。患者年前发现口腔黏膜破损，溃疡面经久不愈，愈后常复发，伴疼痛影响进食，未予重视，继而出现外阴部瘙痒，妇科检查未见异常，并常伴有眼睛干涩。同年于当地医院诊断为白塞氏综合征，曾口服泼尼松环素和多种维生素等，症状黄连阿胶汤临证验案举隅中药治疗论文，方中黄芩黄连清热燥湿泻火，阿胶白芍玄参生地黄百合滋阴养血清心安神，苍术地肤子清热燥湿祛风止痒，川牛膝引火下行，久病致瘀，用赤芍凉血活血。该病顽固，用药谨防伤正，尤其预防损伤胃气，故以陈皮理气健脾，谷芽麦芽消食和胃顾护胃气。如此，方可久服祛病无弊。诊时患者口腔溃疡外阴瘙痒便秘均减，药已中的，守方续治，去牛膝加黄柏增清热燥湿之力夜寐梦多，故加炒枣仁合欢皮以养喜奎狐或虫病舌痛黄连阿胶汤黄连阿胶汤出自伤寒论辨少阴病脉证并治第条少阴病，得之日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。张仲景用黄连阿胶汤治心火亢于上肾水亏于下心肾不交之不寐。笔者跟随张喜奎教授临床实践，张师临证擅长运用黄连阿胶汤治疗多种疾病，现整理其验案则以示其辨证施方之妙。黄连阿胶汤临证验案举隅中药治疗论文。其以反复发作的虹膜睫状体炎，口腔生殖器溃疡，兼清热燥湿祛风。方选黄连阿胶汤合百合地黄汤妙丸加减。方药黄连，黄芩，阿胶烊化，赤芍，白芍，玄参，生地黄，百合，地肤子，川牛膝，苍术，陈皮，谷芽，麦芽。剂，每日剂，水煎取汁，分早晚次饭后温服。药尽诊口腔溃疡面积缩小，外阴时有瘙痒，近时梦多，便秘稍缓，大便行，口干口苦，舌尖红苔薄白，脉稍数。守上方去川牛膝，加黄柏，炒枣按语本案患者舌部肿痛，见口干欲饮，舌红苔少，脉沉细，考虑心阴血亏口腔灼热，心烦失眠，考虑为心火旺盛所致。辨证属心阴血亏虚心火炽盛证。治宜滋阴养血清心泻火。狐虫或病案刘，女，岁，年月日以反复口腔溃疡外阴瘙痒年为主诉初诊。患者年前发现口腔黏膜破损，溃疡面经久不愈，愈后常复发，伴疼痛影响进食，未予重视，继而出现外阴部瘙痒，妇科检查未见异常，并常伴有眼睛干涩。同生蔡华松教授治疗白塞综合征的学术思想中国中医眼科杂志，田如如，孙建军年龄与患病率差异及危险因素的耳鸣流行病学分析中华耳科学杂志，巢元方诸病源候论北京中国医药科技出版社，周仲瑛中医内科学北京中国中医药出版社，谭钟黄连阿胶汤临证验案举隅国医论坛，。刻诊舌部肿痛，口腔灼热，口干欲饮，心烦失眠，舌红苔少，脉沉细。辨证为心阴血亏心火炽盛。治宜滋阴养血清心泻火。药尽诊患者诸症缓解，未再见肉眼血尿，复查尿常规示尿潜血，舌痛缓解，舌淡苔白，脉沉。守上方改黄芪为，加大蓟。剂，煎服法同上。药尽诊患者复查尿常规示尿潜血，腰酸缓解，睡眠改善，排尿时有不适感，不耐久劳，时感身困，舌淡苔白，脉沉。予上方去龙骨，加旱莲草，石韦。剂，煎服法同上。药后患者复查尿常规无异常尿频排尿不适感身困腰酸等诸症皆除。患者坚持服药调治月余而健胃以护胃和中。诊诸症皆缓，增多梦症，故加生地黄以增强清心养阴之力，加山楂和胃护中。尿血案郑，女，岁，年月日以反复尿血年余，加重为主诉就诊。