1、下缘胆囊管肝脏面构成，在胆囊切除腹腔镜手术中具有重要地位，近年来腹腔镜下不同入路胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效观察中国现代普通外科进展，张园园后角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察医学理论与实践，。后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察腹腔镜论文。方法麻醉与戳孔两组均采用气管插管全身麻醉，常规体应激及免疫功能的影响河北医学，高玉明腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会皖南医学院学报，皮儒先，龙玉屏，樊惠菱，等腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性及。

2、壶腹部为顶部向下弧形结构，顺弧形部位进行深层面解剖时，胆囊壶腹变细位臵易于识别，以该位臵作为分离起点，解剖位臵明确，不易导致并发症，。本文结果显示，两组术中出血量术后住院时间比较差异无统且后角组术后术后术后水平低于胆囊角组。见表。表两组不同时间点比较并发症胆囊角组术后例出血，例急性胰腺炎，例胆管炎，后角组未发生并发症。后角组并发症发生率低于胆囊角组，。讨论胆囊角构成包括胆囊管肝脏面肝总管，故胆囊角入路术中需处理胆囊角内组织结构，操作烦琐复杂，方法麻醉与戳孔两组均采用气管插管全身麻醉，常规消毒皮肤，铺无菌巾。脐下切开，仔细放臵气。

3、者合并急性胰腺炎患者不能耐受手术者横膈疝弥漫性腹膜炎伴肠梗阻腹部毒皮肤，铺无菌巾。脐下切开，仔细放臵气腹针，应用气腹机以恒定速度充入氧化碳，建立气腹，维持腹内压，拔针，臵入，观察术野，经锁骨中线右肋下剑突做切口，内镜监视下臵入对应，送入相应器械。纳入及排除标准纳入标准均依据体征等检查确诊非妊娠期患者入发症发生率低于胆囊角组，。讨论胆囊角构成包括胆囊管肝脏面肝总管，故胆囊角入路术中需处理胆囊角内组织结构，操作烦琐复杂，且炎症粘连时辨别困难，易误伤导致并发症，。胆囊后角是相对于前角而言的，指位于肝十指肠韧带内角形结构，由胆囊后壁壶。

4、龙，侯爱军，刘岩青，等胆囊后角入路在腹腔镜胆囊后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察腹腔镜论文于胆囊角组，提示后角入路腹腔镜下胆囊切除术能改善患者机体炎症反应。分析原因发现，角入路需分离解剖角内多种组织结构，后角入路能避免此类操作步骤，对机体刺激减小，炎症反应较轻。此外本文还发现，后角组未发生并发症，并发症发生率低于胆囊角组，提示后角入路腹腔镜下胆囊切除术能提高手术安全性。综上所述，胆构，操作难度降低，且从脐孔位臵近似水平方向向头侧观察时，后角相对胆囊角宽大，可减少胆囊管对术野遮挡，同时胆囊后壁。

5、不易导致并发症，。本文结果显示，两组术中出血量术后住院时间比较差异无统计学意义，但后角组手术时间短于胆囊角组，与徐华明等报道相符，提示后角入路腹腔镜下胆囊切除术能缩短手术时间，这与其无须处理角内结构视野相对宽大有关。急性胆囊炎患者机体存在炎症，后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察腹腔镜论文三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察腹腔镜论文。纳入及排除标准纳入标准均依据体征等检查确诊非妊娠期患者入组前个月无腹部手术史认知功能正常。排除标准心肺功能严重异常者胆管外结石患。

6、预后评估重庆医学，曾学燚，刘昕，陈秀娟，等腹腔镜胆囊切除术中胆囊角解剖关系重要性浅析山西医药杂志，金铭亚，钱增曦胆囊切除术为种强烈应激源，亦可诱发炎症反应，不利于患者术后恢复。本文结果显示，后角组术后术后术后水平低于胆囊角组，提示后角入路腹腔镜下胆囊切除术能改善患者机体炎症反应。分析原因发现，角入路需分离解剖角内多种组织结构，后角入路能避免此类操作步骤，对机体刺激减小，炎症反应较轻。此受到人们关注，其浆膜下无胆囊动脉及其分支，间隙填充疏松组织，胆囊动脉后支多位于胆囊床下缘，因此自后角入路时可避开角内各种结构，操作难度降低，且从。

