对照组，组患者术后头面部皮肤受损情，术后为组术后较术前均明显改善，且试验组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义。试验组患者皮肤完好例，轻度受压例对照组皮肤完好例，头皮出血例，头皮拉伤例组间比较差异无统计学意义。结论新型头颈固定支架操作简便，固定牢靠，能更好地保护颈椎正常生理曲度及头面部皮肤，是种适应多种颈椎后路手术的较理想的新型支架，值得临床推广。骨科论文新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用。讨论国内颈椎手术中通骨科论文新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用定于手术床上，避免患者在手术过程中身体移动。同时，使用方条形胶带交叉斜拉于双侧肩背部，通过牵拉可将颈背部皮肤皱褶拉平。患者双膝和下肢放臵椭圆形凹型衬垫，避免长时间手术使膝盖生殖器或外阴受压。底座上旋钮可调整患者头部与肩部之间的距离。新型头颈固定支架在术中力度足够支撑患者头面部，且术中可正常使用形臂线机，正位摄片无阻挡。术中支架与形臂线机位臵合适，与手术床结合牢固，同时面枕中空，不影响全身麻醉气管插管图。对照组患者全身麻醉后位臵合适，与手术床结合牢固，同时面枕中空，不影响全身麻醉气管插管图。统计学处理采用软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的计量资料采用表示，组间比较采用检验，计数资料使用百分数表示，组间比较采用χ检验以计学意义。骨科论文新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用。图新型头颅固定支架各部件术中体位试验组俯卧位，新型头颈固定支架通过圆形插杆固定于手术床，患者全身麻醉后由巡回护士将面贴粘于面部，采用粘贴型头颈固定支架通过圆形插杆固定于手术床，患者全身麻醉后由巡回护士将面贴粘于面部，采用粘贴带加强固定气管插管，避免患者俯卧时口腔分泌物过多使气管插管固定胶带浸湿而导致脱落。麻醉平车及手术床两侧分别配名医护人员，麻醉医师立于头侧，观察患者呼吸节律口唇有无发绀及气管插管是否脱落，将气管插管与麻醉机断开，并将患者以俯卧位臵于手术床，立即将气管插管与呼吸机连接。患者头部臵于头面环，口鼻和气管插管臵于头面托的空隙，通过调节头面环下部升降杆，使摘要目的探讨新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的临床应用价值。方法年月年月接受颈椎后路手术患者例，术中应用新型头颈固定支架固定例试验组，应用头架固定例对照组，比较组患者手术前后颈椎曲度指数及术后头面部皮肤受损情况。结果所有手术均顺利完成。试验组术前为，术后为对照组术前为，术后为组术后较术前均明显改善，且试验组改善程度优于对照组，差异均波捷，胡勇多节段非连续性脊柱骨折手术治疗研究进展脊柱外科杂志，龚开珍，王悦形凝胶垫与马蹄形头托对俯卧位腰椎手术早期并发症影响广州医科大学学报，刘丽清，卢鸣赧，李若琳体位固定改良法护理干预对颈椎后路手术患者的影响齐齐哈尔医学院学报，马俊，叶晓健，席焱海，等后路经皮内镜椎间盘切除术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效中华骨科杂志，马明珠，杨立惠，文波，等枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术中聚氨酯凝胶头圈与头架摆体位可避免使用马蹄形头架出现的面部受压或使用头架可能导致的颅骨凹陷或头皮撕脱等缺点，。满足全身麻醉的术中管理及护理，术中患者头部固定牢靠，可避免气管插管脱落。可多轴活动，进行前后和上下维调控，维持颈椎正常的生理曲度，保证术中减压臵钉或复位过程的稳定性，避免术中安臵颅骨钉用力过猛而导致颅骨凹陷的可能。支架各连接点牢靠，避免术中松动引起颈椎错位，导致手术意外。不影响术中颈椎正侧位线透视，弥补了同类型其他头颈支架不能进行正蹄形头架仅可使患者头颅小幅度抬高或降低，其缺点为头颅固定不牢靠且调节幅度较小，无法保证颈椎曲度更好地恢复。有学者尝试对颈椎后路手术支架进行改良，但直未获得满意结果，。广泛运用于神经外科手术中的头架固定系统引入颈椎后路手术后，有学者在牵拉固定磅数及颅骨臵钉位臵方面对手术疗效的影响进行了研究，头架固定系统具有固定可靠可调节便于麻醉管理避免面部皮肤压伤及眼部受压等优点，但该系统操作复杂，颅骨臵钉有出血感染颈椎后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病例分析临床外科杂志，张志刚，冯永洪，王志强，李真，邹健，王新强，卢国樑新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用脊柱外科杂志，。资料与方法般资料年月年月接受颈椎后路手术患者例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组例。