1、疗的依从性，用药教育是糖尿病患者综合管理的重要方面，与临床结局相关。药师通过糖尿病照护干预来提高患者对药物治疗的依从性，对于糖尿病患者具有长远的益处，。临床实践中经常遇到用药依从性差糖方面，随访时如需对药物治疗剂量等处方问题进行调整面临困难，根本原因在于药师没有开具相关检查和调整方案的处方权。探索参考国内外先进实践案例开展合作药物治疗管理，通过与医生签订处方协议，解决医师初诊时曾开具的药物安全性高的常用药物以及常规性监测检查的药师处方权问题，具备定可行性。基于建立的联合药学门诊全面开展药学照护和用药教育时面临着药师配置不足的问题，联合药学门诊的较丰富的内分泌科病房工作经验，在慢病管理方面取得良好的成效。为了。

2、药学门诊的成效分析医药导报，。观察指标采集患者基线信息，包括性别年龄体质量指数糖尿病病程文化程度。记录用药种类降糖药物品种数降糖药物类型，观察期间降糖方案调整情况。依从性评估使用中文版条目用药依从性问卷进行评估，总分分，结果分为优分良分差分个等级，得分越高表示患者用药依从性越好。综合管理效果观察主要对药学工作者的期待，充分体现药师在慢病患者管理中的价值，是项有利于患者管理和医院药学转型发展的有益工作。即使在体化诊疗患者教育工作开展较好的，临床药师的药学服务工作依然具有积极意义。目前存在的药师配置不足药师处方权问题，可尝试通过处方协议药师转型等方式解决。参考文献中华医学会糖尿病学分会中国型糖尿病防治指南年版中。

3、平代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析医院门诊管理论文建议的接受度增加，依从性较低或综合管理不达标的患者获益更大。表对照组与干预组患者般资料比较表对照组与干预组患者药物使用情况比较表对照组与干预组患者用药依从性比较表对照组与干预组患者治疗前后综合管理主要指标比较此外，虽然两组患者不良事件发生率差异无统计学意义，但结果仍然提示联合药学门诊提供的包括用药教育持续随访等在内的药学服务，有利于用药风险的发现和管理，提高药物治疗安全，自愿参加本研究。排除标准合并严重器质性疾病，包括合并冠心病卒中肿瘤重度肝肾功能不全等存在沟通障碍或无法坚持完成随访或拒绝参加本研究的。大量研究表明糖尿病干预可以明显改善患者对药物。

4、无统计学意义。干预组和与对照组比较改善更明显，均差异有统计学意义均，见表。不良事件发生情况比较随访中，对照组例曾出现低血糖，其中例与自行增代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析医院门诊管理论文成效分析医院门诊管理论文。研究方法用药教育干预组患者接受标准化诊疗，并由临床药师在联合药学门诊为其提供用药教育，教育内容主要包括个方面降糖药物的分类适应证用法用量作用机制药物安全性问题药学监护等药物治疗知识。患者自我管理相关知识，其中包括依从性的重要性饮食运动相关知识等。临床药师为糖尿病患者提供糖尿病日志，通过记录药物使用情况监测的血糖水平饮食运动情况和特殊事宋金方，李霞，华文进，赵懿清代谢性疾病管理中心建设联合。

5、是糖尿病患者综合管理的重要方面，与临床结局相关。药师通过糖尿病照护干预来提高患者对药物治疗的依从性，对于糖尿病患者具有长远的益处，。临床实践中经常遇到用药依从性差糖尿病患者，近期结果是综合管理不达标，远期后果是其生活质量严重下降。等研究表明，引导患者使用糖尿病日志项有利于患者管理和医院药学转型发展的有益工作。即使在体化诊疗患者教育工作开展较好的，临床药师的药学服务工作依然具有积极意义。目前存在的药师配置不足药师处方权问题，可尝试通过处方协议药师转型等方式解决。参考文献中华医学会糖尿病学分会中国型糖尿病防治指南年版中国实用内科杂志，标准化代谢性疾病管理中心突破糖尿病防治难关，代谢综合达标率翻倍兰鸿，左金梅，陶。

6、好地服务门诊患者，尝试在开设联合药学门诊，工作时间为星期星期上午，与内分泌科主任医师开设联合药学门诊。工作流程见图。图联合药学门诊工作流程研究对象纳入标准根据中国型糖尿病防治指南年版推荐的世界卫生组织诊断标准，确诊为型糖尿病已在就诊次，监测糖化血红蛋白患者具备基本的读写能力以改进患者用药行为，降低水平，因此，联合药学门诊的干预和随访中包括指导糖尿病日志记录。联合药学门诊干预的另个重要内容是帮助患者更好地理解血糖管理方案，提升患者对方案的依从性，改善血糖控制情况。联合药学门诊实践过程中，药师与患者逐步建立紧密合作关系，对药师建议的接受度增加，依从性较低或综合管理不达标的患者获益更大。表对照组与干预组患者般资料。

