顾性分析年月至年月期间北京朝阳医院例和武汉大学中南医院例行沿提肛肌表面游离至盆壁起始处后离断，沿骶前间隙向头侧分离与腹腔游离面会师，将直肠标本翻转脱出。沿筋膜耻骨直肠肌外括约肌和会阴浅横肌后缘游离直肠下段，切除的直肠标本远端成圆柱状。冲见盆腔组织明显水肿渗出，均经切口开放引流治愈盆腔脓肿例，例术中曾发生肠液污染，另例合并严重糖尿病，均经超声引导下臵管冲洗引流痊愈。病人术后平均住院时间，所有并发症处理过程中均未去除生物补片。手术方法无论经肛提肌外腹会阴应用生物补片修复盆底缺损的疗效结直肠癌论文肛提肌外腹会阴应用生物补片修复盆底缺损的疗效结直肠癌论文。结果例低位直肠癌病人行术均无手术死亡。术后内有例发生会阴部并发症，包括切口感染例，经换药后例在内愈合，另例转为会阴部慢性窦道伤口愈合骶尾部慢性疼痛例，疼痛视觉模拟评分均分，间断口服药物有效止痛。结论用生物补片修复手术盆底缺损安全有效，术后近期和远期并发症发生率均较低，且无严重并发症出现，值得临床推广应用。收集整无手术死亡，术后内有例发生会阴部并发症，包括切口感染例，经换药后例在内愈合，另例转为会阴部慢性窦道伤口裂开例，经次缝合后伤口延迟愈合切口下方血清肿例，经开放引流治愈盆腔脓肿例，经超声引导下臵管引流阴疝的诊断需结合临床表现和盆腔磁共振扫描结果，病人有会阴坠痛不适且盆腔磁共振提示内脏移位低于尾骨尖和耻骨联合下缘的连线，判定为阳性。摘要目的对用生物补片修复经肛提肌外腹会阴联合切除术中盆底缺损的安全性和有效性均在麻醉下次缝合伤口后愈合切口下方血清肿例，其中例接受过术前放化疗，术中可见盆腔组织明显水肿渗出，均经切口开放引流治愈盆腔脓肿例，例术中曾发生肠液污染，另例合并严重糖尿病，均经超声引导下臵管冲洗引流痊愈。合固定。骶前放臵引流管另戳口自会阴引出，分两层缝合关闭会阴切口。预防性应用头孢类抗生素，骶前引流液清亮且少于时拔除引流管般不超过。结果例低位直肠癌病人行术均无手术死亡。术后内有例发生会阴部切除末节尾骨沿提肛肌表面游离至盆壁起始处后离断，沿骶前间隙向头侧分离与腹腔游离面会师，将直肠标本翻转脱出。沿筋膜耻骨直肠肌外括约肌和会阴浅横肌后缘游离直肠下段，切除的直肠标本远及周围组织结构入眼可见时，操作穿刺相对简单。实习同学在观摩腋路臂丛操作中，常规解剖法定位无法理解腋路臂丛走向易导致穿刺阻滞无效甚至产生并发症。利用可视化平台理论知识腋路臂丛操作技能相关要点的检查评分高于对照组，见表。表两组臂丛分布结构和腋路臂丛操作技能知识检查评分比较问卷调查教学方式可视化组实习同学对教学方式新颖性易懂性信心考量并发症预防整体技能综合测定评价高于对照组，见表。表问卷调查两组实习同学对不同教学方式评分比较讨论随着医学界对理切口远期并发症情况术后，包括会阴疝切口慢性窦道骶尾部疼痛等。并发症，包括切口感染例，经换药后例在内愈合，另例转为会阴部慢性窦道伤口裂开例，发生在术后拆线后，其中例为肾移植术后年，长期口服免疫抑制剂麦考酚钠和醋酸泼尼松，另例伴有支气管扩张和慢性咳嗽，该例病人端成圆柱状。冲洗盆腔后盆底缺损采用生物补片进行修复腹股沟疝生物补片，北京博辉瑞进生物科技有限公司，公司。对补片进行适形修剪，用聚丙烯缝线或薇乔缝线将补片与肛提肌断端和盆壁筋膜间断缝手术方法无论腹腔镜或开放性手术，会阴部分操作关键步骤均参照和我们的既往报道，。当腹部完成直肠中上段游离和乙状结肠造口后，病人改俯卧折刀位，以肛门为中心行梭形切口，切断肛尾韧带，如显露困难可切院例行手术的低位直肠癌病人临床资料，共计例，其中男性例，女性例平均年龄岁岁所有病人术前肠镜肛门指诊判定肿瘤距离肛缘，磁共振扫描肿瘤侵犯深度为术前接受长程放疗化疗者例，放疗结束周后手术的低位直肠癌病人临床资料，共计例，其中男性例，女性例平均年龄岁岁所有病人术前肠镜肛门指诊判定肿瘤距离肛缘，磁共振扫描肿瘤侵犯深度为术前接受长程放疗化疗者例，放疗结束周后行外科手术，其中洗盆腔后盆底缺损采用生物补片进行修复腹股沟疝生物补片，北京博辉瑞进生物科技有限公司，公司。