血管耳大神经及锁骨上皮神经等，导致患者术后耳廓肩部及颈部等皮肤出现麻木感，皮肤感觉功能较差。多功能保留颈清扫术在改良式颈清扫术的基础上，保留患者的锁骨上皮神经耳大神经枕小神经及颈横静脉与动脉，此类神经及血管主要多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效甲状腺癌论文着生活环境的改变，甲状腺癌的发病率呈上升趋势，其中分化型甲状腺癌是其主要病理类型。手术是临床治疗分化型甲状腺癌的重要手段，传统颈清扫术会对患者的颈部外观及功能造成定损伤，术后易出现颈肩综合征，对患者的外观及生活质量造成定影响。而改良式颈清扫术是传统颈淋巴结清扫术的改良术式，可清除目标淋巴结，保留胸锁乳突肌颈内静脉副神经，减少对机体的损伤。多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效甲状腺癌论文。统计学方法采用统计软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用独立样本检验，计数资料用表示，计数资料采用检验，等级资料采用秩和检验，为差异具有统计学意义。结果两组临床指标比较两组手术时间术中出血量住院时间比较差异无统计学意义，见表。表两组临床指标比较两组皮肤感觉功能比较观颌下腺游离颈阔肌皮瓣，切除可疑结节腺叶组织，病理证实后，切除对侧甲状腺叶，清扫肿瘤侧中央区淋巴结，并注意保护喉返神经。游离牵引胸锁乳突肌，切开颈动脉鞘，游离，清扫淋巴结节脂肪。冲洗创面，留臵引流管。多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效甲状腺癌论文。纳入及排除标准纳入标准符合相关诊断标准临床伴有甲状腺肿压迫等患者及家属自愿签摘要目的比较多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法所有患者术前均禁食禁饮，术前均清洁皮肤，耳后上缘适当剃毛，气管插管全麻后患者取头高脚低位，垫高肩部，在下颈部低领位做弧形切口，高频电刀紧贴颈阔肌游离颈部皮瓣。纳入及排除标准纳入标准符合相关诊断标准临床伴有甲状腺肿压迫等患者及家属自愿签署知情同意书胞癌颈淋巴结转移规律手术方式选择及预后相关因素分析中华口腔医学杂志，季福庆，张明坤，李梦斐手术治疗分化型甲状腺癌合并淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效分析局解手术学杂志，吕承洲，刘文波，董文武，等甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后再手术分析中国实用外科杂志，侯显会传统改良颈清扫术对比多功能保留颈清扫术治疗甲状腺癌的临床效果差异性分析留颈清扫术在改良式颈清扫术的基础上，保留患者的锁骨上皮神经耳大神经枕小神经及颈横静脉与动脉，此类神经及血管主要位于颈后角，肿瘤不会侵袭，故将上述血管神经保留，术后的转移复发不会增加。相关研究指出，颈横动脉处在锁骨上并行横过颈根部，深部有膈神经与臂丛神经分布，有解剖标识作用，对其进行保留可有效避免神经损伤。并有研究指出，保留颈动脉可对斜方改良式颈清扫术是传统颈淋巴结清扫术的改良术式，可清除目标淋巴结，保留胸锁乳突肌颈内静脉副神经，减少对机体的损伤。而多功能保留颈清扫术可根据患者病情将耳大神经锁骨上皮神经经横动脉与静脉和枕小神经保留并清除淋巴，并发症较少。本研究结果显示，观察组皮肤感觉功能优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，而两组手术时间术中出血量住院时间，复发率比床指标比较两组手术时间术中出血量住院时间比较差异无统计学意义，见表。表两组临床指标比较两组皮肤感觉功能比较观察组皮肤感觉功能优良率为，明显高于对照组的，差异有统计学意义，见表。表两组皮肤感觉功能比较两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为，低于对照组的，差异有统计学意义，见表。表两组并发症发生率比较两组复发率比较术后随访年，观察多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效甲状腺癌论文实用癌症杂志，张彬，倪刘多功能保留颈清扫术治疗对分化型甲状腺癌患者围术期指标及预后的影响实用医院临床杂志，罗文政，周何强，徐华多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究中国现代医学杂志，安兴国，刘松，韩勇，武孟孟，程凯，徐树建，邹伟伟，杨振林多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察当代医学淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及预后分析实用临床医药杂志，陈正新术中精细化被膜解剖腺叶切除在分化型甲状腺癌患者中的应用价值分析当代医学，孙东丽，刘炯，申素纲，等不同治疗方法对期分化型甲状腺癌的疗效比较中国基层医药，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会分化型甲状腺癌诊治指南中国实用外科杂志，王立山，周福亭，韩成冰，等早期舌鳞状见，发病率较高。