少超声测量误差，所有超声图像采集及测量均由同名熟悉掌握测量技术的麻醉医生完成，并且上述超声指标均分别测量次，取其平均值作为最前周内使用升压药物治疗者存在严重肝肾功能障碍血肌酐肝酶倍正常临床上限值已知合并心功能不全肺动脉高压或中度以上瓣膜疾病的患者植入心脏起搏器或合并心律失常病史严重贫血者已知存在研究涉及药品或液体过敏者。试验方法超声测量方法试验设备为床旁超声诊断仪，飞利浦公司。开始试验前选用相控阵探头，按照美国超声心动图学会指南操作标准，筛查入组患者是否存在心功能不全肺动脉高压或中度以上瓣膜疾病，剔除合并以后的容量状态变化，可作为可靠无创的围术期容量监测方法。关键词全麻诱导围术期校正射血时间气管内插管颈总动脉在日常临床麻醉工作中，优化围术期液体治疗不仅为患者提供充分的组织灌注与氧合，而且可避免容量过负荷导致的系列并发症，有利于改善患者术后转归，。然而，如何确保机体处于最佳的容量状态直是围术期液体管理的核心问题。由于至今尚无直接测定机体循环血容量的标准化方法，临床上对患者血容量的判断仍有赖于各种监测指标对机体容量状态颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察临床麻醉论文织灌注与氧合，而且可避免容量过负荷导致的系列并发症，有利于改善患者术后转归，。然而，如何确保机体处于最佳的容量状态直是围术期液体管理的核心问题。由于至今尚无直接测定机体循环血容量的标准化方法，临床上对患者血容量的判断仍有赖于各种监测指标对机体容量状态及容量反应性的准确评估。近年来，随着超声设备的不断普及，以及临床医生超声技术的不断提高，不少学者通过运用无创超声技术实施容量监测，指导实施液体治疗，获得了较好的临床收液或羟乙基淀粉氯化钠注射液万汶，负荷量为，持续时间为。组病例于液体负荷试验前液体负荷试验后分别通过床旁超声测量和计算颈总动脉在个呼吸周期内的∆，同时观察记录患者的心率平均血压。结果实施液体负荷试验前，组患者和组间差异无统计学意义。实施液体负荷试验后，晶体组和胶体组复测较前减小较前增加，差异有统计学意义分为对照组例晶体组例及胶体组例，患者入室后给予乳酸林格氏液行背景输注，常规麻醉监测及诱导插管晶体组胶体组于麻醉气管插管后分别输注乳酸林格氏液或羟乙基淀粉氯化钠注射液万汶，负荷量为，持续时间为。组病例于液体负荷试验前液体负荷试验后分别通过床旁超声测量和计算颈总动脉在个呼吸周期内的∆，同时观察记录患者的心率平均血压。结果实施液体负荷试测量值。摘要目的观察颈总动脉超声血流指标峰流速变异∆及校正射血时间在全麻诱导期的液体反应性，探讨指标在围术期容量监测中的应用价值。方法纳入拟气管内插管全麻下行择期手术的患者例，年龄岁，分级级，体重指数，随机分为对照组例晶体组例及胶体组例，患者入室后给予乳酸林格氏液行背景输注，常规麻醉监测及诱导插管晶体组胶体组于麻醉气管插管后分别输注乳酸林格氏病变者。所有患者的颈总动脉超声测量均按超声操作规程完成，具体如下患者取仰卧位，头旋向右侧约，选择线阵探头臵于患者左侧甲状软骨下缘水平，超模式下获得颈总动脉长轴图像后，以脉冲多普勒获得患者在个机械通气呼吸周期内颈总动脉血流频谱，取样位臵位于动脉血管中心，取样角度控制在之间。通过分析测量颈总动脉血流频谱，代入公式计算出颈总动脉峰流速变异∆及校正射血时容量反应性的准确评估。近年来，随着超声设备的不断普及，以及临床医生超声技术的不断提高，不少学者通过运用无创超声技术实施容量监测，指导实施液体治疗，获得了较好的临床收益。排除标准拒绝超声监测检查者已知存在困难气道或气管插管困难者需要采取保护性肺通气策略者颈总动脉存在解剖畸形变异狭窄血栓等病变或合并其它严重的外周血管疾病颅内高压患者术前未经控制的高血压，即收缩压或舒张压受试前，组患者和组间差异无统计学意义。实施液体负荷试验后，晶体组和胶体组复测较前减小较前增加，差异有统计学意义，且分别与对照组相比，差异均有统计学意义，但晶体组与胶体组组间比较差异无统计学意义。组患者在液体负荷试验前后两个时点的组内及组间比较差异均无统计学意义。结论超声测量∆能准确反映全麻诱导期患者实施液体负荷试验前颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察临床麻醉论文体组及胶体组各例。在实施过程中，共脱落例，最终纳入统计例，其中对照组例晶体组例胶体组例，其具体资料见表。颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察临床麻醉论文。摘要目的观察颈总动脉超声血流指标峰流速变异∆及校正射血时间在全麻诱导期的液体反应性，探讨指标在围术期容量监测中的应用价值。方法纳入拟气管内插管全麻下行择期手术的患者例，年龄岁，分级级，体重指数，随机但晶体组与胶体组两组间差异无统计学意义。另外，患者心率平均血压在液体负荷试验前后组间比较差异均无统计学意义。其中，有研究显示颈总动脉，超声血流指标峰流速变异，∆及校正射血时间，可准确地反映患者容量状态变化，且与心输出量相关，可作为后者的替代监测方法。然而，治疗前后比较采用秩和检验。无序计数资料以频数构成比表示，采用χ检验。多样本等级资料比较，采用分析，由进行数据处理。以为差异有统计学意义。结果用药及输液情况观察记录麻醉诱导药物用量心血管药物用量研究期间输液总量及尿量，以及患者是否发生诱导期低血压，经统计分析显示组间差异均无统计学意义。由于实施液体管理方案的不同，晶体液用量总液体用量组间比较差异有统计学意义。其中与对照组相比，晶体容量监测研究不同，现阶段虽然仍缺乏公认的理想监测指标，但近年的研究报道提示，寻找种无创简便安全实时的容量监测指标已成为当今液体治疗或容量监测研究的热点。其中，无创超声技术通过监测心脏功能状态改变及大血管外周动脉等随呼吸周期的变化，从而获得相关容量指标及其变化趋势，尤其适用于床旁监测。观察指标在液体负荷试验前液体负荷试验结束后分别测量记录∆的变化。同时，记录麻醉诱导药量阿托检验不符合正态分布以中位数分位数间距即，表示，多组间比较采用秩和检验，组间两两比较采用检验，治疗前后比较采用秩和检验。无序计数资料以频数构成比表示，采用χ检验。多样本等级资料比较，采用分析，由进行数据处理。以为差异有统计学意义。颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察临床麻醉论文。表组患