对补片进行适形修剪，用聚丙烯缝线或薇乔缝线将补片与肛提肌断端和盆壁筋膜间断缝合固定。骶前放腹腔镜或开放性手术，会阴部分操作关键步骤均参照和我们的既往报道，。当腹部完成直肠中上段游离和乙状结肠造口后，病人改俯卧折刀位，以肛门为中心行梭形切口，切断肛尾韧带，如显露困难可切除末节尾骨经肛提肌外腹会阴应用生物补片修复盆底缺损的疗效结直肠癌论文行外科手术，其中腹腔镜手术例，开放手术例术后分期期例，期例例病人完成术后辅助化疗个周期，方案包括奥沙利铂卡培他滨奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶或单药卡培他滨，定期门诊复会阴应用生物补片修复盆底缺损的疗效结直肠癌论文。术后观察和随访术后内观察会阴部切口有无早期并发症，包括切口感染裂开血清肿盆腔脓肿等。资料与方法般资料回顾性分析年月至年月期间北京朝阳医院例和武汉大学中南医裂开例，发生在术后拆线后，其中例为肾移植术后年，长期口服免疫抑制剂麦考酚钠和醋酸泼尼松，另例伴有支气管扩张和慢性咳嗽，该例病人均在麻醉下次缝合伤口后愈合切口下方血清肿例，其中例接受过术前放化疗，术中可腹腔镜手术例，开放手术例术后分期期例，期例例病人完成术后辅助化疗个周期，方案包括奥沙利铂卡培他滨奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶或单药卡培他滨，定期门诊复查。经肛提肌外腹引流管另戳口自会阴引出，分两层缝合关闭会阴切口。预防性应用头孢类抗生素，骶前引流液清亮且少于时拔除引流管般不超过。资料与方法般资料回念的大力推广，上肢疼痛与手术治疗选择臂丛神经阻滞成为种重要方法。臂丛神经阻滞麻醉是将局部麻醉药物注入臂丛神经干周围暂时可逆阻断神经传导的种麻醉方法，从肩部向下到手部各种手术疼痛适用可视化平台在腋路臂丛阻滞麻醉教学中的应用临床麻醉论文讨利用可视化平台教学在麻醉学专业临床实习同学中的应用效果。方法选取中南大学湘雅医院麻醉科临床实习时间段为年月至年月的名年制麻醉系同学为研究对象，采用数字表法分为两组，每组名。可视化组利用可视化平台教学，对照组按照盲探解剖结构传统教学。比较实习同学臂丛神经分布结构图谱知识臂丛阻滞操作技能知识掌握检查评分实习同学对临床实习教学方式的新颖性易懂性信心考量并发症预防整体技能综合测定评价。结果可视化组掌握臂丛分布结构图谱知识臂丛阻滞操作技能知识的检查评分高于对照组可视化组教学教病例精选骨科上肢手术需要行腋路臂丛阻滞临床病例。两组实习同学教学培训由同位专业带教老师进行，每次不超过名实习同学小组观摩。可视化组通过可视化平台教学，超和神经刺激器引导下显露桡神经尺神经正中神经和腋动静脉及毗邻结构，分析腋路臂丛穿刺针进针的最佳穿刺路线安全角度适度深度。对照组采用传统教学方法，根据解剖原理理解腋鞘内臂丛结构并触摸到腋动脉搏动最高点。专业带教老师按照操作流程示教每组同等数量病例每个实习同学观摩至少个病例的定位穿刺过程，同步讲解具体步骤注意事项及可能出现并和解剖行径及神经结构维空间，对臂丛神经分布图谱神经阻滞麻醉操作过程理解程度，臂丛阻滞完成时间，阻滞成功率及发生的并发症情况剖析。实习同学分组自由讨论，并进行记录和整理。方法带教病例精选骨科上肢手术需要行腋路臂丛阻滞临床病例。两组实习同学教学培训由同位专业带教老师进行，每次不超过名实习同学小组观摩。