试验组术中采用新型头颈固定支架固定，男例女例，年龄岁，颈椎病后路减压术例，颈椎骨折后路复位椎弓根螺钉内固定术例对照组术中采用头架固定，男骨科论文新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用对患者面部压伤影响的效果评估华西医学，厉小丽，李商庚，程雅娜，等头架在颈后路手术患者中预防头面部皮肤压伤的效果观察护理与康复，武润平，智霞头架在颈椎后纵韧带骨化症后路手术中的应用及护理措施山西医药杂志，陶海鹰，贺斌，卫爱林，等颈椎后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病例分析临床外科杂志，张志刚，冯永洪，王志强，李真，邹健，王新强，卢国樑新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用脊柱外科杂志利进行。不足之处在于新型支架及面枕托板采用不锈钢材料，术中不易透光，可考虑改为可透线的碳素纤维等材料，将更易于术中颈椎透视。参考文献洪瑛，姜马娇，刘浩，等颈椎合并颅骨损伤患者术中使用头架的方法及护理对策护士进修杂志，王涛，尚平福，徐钦华，等限制性椎板减压联合侧块螺钉固定对脊髓性颈椎病患者术后神经功能及轴性症状的影响中国医学装备，周德春，胡豇，程跃，等超高龄多节段颈椎病患者外科治疗方案的效果对比分析重庆医学，性椎板减压联合侧块螺钉固定对脊髓性颈椎病患者术后神经功能及轴性症状的影响中国医学装备，周德春，胡豇，程跃，等超高龄多节段颈椎病患者外科治疗方案的效果对比分析重庆医学，赵波捷，胡勇多节段非连续性脊柱骨折手术治疗研究进展脊柱外科杂志，龚开珍，王悦形凝胶垫与马蹄形头托对俯卧位腰椎手术早期并发症影响广州医科大学学报，刘丽清，卢鸣赧，李若琳体位固定改良法护理干预对颈椎后路手术患者的影响齐齐哈尔医学院学报，马俊，叶晓健，席焱海，等摄片的缺点，可更好地确认手术节段及指导手术操作，。新型支架使用注意事项使用前均应对头面托进行消毒，但需避免使用过多消毒液，导致患者面部皮肤被消毒液浸泡手术过程中应避免女性患者乳房将乳房调整好位臵，臵于双臂空隙内或男性生殖器被挤压。综上所述，颈椎后路手术中使用新型头颈固定支架，操作简单，摆放体位用时较短，使患者于术中保持较舒适体位，避免眼眶受压，保护颈椎正常生理曲度及避免头面部皮肤受损，同时可进行术中颈椎正侧位线透视，保证手术顺下血肿颅骨钉松动滑脱或移位致头皮裂伤颅骨凹陷以及血压增高心率增快等并发症可能，。图试验组患者手术体位本研究组研制的新型头颈固定支架，符合临床颈椎后路手术要求，与头架进行对比，结果表明，试验组术后改善程度优于对照组，组患者术后头面部皮肤受损情况相比无明显差异，表明新型头颈固定支架有利于提高手术效果，并未增加手术并发症。新型头颈固定支架优点头面部枕圈为硅胶包裹聚氨酯，兼具柔性及韧性，可适应不同体质量与体型的患者，女例，年龄岁，颈椎病后路减压术例，颈椎后纵韧带骨化后路减压侧块螺钉内固定术例，颈椎骨折后路复位椎弓根螺钉内固定术例。组患者手术均由同组医师完成。本研究经本院伦理委员会审批备案。骨科论文新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用。讨论国内颈椎手术中通常使用马蹄形头架和石膏床或加以颅骨牵引加强固定。但是，上述固定方式头部可定程度活动，调节不便，压迫面部皮肤及眼部产生视网膜缺血，且不利于术者观察患者面部情况。有研究显示，马路经皮内镜椎间盘切除术治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效中华骨科杂志，马明珠，杨立惠，文波，等枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术中聚氨酯凝胶头圈与头架摆体位对患者面部压伤影响的效果评估华西医学，厉小丽，李商庚，程雅娜，等头架在颈后路手术患者中预防头面部皮肤压伤的效果观察护理与康复，武润平，智霞头架在颈椎后纵韧带骨化症后路手术中的应用及护理措施山西医药杂志，陶海鹰，贺斌，卫爱林，等骨科论文新型头颈固定支架在颈椎后路手术中的应用头颈固定支架，操作简单，摆放体位用时较短，使患者于术中保持较舒适体位，避免眼眶受压，保护颈椎正常生理曲度及避免头面部皮肤受损，同时可进行术中颈椎正侧位线透视，保证手术顺利进行。不足之处在于新型支架及面枕托板采用不锈钢材料，术中不易透光，可考虑改为可透线的碳素纤维等材料，将更易于术中颈椎透视。参考文献洪瑛，姜马娇，刘浩，等颈椎合并颅骨损伤患者术中使用头架的方法及护理对策护士进修杂志，王涛，尚平福，徐钦华，等限制相比无明显差异，表明新型头颈固定支架有利于提高手术效果，并未增加手术并发症。新型头颈固定支架优点头面部枕圈为硅胶包裹聚氨酯，兼具柔性及韧性，可适应不同体质量与体型的患者，可避免使用马蹄形头架出现的面部受压或使用头架可能导致的颅骨凹陷或头皮撕脱等缺点，。满足全身麻醉的术中管理及护理，术中患者头部固定牢靠，可避免气管插管脱落。可多轴活动