临床治疗分化型甲状腺癌的手术方式较多，其中颈部淋巴结清扫术是重要手段，病灶清除较彻底，但其破坏性较大，预后差。改良式颈清扫术是临床应用常用术式，可有效改善颈部外观及肌肉功能，但也存在术后并发症的发生风险。近年来，随着临床医学研究与技术的进步，分化型甲状腺癌的手术方式也在不断进步，多功能保留颈清扫术作为新型的淋巴结清扫术式肌瓣起到营养作用，在定程度上减少并发症的发生率。因此，与改良式清扫术相比，多功能保留颈清扫术有根治效果，并可保留颈从皮神经，改善颈肩耳周的皮肤感觉异常情况。综上所述，多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术对分化型甲状腺癌均具有定疗效，但多功能保留颈清扫术可明显改善患者的颈部皮肤感觉功能，降低并发症发生率。参考文献周科，潘俊峰，龙斌斌，等中央差异无统计学意义，表明分化型甲状腺癌采用多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术均具有定疗效，而多功能保留颈清扫术可改善患者的颈部皮肤感觉功能，减少并发症发生。改良式颈清扫术有较好的清除淋巴结能力，但其仅保留颈部重要的血管神经，切除了感觉神经的血管耳大神经及锁骨上皮神经等，导致患者术后耳廓肩部及颈部等皮肤出现麻木感，皮肤感觉功能较差。多功能保组复发例，复发率为对照组复发例，复发率为两组复发率比较差异无统计学意义，。讨论甲状腺癌多发于女性，且随着生活环境的改变，甲状腺癌的发病率呈上升趋势，其中分化型甲状腺癌是其主要病理类型。手术是临床治疗分化型甲状腺癌的重要手段，传统颈清扫术会对患者的颈部外观及功能造成定损伤，术后易出现颈肩综合征，对患者的外观及生活质量造成定影响。而取得了定疗效。基于此，本研究旨在探讨分化型甲状腺癌采用改良式颈清扫术与多功能保留颈清扫术的临床疗效，现报道如下。多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效甲状腺癌论文。统计学方法采用统计软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用独立样本检验，计数资料用表示，计数资料采用检验，等级资料采用秩和检验，为差异具有统计学意义。结果两组多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效甲状腺癌论文文政，周何强，徐华多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究中国现代医学杂志，安兴国，刘松，韩勇，武孟孟，程凯，徐树建，邹伟伟，杨振林多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察当代医学，。关键词多功能保留颈清扫术恶性肿瘤改良式颈清扫术甲状腺癌甲状腺癌是临床常见的恶性肿瘤，其中以分化型甲状腺癌较甲状腺癌患者中的应用价值分析当代医学，孙东丽，刘炯，申素纲，等不同治疗方法对期分化型甲状腺癌的疗效比较中国基层医药，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会分化型甲状腺癌诊治指南中国实用外科杂志，王立山，周福亭，韩成冰，等早期舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移规律手术方式选择及预后相关因素分析中华口腔医学杂志，季福庆，张明坤，李梦斐手术治疗分化型位于颈后角，肿瘤不会侵袭，故将上述血管神经保留，术后的转移复发不会增加。相关研究指出，颈横动脉处在锁骨上并行横过颈根部，深部有膈神经与臂丛神经分布，有解剖标识作用，对其进行保留可有效避免神经损伤。并有研究指出，保留颈动脉可对斜方肌肌瓣起到营养作用，在定程度上减少并发症的发生率。因此，与改良式清扫术相比，多功能保留颈清扫术有根治效果，并可而多功能保留颈清扫术可根据患者病情将耳大神经锁骨上皮神经经横动脉与静脉和枕小神经保留并清除淋巴，并发症较少。本研究结果显示，观察组皮肤感觉功能优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，而两组手术时间术中出血量住院时间，复发率比较差异无统计学意义，表明分化型甲状腺癌采用多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术均具有定疗效，而多功能保留颈清扫术可组皮肤感觉功能优良率为，明显高于对照组的，差异有统计学意义，见表。表两组皮肤感觉功能比较两组并发症发生率比较观察组并发症发生率为，低于对照组的，差异有统计学意义，见表。表两组并发症发生率比较两组复发率比较术后随访年，观察组复发例，复发率为对照组复发例，复发率为两组复发率比较差异无统计学意义，。讨论甲状腺癌多发于女性，且随知情同意书。排除标准伴有严重心肝肾功能障碍其他恶性肿瘤妊娠或哺乳期妇女伴有凝血功能障碍。方法所有患者术前均禁食禁饮，术前均清洁皮肤，耳后上缘适当剃毛，气管插管全麻后患者取头高脚低位，垫高肩部，在下颈部低领位做弧形切口，高频电刀紧贴颈阔肌游离颈部皮瓣。摘要目的比较多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效书。排除标准伴有严重心肝肾功能障碍