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获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析(医学职称论文) 获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析(医学职称论文)

格式:word 上传:2023-05-15 05:32:00

《获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析(医学职称论文)》修改意见稿

1、“.....组织病理示病变呈外生性隆起于皮面,表皮角化过度,棘层厚薄不,可见表皮突增宽呈分枝状,皮损基底部表皮可有衣领样折返。真皮内毛细血管扩张,主体成分为致密的胶原纤维及获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析医学职称论文内由致密的胶原纤维伴数量不等而成熟的成纤维细胞扩张的毛细血管及弹性组织构成,胶原纤维方向大部分与表皮基本垂直。其中真皮层内粗大纤维有方向性增生是其最具特征性表现。本组患者皮损组织病理学改变均具有此特点。研究发现,的发病与外伤及重复的局部刺激有关。在例麻风合并的病例中,神经损伤感觉减退后的局部摩擦可能参与了本病的发生。在例脑梗后遗底或指趾部位的皮肤增生物。随后有研究者发现本病并不单纯发生于指趾部位,故建议变更命名为获得性纤维角皮瘤或肢端角皮瘤。获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析医学职称论文......”

2、“.....组织病理示病变呈外生性隆起于皮面,表皮角化过度,棘层厚薄不,可见表皮突增宽呈分枝状,皮损基底部表皮可有衣领样折返。真皮内毛细血管扩张,主体部分区域呈褐色,其间可见点状陈旧性出血,周围围绕白色领圈样鳞屑图圆顶状带蒂增生物,图表皮角化过度,棘层厚薄不,表皮突增宽可见分枝状外观,图真皮可见致密的胶原及成熟的成纤维细胞,大部分走形与表皮相垂直,处臵与预后观察患者中手术切除皮损例,超脉冲氧化碳激光治疗例均为柱状皮损,基底部位进步处理,直至基底形成凹陷性碳化区域。均随访年。手术切治疗方面,以手术切除为主,手术时必须注意在肿瘤基底部与正常组织的连接部位做完整切除,以防复发。综上所述,是种良性的皮肤肿瘤,临床易误诊。本病皮肤镜检查具有定的特征性表现,对于暂未行组织病理学检查的患者有定的诊断价值......”

3、“.....参考文献杨小英巨大肢端纤维角皮瘤例中国麻风皮肤病杂志,生于手掌或者足两侧。临床表现为皮色或者粉红色的丘疹斑块或结节。组织病理学表现为大量增殖的基底样细胞,有明显的细胞间桥,部分可见管腔分化化脓性肉芽肿表现为实质性快速增长的容易破溃的圆顶状带蒂丘疹或者息肉状皮损,表面有光泽,呈暗红色的,易损伤出血。组织病理学变现为大量毛细血管及小静脉增生,可见明显的纤维化间隔皮肤纤维瘤多发生于双下肢,直径通常床上比较少见,但正确的跟其他良恶性肿瘤鉴别并指导下步治疗非常重要。临床上,误诊率较高,本研究中有部分患者被误诊为跖疣及寻常疣。掌握的鉴别诊断对的正确诊断尤为重要。常与以下疾病鉴别寻常疣多发于肢端及其他部位,常继发于小的损伤,表面常见黑点,在去除表面的角质后黑点变得明显......”

4、“.....颗粒层显著增厚,乳直径通常以下斑块和结节,红褐色至紫罗兰色,通常无自觉症状。组织病理检查可见真皮内结节,无包膜,病变境界不清,由成纤维细胞幼稚和成熟的胶原组成侵袭性指趾乳头状腺癌是种少见的皮肤肿瘤,来源于汗腺,表现为皮色灰色或棕色丘疹结节。临床上不易与鉴别。组织病理学表现为由肿瘤细胞组成的多小叶腺瘤状结构,并伴有毛细血管增生。免疫组化及型性。免疫组化和阳性,而则为阴性多指出生即有,通常在第指的根部部位发生,组织病理可见大量神经束和神经样细胞成分甲周纤维瘤通常多见于甲襞近端及两侧,皮损通常为息肉样指状增生。组织病理表现为表皮角化过度,棘层肥厚,胶原显著增生,轻度均质化,小血管壁较厚,较相比成纤维细胞较少小汗腺汗孔瘤是种表皮内汗腺导管来源的良性附属器获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析医学职称论文以下斑块和结节......”

5、“.....组织病理检查可见真皮内结节,无包膜,病变境界不清,由成纤维细胞幼稚和成熟的胶原组成侵袭性指趾乳头状腺癌是种少见的皮肤肿瘤,来源于汗腺,表现为皮色灰色或棕色丘疹结节。临床上不易与鉴别。组织病理学表现为由肿瘤细胞组成的多小叶腺瘤状结构,并伴有毛细血管增生。免疫组化及阳性,阴组化和阳性,而则为阴性多指出生即有,通常在第指的根部部位发生,组织病理可见大量神经束和神经样细胞成分甲周纤维瘤通常多见于甲襞近端及两侧,皮损通常为息肉样指状增生。组织病理表现为表皮角化过度,棘层肥厚,胶原显著增生,轻度均质化,小血管壁较厚,较相比成纤维细胞较少小汗腺汗孔瘤是种表皮内汗腺导管来源的良性附属器肿瘤,通常临床上比较少见,但正确的跟其他良恶性肿瘤鉴别并指导下步治疗非常重要。临床上,误诊率较高,本研究中有部分患者被误诊为跖疣及寻常疣......”

