的应用中国妇幼保健，。快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用胃肠外科论文。结果两组患儿手术相关指标比较两组患儿手术时间比较，差异无统短住院时间降低术后应激反应，值得临床应用和推广。参考文献唐杰小儿外科的加速康复外科应用现状肠外与肠内营养，周晓波，赵成鹏，王鎏，等加速康复外科在儿童择期性结直肠手术中的应用中国普通外科杂志，孙贝贝，葛思亲，何卫芳，等探讨加速康复理念下小儿胃肠外科围术期的饮食管理模式河南外科学杂志，张磊，陈建妍，向强喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果中国妇幼保健，崔馨元，崔岩，万宏术后快速康复在小儿腹腔镜围手术期的临床应用与配合哈尔滨医科大学学报，唐维兵，耿其明，张杰，快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用胃肠外科论文手术室温度暴露面积及输入液体温度对小儿造成的应激反应，。本研究显示，观察组患儿术后血糖及水平均明显低于对照组均。有研究指出，在应激状态下机体会出现胰岛素相对分泌不足的情况，同时机体对于胰岛素的敏感性也下降，进而导致血糖水平上升，此种情况也被称为应激性血糖升高，因此血糖水平也会体现应激反应水平。水平作为种急性相蛋白，其是评价机体损伤的指标之，和浓度高峰时间及持续时间与创伤程度相关，均可以直接体现出应激反应程度。有研究，指出，应激反应属于种生理现象，食禁水，保证麻醉前胃部处于排空状态，以降低反流误吸的风险，。本研究术前仍然给予患儿适量的葡萄糖溶液，结果显示观察组患儿并未发生反流误吸及肺炎，表明快速康复外科理念在减轻术前胃肠准备负担的同时并没有增加并发症风险。在快速康复理念中要求更加安全和有效的麻醉方式，因此本研究选择了全身麻醉联合硬膜外麻醉，此种麻醉方案减少了全麻药物的使用量，有效保持了生命体征的平稳，且利于肠道功能的恢复，以此促进患者的康复。胃肠减压管是胃肠外科围术期的常规措施，其主要目的是引流胃液减轻胃肠负担，避免发生义均术后，观察组患儿血糖及水平均明显低于对照组，两组间比较，差异均有统计学意义均。两组患儿血清学指标比较见表。表两组患儿血清学指标比较讨论快速康复理念是采用系列具有循证医学证据的围术期处置方式，减少患者的心理和生理应激反应，进而达到快速康复的目的。快速康复理念的主要内容包括术前全面评估健康宣教优化麻醉方案微创手术的应用术中补液保暖及术后干预措施等多学科内容，通过以上措施促进患者的康复。在小儿外科手术中，胃肠腔镜相对于传统开腹的优势已经被众多研究证实，但是对于快方法对照组干预方案对照组患儿给予常规围术期干预，具体实施方法如下术前宣教向患儿家属进行常规术前讲解，包括手术方式和术中可能出现的风险等术前肠道准备于术前给予温盐水灌肠，手术当日早晨进行清洁灌肠术前禁食禁饮术前禁饮，禁食麻醉方案进行常规气管插管，全身麻醉放置鼻管术前放置，待术后排气后拔出术中保温采取常规室温，未采取其他保温措施围术期液体治疗以经验式补液为主引流管常规放置，尿管留置，腹腔引流管于无明显引流液时拔出术后止痛根据患儿需求进行肌内注射或者静脉泵入阿术期液体治疗以经验式补液为主引流管常规放置，尿管留置，腹腔引流管于无明显引流液时拔出术后止痛根据患儿需求进行肌内注射或者静脉泵入阿片类镇痛药物术后营养治疗术后经静脉输入营养液，在肛门排气，且无明显胃肠胀气后开始进食，输液持续到术后左右术后早期活动主张患儿静养，待患儿主动要求下床活动时进行下床活动。纳入及排除标准纳入标准手术顺利完成的患儿家属配合度较好的患儿术前检查未合并其他先天畸形，既往未患有结核等传染性疾病的患儿不存在药物过敏史和食物过敏史的患儿。排除标准家，张磊，陈建妍，向强喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果中国妇幼保健，崔馨元，崔岩，万宏术后快速康复在小儿腹腔镜围手术期的临床应用与配合哈尔滨医科大学学报，唐维兵，耿其明，张杰，等快速康复外科联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠中华胃肠外科杂志，赵晓波，周薇莉，马代明，等腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂阑尾炎的比较研究中国妇幼保健，彭丽，朱云峰，幸吉娟，等舒芬太尼对小儿腹腔镜手术后麻醉恢复质量的影响中国妇幼保健，张现伟，贾英萍，张飞，等加速康复外科在小儿结肠病平也会体现应激反应水平。水平作为种急性相蛋白，其是评价机体损伤的指标之，和浓度高峰时间及持续时间与创伤程度相关，均可以直接体现出应激反应程度。