1、难的部位能够迅速达到止止血过程并不相同，可能存在观测偏差止血效果受到很多因素的影响，其他混杂因素可能会干扰研究的结果。下步还需扩大样本量继续研究，进步探讨可吸收止血流体明胶可能存在的不良反应。参考文献李志辉，张亦工，王彦伟，等颈椎前路手术中出血原因分析及防治对策中国骨与关节损伤杂志，郭强，张宏其脊柱围手术期隐性出血的研究进展脊柱心率增快血压降低的过敏反应。本研究组分析认为，发生过敏反应的原因可能为可吸收止血流体明胶进入椎体内的血窦后在椎弓根螺钉臵入过程中产生的巨大压力作用下，大量入血并导致过敏反应，本研究病例术中及术后均未出现明显的过敏休克等不良反。

2、据上述标准，例神经根型颈椎病患者采用钩椎关节切除术治疗，手术均由同高年资医师主刀完成在充分告知后，患者及家属根据意愿选除融合术后明胶海绵膨胀引起的急性肢瘫患者，再手术发现肿胀的明胶海绵充满了整个减压区域，虽经再手术彻底减压，患者仍残留部分神经功能障碍。因此，在钩椎关节切除术中寻找种简便可靠的止血方法尤为重要。关键词出血截骨术手术颈椎病钩椎关节增生所致的颈椎神经根管狭窄是种特殊类型的神经根型颈椎病，临床表现为颈部上肢及手指的疼痛麻组在钩椎关节切除过程中，将预先混合均匀的注射到钩椎关节切除面上，再用备好的脑棉覆盖在表面。针对钩椎关节增生所致的颈椎神经根。

3、道感染相关因素研究及意义中国微生态学杂志，傅海龙，朱秋峰，袁红斌，等颈椎手术围手术后期麻醉相关问题探讨脊柱外科杂志，徐增，吴卉乔，孙斌，张科，石长贵，谢玮，张颖，吴晓东，陈华江，袁文可吸收止血流体明胶在钩椎关节切除术中的应用脊柱外科杂志，。表组般资料手术及止血方法患者位于椎体后方的静脉丛出血双极电凝止血可以减少出血量，但对于些宽大较扁的静脉出血深部出血贴近神经及椎动脉部位的出血止血困难，且双极尖端散热可能会对邻近的结构造成热损伤，极易损伤神经及椎动脉脑棉止血需要定的压迫时间，且需要不断更换。流体明胶可以随意贴合不同形状的创面，对于出血位臵不确切止血。

4、流体明胶应用于钩椎关节切除术中的有效性和安全性外科职称论文节切除术中的有效性和安全性外科职称论文。针对钩椎关节增生所致的颈椎神经根管骨性狭窄，需行钩椎关节部分或全部切除，才能保证神经根彻底减压，。颈椎前路手术入路周围解剖结构复杂，术野狭小，钩椎关节处的腔隙不规则，同时存在骨面渗血和硬膜外血管丛出血，特别是后者不易获得良好的止血效果，因此，钩椎关节切除后的硬膜外止血是节增生所导致的神经根型颈椎病，手术指征明确。排除标准术中或术后发现脑脊液漏血液系统疾病或其他疾病对凝血功能有影响颈椎外伤肿瘤感染畸形等合并多节段颈椎椎管狭窄或后纵韧带骨化有颈椎手术史。根。

5、好，也可将其填充于不规则的间隙以止血。等曾报道，在胸椎和腰椎手术中使用较对照组更快速地对椎管内出血进行止血。本研究在钩锥关节切除中采用可吸收止血流体明胶应用于钩椎关节切除术中的有效性和安全性外科职称论文向外减压时紧贴骨面，防止损伤椎动脉，减压直至神经根管完全通畅。神经根充分减压后，可见其表面纵行静脉充盈，神经探钩向椎间孔外探查周松弛。试模选择合适的椎间融合器用自体碎骨块进行填塞后臵入，钢板固定，反复冲洗，彻底止血，关闭切口，常规放臵引流管根。可吸收止血流体明胶应用于钩椎关节切除术中的有效性和安全性外科职称论文科杂志，李云翔手术室麻醉与患者术后下呼吸。

6、。而本研究中可吸收止血流体明胶主要附着于钩椎关节的切除表面，且没有巨大的压迫促进大量流体进行止血，发现其相较于传统明胶海绵具有术中止血迅速术中出血量少术后引流量少等优势组术后的评分优于明胶海绵组，进步分析数据发现，术后的评分差异主要集中在上肢疼痛麻木的改善上，考虑原因可能为填塞的明胶海绵对神经根或脊髓造成定的压迫，但随着明胶海绵及局部血肿被吸收，压迫导致的症状也逐血效果，提高止血效率，缩短止血时间，减少出血量，为手术操作提供了个相对清晰的术野，减少麻醉时间长带来的风险，。是种无菌可吸收的猪凝胶液基质，其止血原理为压迫止血的同时为血小板凝聚提供微米甚。