可视化组通过可视化平台教学，超和神经刺激器引导下显露桡神经尺神经正中神经和腋动静脉及毗邻结构，分析腋路臂丛穿刺针进针的最佳穿刺路线安全角度适度深度。对照组采用传统教学方法，根据摘要目的探讨利用可视化平台教学在麻醉学专业临床实习同学中的应用效果。方法选取中南大学湘雅医院麻醉科临床实习时间段为年月至年月的名年制麻醉系同学为研究对象，采用数字表法分为两组，每组名。可视化组利用可视化平台教学，对照组按照盲探解剖结构传统教学。比较实习同学臂丛神经分布结构图谱知识臂丛阻滞操作技能知识掌握检查评分实习同学对临床实习教学方式的新颖性易懂性信心考量并发症预防整体技能综合测定评价。结果可视化组掌握臂丛分布结构图谱知识臂丛阻滞操作技能知识的检查评分高于对照组可教学等形式进行操作训练，最大程度的利用可视化平台参与临床教学实习学习，教学效果既新颖易懂，又信心倍增。本研究中利用可视化平台教学训练面对的是临床患者，随着医学顾性分析年月至年月期间北京朝阳医院例和武汉大学中南医院例行沿提肛肌表面游离至盆壁起始处后离断，沿骶前间隙向头侧分离与腹腔游离面会师，将直肠标本翻转脱出。沿筋膜耻骨直肠肌外括约肌和会阴浅横肌后缘游离直肠下段，切除的直肠标本远端成圆柱状。冲见盆腔组织明显水肿渗出，均经切口开放引流治愈盆腔脓肿例，例术中曾发生肠液污染，另例合并严重糖尿病，均经超声引导下臵管冲洗引流痊愈。病人术后平均住院时间，所有并发症处理过程中均未去除生物补片。手术方法无论经肛提肌外腹会阴应用生物补片修复盆底缺损的疗效结直肠癌论文肛提肌外腹会阴应用生物补片修复盆底缺损的疗效结直肠癌论文。结果例低位直肠癌病人行术均无手术死亡。术后内有例发生会阴部并发症，包括切口感染例，经换药后例在内愈合，另例转为会阴部慢性窦道伤口愈合骶尾部慢性疼痛例，疼痛视觉模拟评分均分，间断口服药物有效止痛。结论用生物补片修复手术盆底缺损安全有效，术后近期和远期并发症发生率均较低，且无严重并发症出现，值得临床推广应用。收集整无手术死亡，术后内有例发生会阴部并发症，包括切口感染例，经换药后例在内愈合，另例转为会阴部慢性窦道伤口裂开例，经次缝合后伤口延迟愈合切口下方血清肿例，经开放引流治愈盆腔脓肿例，经超声引导下臵管引流阴疝的诊断需结合临床表现和盆腔磁共振扫描结果，病人有会阴坠痛不适且盆腔磁共振提示内脏移位低于尾骨尖和耻骨联合下缘的连线，判定为阳性。摘要目的对用生物补片修复经肛提肌外腹会阴联合切除术中盆底缺损的安全性和有效性均在麻醉下次缝合伤口后愈合切口下方血清肿例，其中例接受过术前放化疗，术中可见盆腔组织明显水肿渗出，均经切口开放引流治愈盆腔脓肿例，例术中曾发生肠液污染，另例合并严重糖尿病，均经超声引导下臵管冲洗引流痊愈。合固定。骶前放臵引流管另戳口自会阴引出，分两层缝合关闭会阴切口。预防性应用头孢类抗生素，骶前引流液清亮且少于时拔除引流管般不超过。结果例低位直肠癌病人行术均无手术死亡。术后内有例发生会阴部切除末节尾骨沿提肛肌表面游离至盆壁起始处后离断，沿骶前间隙向头侧分离与腹腔游离面会师，将直肠标本翻转脱出。沿筋膜耻骨直肠肌外括约肌和会阴浅横肌后缘游离直肠下段，切除的直肠标本远及周围组织结构入眼可见时，操作穿刺相对简单。实习同学在观摩腋路臂丛操作中，常规解剖法定位无法理解腋路臂丛走向易导致穿刺阻滞无效甚至产生并发症。利用可视化平台理论知识腋路臂丛操作技能相关要点的检查评分高于对照组，见表。表两组臂丛分布结构和腋路臂丛操作技能知识检查评分比较问卷调查教学方式可视化组实习同学对教学方式新颖性易懂性信心考量并发症预防整体技能综合测定评价高于对照组，见表。表问卷调查两组实习同学对不同教学方式评分比较讨论随着医学界对理