患者年前时感腰背酸痛，伴尿频，时有排尿不适感，就诊于当地医院，查尿常规示尿潜血，诊断为肾小球肾炎。予激素等西药治疗，未规律服药治疗，症状逐渐加重，时觉腰酸，身困乏力。前晨起排肉眼血尿次，呈暗棕色，特求中医诊治。刻诊，耳闻音若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏，耳精脱，精脱者则耳聋。本案患者耳鸣如蝉年，病程久，年龄大，考虑肾阴亏虚所致口干口苦，失眠心烦，为心火上炎所致身困，精神不振，食欲不振，舌淡苔白，脉沉，为脾气虚之象。辨证属肾阴亏虚心火上炎心肾不交，兼脾气虚，治宜清心泻火滋肾补阴，辅以健脾补气宁心安神。方用黄连阿胶汤加减。脑为元神之府，心主神脑为髓海，肾主骨生髓，黄连阿胶汤临证验案举隅中药治疗论文。方选黄连阿胶汤加减。处方黄连，黄芩，阿胶烊化，白芍，牡丹皮，生地黄，淡竹叶，白鲜皮，鲜石斛，鸡内金，谷芽，麦芽，陈皮。剂，每日剂，水煎取汁，分早晚次饭后温服。药尽诊服上药剂后舌痛缓解，胃纳欠佳，夜寐改善，舌质红苔少，脉沉细。予前方加山楂。剂，煎服法同上。后电话询知诸症皆除，病已痊愈。黄连阿胶汤临证验案举隅中药治疗论文胶汤加减。方中黄连黄芩清热解毒燥湿，阿胶养血滋阴，赤芍白茅根清热凉血止血，化瘀止血，黄芪健脾补气以统血，寄生牛膝补肾强筋以利腰脊，龙骨牡蛎炒枣仁潜阳安神，陈皮理气健脾以安中。诊时诸症均缓，黄芪增量以加强健脾补气之功，加大蓟以凉血止血。诊时患者睡眠改善，故去龙骨仍有尿血腰酸，故加墨旱莲石韦以增滋阴益肾凉血止血之力。守方调治月而获愈。参考文献刘婷婷，蔡华松，毕，舌淡苔白，脉沉。诊断耳鸣，辨证属心肾不交，兼脾气虚。治宜清心泻火滋肾补阴，辅以健脾补气宁心安神。方选黄连阿胶汤加减。处方黄连，黄芩，阿胶烊化，白芍，玄参，味子，生牡蛎先煎，白条参，生鳖甲先煎，炒枣仁，肉桂冲服，鸡内金，莱菔子，谷芽，麦芽。剂，每日剂，水煎取汁，分早晚次餐后分服。药尽诊药后耳鸣已减，诸症皆缓，夜里多梦，获痊愈。按语尿血，又名溲血溺血，属中医血证范畴，是指小便中混有血液，甚或伴有血块的病证。本案患者年过旬，反复尿血年余，见腰酸口干舌痛心烦不寐多梦，考虑为肾阴亏虚，心火上炎所致尿频，排尿不适感，乃热结膀胱，膀胱气化不利引起腰酸身困舌质淡苔薄白，脉沉，均为脾肾气虚之象。辨证属肾阴亏虚热结膀胱，兼脾肾气虚。治宜滋阴补肾清热燥湿，辅以补脾益肾潜阳安神。方用黄连阿尿血，腰酸，身困，尿频，排尿不适感，口干，舌痛，心烦不寐，多梦，舌质淡苔薄白，脉沉。诊断尿血，辨证属肾阴亏虚热结膀胱，兼脾肾气虚证。治宜滋阴补肾清热燥湿，辅以补脾益肾潜阳安神。方选黄连阿胶汤加减。处方黄连，黄芩，阿胶烊化，赤芍，黄芪，桑寄生，白茅根，冲服，怀牛膝，龙骨，牡蛎，陈皮炒枣仁。剂，每日剂，水煎取汁，分早晚次饭后温心肾之患，多致脑病，如出现头晕头眩头痛耳鸣等。本案乃心肾同病，失于交泰使然，故以黄连阿胶汤化裁交通心肾壮水制火，辅以安神，则耳鸣自消。