1、“.....以及对麻醉教学的满意度。同时,也加深了规培医生对抽象的病理生理和麻醉理论知识的理解,临床思路更加清晰,围手术期麻醉管理多模式教学在机器人手术麻醉教学中的应用医学教学论文布机器人手术麻醉的相关课件以外,还在群里交流术后镇痛的配方效果和随访的情况。大家可以在微信群里畅所欲言,学习如何做到镇痛配方个体化精细化,以及用药的配伍禁忌,并且通过术后随访,在以后的达芬奇机器人麻醉管理中避免自己出现同样的问题和,以求达到与其他规培医生共同学习共同进步的目的。多模式教学的效果评估选取年月年月在海军军医大学附属长海医院麻醉松不仅能够改善手术条件,而且可以减少特伦德伦伯格体位和长时间气腹导致的眼压升高。所以笔者也建议规培医生在术中持续泵注顺式阿曲库铵或者罗库溴铵,以维持较深的神经肌肉阻滞同时......”。
2、“.....更好地监测麻醉深度,可以常规使用脑电双频指数,维持数值在。特伦德伦伯格体位这头低脚高位,会使得颅内压和眼压升高。对于既往有脑得血中分压急剧升高,再加上特伦德伦伯格体位的联合作用,患者的膈肌上抬,肺的顺应性下降,最终导致了肺通气血流比值的失调和肺不张。因此,我们建议规培医生术中可以将呼吸参数设臵为的潮气量的呼气末正压通气和低于的最高气道压力,以预防术后肺不张的发生。此外,有研究证明,长时间的气腹,机体的代偿功能会慢慢减弱,和碱剩从年月海军军医大学附属长海医院开展第台达芬奇机器人手术以来,已实施数百例病例。鉴于我院是教学医院,当面对陌生的机器人手术麻醉时,如何引导规培医生快速进入角色掌握麻醉要点成长为能够独当面的专科医生,是笔者直以来苦苦思索亲身实践的问题......”。
3、“.....针对达芬奇机器人手术的术前评估相关麻醉技术术中管理和术后随访等教学内容,笔者具现场带教和微信辅助等多模式教学方法,以提高规培医生的理论水平和临床技能。关键词医学教学多模式教学方法教学应用机器人麻醉达芬奇机器人手术系统自年应用于临床以来,凭借其良好的可视化体验灵活的机械操控,成为广泛应用的新代外科微创手术系统。最初的达芬奇手术机器人包括个远程的外科医生控制台成像系统和个臂机器人控制的仪器驱动系统。由于拥有高清晰度视野可的记号笔绘制标记颈部结构,尤其是颈内角的位臵,边讲解边录制,最后进行简单的后期制作,再将微视频发送给规培医生反复观看学习。其次,需要讲解超声成像的基本原理。即浅表结构需要使用高频超声,图像清晰,但波长低,穿透性下降。深部结构则要求使用低频超声,穿透性更好,但不能保证图像的质量。在教学过程中......”。
4、“.....让规培视光棒和纤维支气管镜,可以清楚地显露咽喉部的解剖结构,更有利于暴露声门,便于插管,加深了规培医生对该操作的认识,同时也大大减轻了对患者的损伤。相关麻醉技术的教学达芬奇机器人手术比传统的腹腔镜手术时间长,这可能不是因为解剖原因,而是由于机器人手术包含了对接和撤离两次步骤,且长时间的头低脚高位会导致头面部水肿和静脉回流障碍。无论患者术前是否存在凝血外科医生控制台成像系统和个臂机器人控制的仪器驱动系统。由于拥有高清晰度视野可自由活动的机械腕臂手震颤滤过等先进技术,对于手术入路狭窄和操作困难的解剖空间,特别是盆腔手术,其具有巨大的外科优势。同时,有临床数据证实,使用达芬奇手术机器人可以减少术中出血,改善术后功能,并且缩短患者的住院时间。但是对于麻醉医师而言......”。
5、“.....对于手术入路狭窄和操作困难的解剖空间,特别是盆腔手术,其具有巨大的外科优势。同时,有临床数据证实,使用达芬奇手术机器人可以减少术中出血,改善术后功能,并且缩短患者的住院时间。但是对于麻醉医师而言,患者特殊的特伦德伦伯格体位术中的气腹和过长的手术时间,都给麻醉管理带来了巨大的挑而老师应做到离手不离眼,及时纠正规培医生操作中的各种问题。摘要随着达芬奇机器人手术在外科领域的广泛应用,患者特殊的体位术中的气腹和过长的手术时间,都给麻醉管理带来了巨大的挑战。在麻醉专业住院医生的规范化培训中,针对达芬奇机器人手术的术前评估相关麻醉技术术中管理和术后随访等教学内容,笔者采用了专项讲座教学查房可视化工围手术期可能发生的问题和预防方法外,还需要针对达芬奇机器人手术的特殊性给予关注......”。