有研究，指出，应激反应属于种生理现象，但是如果应激时间过长则可能会对机体造成伤害，并且会抑制机体的免疫功能，因此降低患儿的应激反应程度可促进患儿的术后恢复。从住院时间和住院非费用方面来看，观察组患儿的住院时间明显缩短，住院费用明显降低，组间数据比较差异均有统计学意义均。影响住院时间和住院费用的因素较多，如术前的健康宣教及合硬膜外麻醉，此种麻醉方案减少了全麻药物的使用量，有效保持了生命体征的平稳，且利于肠道功能的恢复，以此促进患者的康复。胃肠减压管是胃肠外科围术期的常规措施，其主要目的是引流胃液减轻胃肠负担，避免发生吻合口瘘，但是由于患儿年龄较小，胃肠减压管会使患儿感到恐惧和紧张，加重术前应激反应，并且容易诱发术后发热和肺炎等并发症，。在快速康复理念指导下本研究未对患儿留置胃肠减压管，术后以后即可以饮水，并逐渐过渡到流质饮食，便于术后进行早期营养供给，同时未发生肺炎及发热，对照组出现例肺炎患儿快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用胃肠外科论文存在精神障碍不能配合治疗。疗效观察观察两组患儿术中出血量手术时间术后首次排气时间住院时间和并发症发生率及血清学指标的差异。并发症包括穿刺点渗血导管堵塞非计划拔管肺炎及恶心呕吐。血清学指标包括血糖反应蛋白及白细胞。快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用胃肠外科论文。纳入及排除标准纳入标准手术顺利完成的患儿家属配合度较好的患儿术前检查未合并其他先天畸形，既往未患有结核等传染性疾病的患儿不存在药物过敏史和食物过敏史的患儿。排除标准家属存在精神障碍不能配合治，钱娇娇，单王永，徐福慧快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用中国妇幼保健，。快速康复理念在小儿胃肠道腔镜手术中的应用胃肠外科论文。方法对照组干预方案对照组患儿给予常规围术期干预，具体实施方法如下术前宣教向患儿家属进行常规术前讲解，包括手术方式和术中可能出现的风险等术前肠道准备于术前给予温盐水灌肠，手术当日早晨进行清洁灌肠术前禁食禁饮术前禁饮，禁食麻醉方案进行常规气管插管，全身麻醉放置鼻管术前放置，待术后排气后拔出术中保温采取常规室温，未采取其他保温措施内容包括术前全面评估健康宣教优化麻醉方案微创手术的应用术中补液保暖及术后干预措施等多学科内容，通过以上措施促进患者的康复。在小儿外科手术中，胃肠腔镜相对于传统开腹的优势已经被众多研究证实，但是对于快速康复理念的整体效果研究并不多，在本次研究中发现快速康复理念在胃肠腔镜中的应用效果较好。对于实施胃肠腔镜的患儿来讲，对肠道准备要求比较严格，避免术后出现腹腔感染及消化道吻合口瘘的问题。快速康复理念认为，术前过度强调肠道准备，可能会导致肠道菌群失调及全身水电解质紊乱，严重影响患儿的体质，围手术治疗中的应用中华全科医学谭定富，冯滢洁，黄敬东快速康复外科在手术行先天性巨结肠根治术中的应用新疆医科大学学报，邱敏捷，李逊，王志锋，等单孔腔镜与开放手术治疗小儿鞘膜积液疗效比较中国妇幼保健，李国伟，蔡剑锋，袁年勇，等快速康复外科结合临床路径管理模式在腹腔镜胆道探查术中的应用中华肝胆外科杂志，舒强，钭金法加速康复外科在小儿外科中的应用与展望临床小儿外科杂志，钟剑洪，崔建修，刘妙雯对小儿腹腔镜手术术毕恢复质量监测的临床研究中国妇幼保当的肠道准备，术中联合麻醉方式及目标导向限制性补液策略减少了全麻药物的应用及静脉输液量，以上措施均缩短了住院时间，减少了住院费用。综上所述，在小儿胃肠道腔镜手术中应用快速康复理念可有效降低术中出血量缩短住院时间降低术后应激反应，值得临床应用和推广。参考文献唐杰小儿外科的加速康复外科应用现状肠外与肠内营养，周晓波，赵成鹏，王鎏，等加速康复外科在儿童择期性结直肠手术中的应用中国普通外科杂志，孙贝贝，葛思亲，何卫芳，等探讨加速康复理念下小儿胃肠外科围术期的饮食管理模式河南外科学杂此情况不排除与放置胃肠减压管有关。由此可见，术中不常规留置胃肠减压管是安全的，不仅可以减轻患儿的不适，而且便于患儿尽早进食。对患儿实施术中保温，充分考虑到了患儿体温中枢调节系统发育不完全的问题，减少了手术室温度暴露面积及输入液体温度对小儿造成的应激反应，。本研究显示，观察组患儿术后血糖及水平均明显低于对照组均。有研究指出，在应激状态下机体会出现胰岛素相对分泌不足的情况，同时机体对于胰岛素的敏感性也下降，进而导致血糖水平上升，此种情况也被称为应激性血糖升高，因此血糖缓其术后康复速度。在本次研究中，观察组患儿灌肠时间为术前，与常规术前灌肠相比缩短了，且未发生吻合口瘘的问题，同时