6、“.....常与以下疾病鉴别寻常疣多发于肢端及其他部位,常继发于小的损伤,表面常见黑点,在去除表面的角质后黑点变得明显。组织病理学表现为角化过度,颗粒层显状嵴间凹陷处颗粒层细胞大小及数量均增加,局限性的真皮乳头肥大,棘层肥厚,可见挖空细胞肢端纤维黏液瘤罕见,常发生于甲周或者甲下,呈疣状圆顶状或息肉状表现,经常造成甲损害,通常没有疼痛不适等症状。组织病理学表现为界限清楚的肿瘤成分,无包膜,梭形和星形肿瘤细胞呈束状编织状排列于胶原化和黏液状的基质中,其间有较多分支状血管,肿瘤细胞无明显异型性。免疫性,阴性。临床资料般资料收集年诊断为的病例,共例,均具有完整的组织病理学检查皮肤镜检查及诊疗经过。其中男例,女例,男女比∶。首次发病年龄岁,平均岁。病程为年,平均年。发病部位其中发生于手指例,足趾例,足底例......”

7、“.....颜色为正常皮色或黄褐色。表面无破溃结痂。尽管瘤,通常发生于手掌或者足两侧。临床表现为皮色或者粉红色的丘疹斑块或结节。组织病理学表现为大量增殖的基底样细胞,有明显的细胞间桥,部分可见管腔分化化脓性肉芽肿表现为实质性快速增长的容易破溃的圆顶状带蒂丘疹或者息肉状皮损,表面有光泽,呈暗红色的,易损伤出血。组织病理学变现为大量毛细血管及小静脉增生,可见明显的纤维化间隔皮肤纤维瘤多发生于双下肢,著增厚,乳头状嵴间凹陷处颗粒层细胞大小及数量均增加,局限性的真皮乳头肥大,棘层肥厚,可见挖空细胞肢端纤维黏液瘤罕见,常发生于甲周或者甲下,呈疣状圆顶状或息肉状表现,经常造成甲损害,通常没有疼痛不适等症状。组织病理学表现为界限清楚的肿瘤成分,无包膜,梭形和星形肿瘤细胞呈束状编织状排列于胶原化和黏液状的基质中......”

8、“.....肿瘤细胞无明显获得性肢端纤维角皮瘤患者七例临床分析医学职称论文本病皮肤镜检查具有定的特征性表现,对于暂未行组织病理学检查的患者有定的诊断价值,但仍需结合组织病理学检查与其他良恶性肿瘤及其他病变相鉴别。参考文献杨小英巨大肢端纤维角皮瘤例中国麻风皮肤病杂志刘建勇,张慧,张德志,等肢端纤维角皮瘤例中国中西医结合皮肤性病学杂志,田军,殷董,杨励,杨野获得性肢端纤维角皮瘤例临床分析中国麻风皮肤病杂志,。尽碳化区域。均随访年。手术切除的患者均未见复发,激光术后有例患者半年后复发,进步手术切除,后随访年未见复发。讨论又名肢端纤维角皮瘤指趾纤维角皮瘤,是种少见的良性的获得性纤维及胶原增生性肿瘤,多见于指趾部位。研究发现,多发于成年男性,发病年龄岁,不同种族都有发病,。等在年首次描述了本病,并命名为生长性获得性指趾部位角皮瘤......”

9、“.....核心部位胶原束走向与表皮基本垂直图。临床诊断例患者术前被误诊为跖疣例术前被误诊为寻常疣,余均诊断,最终临床结合皮肤镜及皮肤组织病理学明确诊断。图手指部位柱状外观图手指部位丘疹状外观图足底部位角化斑块状外观图手指部位皮损皮肤镜表现淡红色丘疹,表面可见规则浅白色裂纹,基底部可见白色领圈样围绕的角化鳞屑图足底部位皮的半身感觉障碍与偏瘫合并的病例中,感觉障碍导致患者对微小外伤的不敏感可能导致了本病的发生。回顾文献,大部分患者并没有外伤史,故外伤并不是的唯致病因素。此外,国外学者发现纤维血管瘤中高表达的因子凝血因子,在中也存在高表达。等发现皮肤树突状细胞中也存在高表达的。这提示可能是通过参与分为致密的胶原纤维及成熟而数量不等的成纤维细胞,核心部位胶原束走向与表皮基本垂直图......”

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