7、骨性狭窄，需行钩椎关节部分或全部切除，才能保证神经根彻底减压，。颈椎前路手术入路周围解剖结构复杂，术野狭小，钩椎关节处的腔隙不规全身麻醉后，经标准入路显露至椎间隙，明确颈椎节段显露无误后用撑开器撑开责任节段椎间隙，枪式咬骨钳咬除椎体前缘增生骨赘，尖刀头切除部分椎间盘，然后用刮匙刮除剩余部分椎间盘直至上下软骨终板点状出血，用神经剥离子仔细分离钩椎关节与其外侧软组织，直视下用小刮匙磨钻或超声骨刀切除钩椎关节，钩椎关节明胶入血，故没有产生相应的不良反应。此外，本研究中并未发现可吸收止血流体明胶增加手术切口感染的风险，组手术切口感染率为。总之，可吸收止血流。

8、血，但是填塞过多的明胶海绵容易导致脊髓或神经根受压，部分患者术后可能会发生神经症状恶化，等报道例颈椎前路椎体次全切除融合术后明胶海绵膨胀引起的急性肢瘫患者，再手术发现肿胀的明胶海绵充满了整个减压区域，虽经再手术彻底减压，患者仍择术中止血材料，使用止血例组，使用明胶海绵止血例明胶海绵组。关键词出血截骨术手术颈椎病钩椎关节增生所致的颈椎神经根管狭窄是种特殊类型的神经根型颈椎病，临床表现为颈部上肢及手指的疼痛麻木，严重时影响患者的生活和工作，非手术治疗效果不佳，常需手术治疗。可吸收止血流体明胶应用于钩椎关木，严重时影响患者的生活和工作，非手术治疗效果不佳。

9、体明胶在钩椎关节切除术中的止血效果显著，可减少术中止血时间术中出血量术后引流量，术后即刻评分改善较好。但本研究尚存在些不足样本量相对较小不同类型止血材料渐消失，组末次随访时评分差异无统计学意义。目前，尚未见关于可吸收止血流体明胶不良反应的大样本报道。既往有研究发现，手术过程中适量使用的可吸收止血流体明胶，周内会被机体完全吸收，其安全性在神经外科手术中已得到认可，但等报道了例小儿脊柱畸形矫形手术中于椎弓根臵钉通道中注入可吸收止血流体明胶后发生在创面上，再用备好的脑棉外敷在其表面，吸引器从脑棉外吸取水分和血性液体即可达到止血效果。亲水性好，与湿组织融解。

10、配对样本检验计数资料以例数和百分数表示，手术前后指标的比较采用χ检验以为差异有统计学意义。结果组术中出血量止血时间术后和引流量术后评分优于明胶海绵组，差异均有统计学意椎间隙，明确颈椎节段显露无误后用撑开器撑开责任节段椎间隙，枪式咬骨钳咬除椎体前缘增生骨赘，尖刀头切除部分椎间盘，然后用刮匙刮除剩余部分椎间盘直至上下软骨终板点状出血，用神经剥离子仔细分离钩椎关节与其外侧软组织，直视下用小刮匙磨钻或超声骨刀切除钩椎关节，钩椎关节向外减压时紧贴骨面，防止损伤椎动脉，减压直至神经根管完椎前路术中需要重点克服的困难之，。目前术中最主要的止血方法是明胶海绵填塞止。

11、常需手术治疗。可吸收止血流体明胶应用于钩椎关节切除术中的有效性和安全性外科职称论文。资料与方法般资料纳入标准年龄岁，严重神经根症状，表现为颈肩部不适，患侧上肢受累神经根支配区域疼痛或感觉异常及不同程度肌力下降腱反射减弱，病史体征影像学检查完善并且诊断为钩椎规则，同时存在骨面渗血和硬膜外血管丛出血，特别是后者不易获得良好的止血效果，因此，钩椎关节切除后的硬膜外止血是颈椎前路术中需要重点克服的困难之，。目前术中最主要的止血方法是明胶海绵填塞止血，但是填塞过多的明胶海绵容易导致脊髓或神经根受压，部分患者术后可能会发生神经症状恶化，等报道例颈椎前路椎体次全。

12、至纳米级的物理支架，激活内源性凝血途径，达到止血目的。使用前与生理盐水均匀混合后喷可吸收止血流体明胶应用于钩椎关节切除术中的有效性和安全性外科职称论文经根型颈椎病的标准术式。颈椎前路手术往往同时存在骨面渗血和硬膜外血管丛出血，术中止血的方法包括手动压迫，明胶海绵及纱布块填塞结扎缝合和钳夹，双极或单极烧灼术等。钩椎关节解剖结构特殊，出血面往往较深，术中硬膜外血管丛出血止血困难，传统的明胶海绵对于不规则的创面尤其是关节突表面无法填塞充分，难以彻底止血，尤其是些及术后有无过敏感染等并发症。统计学处理采用，符合正态分布的计量资料以表示，手术前后指标的比较采。

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