方中黄连黄芩苦寒清心降火白芍阿胶玄参滋阴壮水以制火味子入心肾经，可益气生津，补肾宁心牡蛎鳖甲滋阴潜阳以安神肉桂与黄连相伍，取交泰丸之意，引火归元，交通心肾人参补元气，健脾气炒酸枣仁养血安神谷芽麦芽鸡内金莱菔子消食舌脉同前。予上方加生地黄，山楂。剂，煎服法同上。药后诸症均缓，坚持门诊守方调治月余，未再发作，疾病告愈。按语耳鸣是指无外界声源存在的情况下，患者自觉耳内产生异常声响的种主观感觉。临床上原发性耳鸣病因尚不明确，目前认为与遗传年龄相关耳科疾病生活习惯心理因素等相关。肾开窍于耳，耳的听觉功能与肾的精气盛衰密切相关。诸病源候论曰肾藏精气于耳若精气调和，则肾脏强盛黄连阿胶汤临证验案举隅中药治疗论文后温服。药尽诊服上药剂后舌痛缓解，胃纳欠佳，夜寐改善，舌质红苔少，脉沉细。予前方加山楂。剂，煎服法同上。后电话询知诸症皆除，病已痊愈。耳鸣案林，男，岁，年月日以耳鸣年，加重年为主诉初诊。患者年前无明显诱因突发耳鸣，鸣声如蝉，未予重视，近年来耳鸣频发，影响正常生活，遂前来就诊。刻诊耳鸣如蝉，身困，精神不振，口干，口苦，入睡困难，眠后易醒，心烦，食欲不轻，大便秘结缓解，近日恶心欲吐，口干，舌尖红苔薄白，脉稍数。予上方去生地黄，加藿香，姜半夏。剂，煎服法同上。药后患者外阴瘙痒缓解，口腔未再发溃疡，睡眠改善，口干便秘诸症皆除。因该病为自身免疫性疾病，为防止复发，张师嘱其续服中药，守上方随证加减调治半年余，病情稳定，未再复发。按语本案患者舌部肿痛，见口干欲饮，舌红苔少，脉沉细，考虑心阴血亏口腔灼热，心烦失制尚可，后因久服西药出现多种不良反应而停用。多次寻求中医治疗，效果不佳，今特来张师门诊求治。刻诊口腔多处溃疡伴疼痛，外阴瘙痒，口唇干裂，咽干咽痛，身困，夜寐欠安，醒后口渴，大便秘结，行，舌质淡苔薄白，脉沉。诊断为狐病，辨证属肾阴亏虚心火上炎心肾失交，兼湿热风邪证。治宜滋阴降火交通心肾，兼清热燥湿祛风。方选黄连阿胶汤合百合地黄汤妙丸加减。方药黄连，黄芩心安神。诊病情进步缓解，但出现恶心欲吐，口干，考虑为湿邪困脾所致，故守方加姜半夏和胃降逆，藿香化湿止呕，药后诸症皆消。关键词中药张喜奎狐或虫病舌痛黄连阿胶汤黄连阿胶汤出自伤寒论辨少阴病脉证并治第条少阴病，得之日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。张仲景用黄连阿胶汤治心火亢于上肾水亏于下心肾不交之不寐。笔者跟随张喜奎教授临床实践，张师临证擅长运用黄连阿胶汤和皮肤损害等为主要特征，常累及关节心血管泌尿胃肠道神经等系统。清代医家魏念庭指出狐者，阴虚血热之病也。本案患者反复口腔溃疡伴疼痛，口唇干裂，咽干咽痛，夜寐欠安，醒后口渴，大便秘结，舌质淡苔薄白，考虑肾阴亏虚心火上炎外阴瘙痒身困，为湿热风邪所致。辨证属肾阴亏虚心火上炎心肾失交，兼湿热风邪。治宜滋阴降火交通心肾，兼清热燥湿祛风。方用黄连阿胶汤合百合地黄汤妙丸加，合欢皮。剂，煎服法同上。药尽诊口腔溃疡面多处已愈合，阴部瘙痒稍减轻，大便秘结缓解，近日恶心欲吐，口干，舌