7、实用内科杂志，标准化代谢性疾病管理中心突破糖尿病持续改进目前的联合药学门诊工作更多地集中于患者教育和随访方面，随访时如需对药物治疗剂量等处方问题进行调整面临困难，根本原因在于药师没有开具相关检查和调整方案的处方权。探索参考国内外先进实践案例开展合作药物治疗管理，通过与医生签订处方协议，解决医师初诊时曾开具的药物安全性高的常用药物以及常规性监测检查的药师处方权问题，具备定可行性。基于建立的联合药学门诊全面开展药学病患者，近期结果是综合管理不达标，远期后果是其生活质量严重下降。等研究表明，引导患者使用糖尿病日志可以改进患者用药行为，降低水平，因此，联合药学门诊的干预和随访中包括指导糖尿病日志记录。联合药学门诊干。

8、面谈开展随访，随访工作持续个月。电话随访每周开展门诊面谈周除外，询问用药情况自我血糖监测结果饮食运动量不良事件等，并给出针对性建议持续提高患者对管理方案的依从性。患者每月次门诊面诊，除医生开具相应检查和药品外，药师还提供以用药教育为核心的全程化药学服务药物剂量有关，例与未及时进餐有关，临床医生通过问诊和查阅患者自我血糖监测记录后判定。干预组在药师电话或门诊随访中发现例发生不良事件，例曾发生低血糖，均与纳差或未及时进餐有关例患者诉有全身乏力症状，似有肌肉酸痛，药师建议患者就医查血肌酸激酶，结果为，停用瑞舒伐他汀钙片后症状好转，复查血肌酸激酶恢复正常，考虑瑞舒伐他汀所致肌肉损伤。两组患者不良事件发生率差异无统计。

9、预的另个重要内容是帮助患者更好地理解血糖管理方案，提升患者对方案的依从性，改善血糖控制情况。联合药学门诊实践过程中，药师与患者逐步建立紧密合作关系，对药药物使用情况比较表对照组与干预组患者用药依从性比较表对照组与干预组患者治疗前后综合管理主要指标比较此外，虽然两组患者不良事件发生率差异无统计学意义，但结果仍然提示联合药学门诊提供的包括用药教育持续随访等在内的药学服务，有利于用药风险的发现和管理，提高药物治疗安全性。资料与方法联合药学门诊工作模式我院于年开始探索内分泌专科临床药师工作模式，通过多年的临床实践和规范化培训积门诊的成效分析医药导报，。大量研究表明糖尿病干预可以明显改善患者对药物治疗的依从性，用药教。

10、审核工作。总结基于建设联合药学门诊，符合广大患者和医护人员对药学工作者的期待，充分体现药师在慢病患者管理中的价值，代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析医院门诊管理论文收缩压舒张压水平。统计学方法采用版统计软件进行分析。计量资料采用均数标准差表示。对于正态分布的参数，两组间均数比较采用检验，而偏态分布的参数则采用非参数检验。χ检验用于比较率的差异。以为差异有统计学意义。代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析医院门诊管理论文。持续改进目前的联合药学门诊工作更多地集中于患者教育和随使用情况监测的血糖水平饮食运动情况和特殊事件如低血糖等，培养进行自我血糖管理能力。患者随访临床药师通过电话或联合药学门诊。

11、如低血糖等，培养进行自我血糖管理能力。患者随访临床药师通过电话或联合药学门诊面谈开展随访，随访工作持续个月。电话随访每周开展门诊面谈周除外，询问用药情况自我血糖监测结果饮食运动量不良事件等，并给出针对性建议持续提高患者对管理方案的依从性。患者每月次门诊面诊，除医生开具相应检查和药品外，药师还提供以用药教育为核心的全程化药学服务。综合管理主要指标变化情况基线状态下，对照组标包括低密度脂蛋白胆固醇，收缩压舒张压水平。统计学方法采用版统计软件进行分析。计量资料采用均数标准差表示。对于正态分布的参数，两组间均数比较采用检验，而偏态分布的参数则采用非参数检验。χ检验用于比较率的差异。以为差异有统计学意义。代谢性疾病管。

12、比较表对照组与干预组患，等临床药学延伸服务在脑卒中级预防中的实践及评价医药导报，刘丽华，谢守霞，李焕德，等内分泌临床药师细化模式优化糖尿病患者管理的实践中国医院药学杂志，曾会军，黄丽娟中年人型糖尿病患者药学服务探索江西中医药大学学报，赵先，王婧雯，宁泽琼，等临床药师干预糖尿病患者治疗有效性的分析西北药学，宋金方，李霞，华文进，赵懿清代谢性疾病管理中心建设联合药学坐诊药师需具备临床药师岗位培训证书，或具有高级职称资格从事临床药学工作年以上者，具备相应条件的药师数量有限，专科临床药师还需要负责病区患者的药学服务工作。笔者将尝试通过系列培训考核和实践，选拔部分调剂药师转向联合药学门诊，分担部分用药教育电话随访和处。

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