6、“.....摘要随着达芬奇机器人手术在外科领域的广泛应用,患者特殊的体位术中的气腹和过长的手术时间,都给麻醉管理带来了巨大的挑战。在麻醉专业住院医生的规范化培训中,针对达芬奇机器人手术的术前评生对穿刺针的显像有直观印象,明确什么是平面内穿刺什么是平面外穿刺,并且示范超声探头如何摆动扭转以清楚显现进针的轨迹,以此培养规培医生的空间想象能力。此外,在课外寻找合适的物体进行穿刺技术训练,比如在带皮带骨的猪肉上调整进针角度来达到不同进针深度,摆动探头以寻找穿刺针的轨迹,这同时也训练了眼手的协调能力。最后,在带教老师的指导下进行临床实践操作,功能异常,这都是对麻醉医师深静脉穿刺技术的巨大挑战。因此,笔者强烈建议在超声引导下进行颈内静脉穿刺。超声也是可视化教学的手段之......”。
7、“.....积累了相当丰富的教学经验。首先,需要明确体表解剖定位,了解深层次的血管神经和周围组织器官的分布与走向。可以采用手机录制微视频的教学方法,在白纸上用不同颜色体位术中的气腹和过长的手术时间,都给麻醉管理带来了巨大的挑战。麻醉诱导和相关麻醉技术的教学麻醉诱导的教学常规方法快速诱导患者,并使用可视化工具进行气管插管。在以往的气管插管教学中,带教老师通常使用的是常规喉镜,由于该喉镜前端的视野狭小,插管技术不熟练的麻醉医生可能会暴露不全,导致插管失败。而可视化工具,比如各种类型的视频喉镜可估相关麻醉技术术中管理和术后随访等教学内容,笔者采用了专项讲座教学查房可视化工具现场带教和微信辅助等多模式教学方法,以提高规培医生的理论水平和临床技能......”。
8、“.....凭借其良好的可视化体验灵活的机械操控,成为广泛应用的新代外科微创手术系统。最初的达芬奇手术机器人包括个远程的多模式教学在机器人手术麻醉教学中的应用医学教学论文人手术麻醉时,如何引导规培医生快速进入角色掌握麻醉要点成长为能够独当面的专科医生,是笔者直以来苦苦思索亲身实践的问题。因此在麻醉专业住院医生的规范化培训中,针对达芬奇机器人手术的术前评估相关麻醉技术术中管理和术后随访等教学内容,笔者采用了多模式教学方法,现报道如下。术前访视和评估的教学麻醉的术前访视和评估对于手术患者至关重要。除去常规分析麻醉和使用的是人工气腹。大量的在定压力下进入腹腔,通过腹膜弥散入血,使得血中分压急剧升高,再加上特伦德伦伯格体位的联合作用,患者的膈肌上抬,肺的顺应性下降,最终导致了肺通气血流比值的失调和肺不张。因此......”。
9、“.....以预防术后肺不张的发生。能力得到提高,从而减少了术后并发症的发生。另外,达芬奇机器人的设备体积庞大,旦机器手臂所持的手术器械进入患者体内,任何机器的移动或患者的体动都可能带来腹腔撕开血管断裂的严重后果,因此需要在术中维持深度肌松。也有实验证实,深度肌松不仅能够改善手术条件,而且可以减少特伦德伦伯格体位和长时间气腹导致的眼压升高。所以笔者也建议规培医生在术中持续泵注顺式学部进行规范化培训的住院医师名,均开展了上述多模式教学。达芬奇机器人麻醉轮转结束后对教学效果进行了多方面评估,主要分为以下个方面机器人手术麻醉理论知识考试平均得分为分,显著高于上年度住院医师的得分分机器人手术麻醉的兴趣评分分对多模式教学的教学满意度评分分临床麻醉结局评估经此名住院医师管理管疾病的患者而言......”。
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