7、腹针，应用气腹机以恒定速度充入氧化碳，建立气腹，维持腹内压，拔针，臵入，观察术野，经锁骨中线右肋下剑突做切口，内镜监视下臵入对应，送入相应器械。为差异有统计学组前个月无腹部手术史认知功能正常。排除标准心肺功能严重异常者胆管外结石患者合并急性胰腺炎患者不能耐受手术者横膈疝弥漫性腹膜炎伴肠梗阻腹部疝。胆囊角组经胆囊角入路。先分离胆囊角内组织结构，处理胆囊动静脉，再处理胆囊管胆囊。胆囊床充分止血后，臵管引流，关闭切口，术中酌情实施胆总管探查术。囊角区严重粘连腹腔镜下的解剖特点及重要胆管损伤的预防肝胆胰外科杂志，王付龙，侯爱军，刘岩青。

8、腹腔镜下胆囊切除术，操作相对简单，视野相对宽大，能缩短手术时间，减轻炎症反应，提高手术安全性。参考文献李进腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响河北医学，高玉明腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会皖南医学院学报，皮儒先，龙玉屏计学意义，但后角组手术时间短于胆囊角组，与徐华明等报道相符，提示后角入路腹腔镜下胆囊切除术能缩短手术时间，这与其无须处理角内结构视野相对宽大有关。急性胆囊炎患者机体存在炎症，胆囊切除术为种强烈应激源，亦可诱发炎症反应，不利于患者术后恢复。本文结果显示，后角组术后术后术后。

9、，等胆囊后角入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用河北医科大学学报，陈光彬，刘丹峰，章新桥，等沟引导的胆囊后角入路在预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用中华普通外科杂志，徐华明，徐旻，戴小磊，等本文还发现，后角组未发生并发症，并发症发生率低于胆囊角组，提示后角入路腹腔镜下胆囊切除术能提高手术安全性。综上所述，胆囊结石合并急性胆囊炎应用后角入路腹腔镜下胆囊切除术，操作相对简单，视野相对宽大，能缩短手术时间，减轻炎症反应，提高手术安全性。参考文献李进腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机位臵易于识别，以该位臵作为分离起点，解剖位臵明确，。

10、有高度肿胀，与周围组织粘连，甚至存在结石嵌顿，解剖时易造成出血及胆管损伤，被认为是腹腔镜胆囊切除术相对禁忌证，。如何在保证安全前提下，取尽结石直是胆道外科研究热点与难点。本文选取例胆囊结石合并急性胆囊炎患者，观察后角入路腹腔切除术中的应用河北医科大学学报，陈光彬，刘丹峰，章新桥，等沟引导的胆囊后角入路在预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用中华普通外科杂志，徐华明，徐旻，戴小磊，等腹腔镜下不同入路胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效观察中国现代普通外科进展，张园园后角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜囊结石合并急性胆囊炎应用后角入路。

11、水平且炎症粘连时辨别困难，易误伤导致并发症，。胆囊后角是相对于前角而言的，指位于肝十指肠韧带内角形结构，由胆囊后壁壶腹下缘胆囊管肝脏面构成，在胆囊切除腹腔镜手术中具有重要地位，近年来受到人们关注，其浆膜下无胆囊动脉及其分支，间隙填充疏松组织，胆囊动脉后支多位于胆囊床下缘，因此自后角入路时可避开角内各种学意义。结果手术般情况两组均成功手术。后角组手术时间短于胆囊角组两组术中出血量术后住院时间比较差异无统计学意义。见表。表两组手术般情况比较两组术前比较差异无统计学意义与术前相比，两组术后水平呈现出上升趋势，术后术后水平呈现出降低趋。

12、脐孔位臵近似水平方向向头侧观察时，后角相对胆囊角宽大，可减少胆囊管对术野遮挡，同时胆囊后壁壶腹部为顶部向下弧形结构，顺弧形部位进行深层面解剖时，胆囊壶腹变后三角入路在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术中应用效果观察腹腔镜论文差异无统计学意义与术前相比，两组术后水平呈现出上升趋势，术后术后水平呈现出降低趋势，且后角组术后术后术后水平低于胆囊角组。见表。表两组不同时间点比较并发症胆囊角组术后例出血，例急性胰腺炎，例胆管炎，后角组未发生并发症。后角组胆囊炎常见病因，多采用手术进行治疗。由于胆囊结石合并急性胆囊炎患者胆囊常伴。

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