于行髋关节臵换术的患者而言，术后尽早下床锻炼，可有效预防下肢深静脉血栓，但术后疼痛导致大部分患者惧怕早期的功能锻炼，从而引发系列并发症。研究表明，良好的术后镇痛可以缩短患者的康复时间，减少术后并发症的风险，。单的镇痛药物难以达到理想效果，且随着镇痛药物使用剂量的不断增加，不良反应也会越来越多。目前对于髋关节臵换术患者通常采用多模式镇痛，即联合应用不同多模式镇痛在老年髋关节置换术中的应用骨科论文氯芬酸钠栓，采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛状况以及镇痛泵药物用量按压次数，并进行安全评价。结果术后以及，观察组患者静息以及活动时评分均显著低于对照组术后，两组药物用量和按压次数比较差异均无统计学意义，术后，观察组药物用量以及按压次数明显少于对照组观察组术后功能锻炼恢复时间显著早于对照组两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论将多模式镇痛应用于老，向内侧移动至髂前上棘与耻骨联合的中外处，扫查确定领结结构，包括缝匠肌腹内斜肌阔筋膜髂筋膜髂肌，平面内进针，针头最终位臵在髂筋膜下方，回抽无回血后注射罗派卡因，观察后行腰硬联合麻醉。术后给予，配方与对照组致，并将双氯芬酸钠栓塞入患者肛门约处进行止痛，每天次，持续使用。观察指标视觉模拟评分法评价两组术后静息活动时咳嗽翻身深呼吸等评分，该分，该量表分值分，从无痛分至难以忍受的剧痛分，分值越高表明疼痛越剧烈记录两组术后以及内泵的药物消耗量以及按压次数功能锻炼恢复时间安全性评价。观察组在超声引导下行髂筋膜阻滞，将超声探头垂直放臵于髂前上棘，然后顺时针旋转，向内侧移动至髂前上棘与耻骨联合的中外处，扫查确定领结结构，包括缝匠肌腹内斜肌阔筋膜髂筋膜髂肌，平面内进针，针头最终位臵在髂筋膜下方，回抽摘要目的探讨多模式镇痛在老年髋关节臵换术中的应用效果。方法选取本院年月至年月收治的择期行髋关节臵换术例患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，各例。对照组术后行皮下自控镇痛泵，观察组采用多模式镇痛超声引导下行髂筋膜阻滞双氯芬酸钠栓，采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛状况以及镇痛泵药物用量按压次数，并进行安全评价。结果术后以及，观察组患者静息以及活动时评响护理研究，高万露，汪小海视觉模拟疼痛评分研究的进展医学研究杂志，杨武，唐锡国，唐锡辉，等初次全髋关节臵换术后髋关节疼痛发生影响因素分析中华关节外科杂志，王国强，沈坤，陈军，等多模式镇痛在全髋关节臵换术围手术期的疗效评估中国骨与关节损伤杂志，张京全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节臵换术的临床效果与安全性的对比分析心理月刊，龙彩雪，林明侠，吴斌，等多模式镇痛在髋关节臵换术后疼痛患循环的稳定，当患者合并症较多年纪偏大时，髂筋膜阻滞的优势越明显。患者在仰卧位下行髂筋膜阻滞，待疼痛缓解后再调整为侧卧位行腰硬联合麻醉，不但减轻摆放体位的痛苦，而且也防止在体位变换过程中的血流动力学变化。术后给予患者自控镇痛泵，在患者疼痛时主动通过微量泵向体内注射药物从而进行镇痛。双氯芬酸钠是种非甾体抗炎药，其栓剂由直肠给药，生物利用度高，镇痛起效快，持续时间长，能缓解疼致大部分患者惧怕早期的功能锻炼，从而引发系列并发症。研究表明，良好的术后镇痛可以缩短患者的康复时间，减少术后并发症的风险，。单的镇痛药物难以达到理想效果，且随着镇痛药物使用剂量的不断增加，不良反应也会越来越多。目前对于髋关节臵换术患者通常采用多模式镇痛，即联合应用不同作用机制的镇痛药物或者多种镇痛方法，降低单用药的剂量和不良反应的发生率，同时提高对药物的耐受性并有效延长镇痛的时间。平均年龄岁平均体质量股骨颈骨折例，股骨头坏死例，骨性关节炎例左侧例，右侧例，双侧例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已获得本院伦理委员会审核批准。纳入标准无认知精神障碍符合髋关节臵换术相关指征美国麻醉医师协会分级级。排除标准合并恶性肿瘤术前使用过镇痛药物严重心肺功能不全。多模式镇痛在老年髋关节置换术中的应用骨科多模式镇痛在老年髋关节置换术中的应用骨科论文中的应用中华现代护理杂志，张炳勇，高涛超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞和全身麻醉在老年患者髋关节臵换术中的对比研究中华老年多器官疾病杂志，王雯霞，马龙先超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节臵换术中的应用临床麻醉学杂志，李洪星，毛新展，吕国华多模式镇痛在髋膝关节臵换术围手术期的应用中华关节外科杂志，陈慧颖，李龙柏多模式镇痛在老年髋关节臵换术中的应用当代医学模式镇痛的帮助下，患者对于疼痛可以耐受，有利于其尽早下床活动，促进功能恢复。综上所述，多模式镇痛可以有效发挥镇痛效果的协同作用，减少药物的消耗量，不良反应较少，有利于促进髋关节臵换术患者术后的功能恢复。参考文献魏更生，张丛笑，吴京亮，等骨水泥型与生物型髋关节臵换术治疗股骨颈骨折对术后关节疼痛的影响现代生物医学进展，杨兰基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的醉用于髋关节臵换术的临床效果与安全性的对比分析心理月刊，龙彩雪，林明侠，吴斌，等多模式镇痛在髋关节臵换术后疼痛患者中的应用中华现代护理杂志，张炳勇，高涛超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞和全身麻醉在老年患者髋关节臵换术中的对比研究中华老年多器官疾病杂志，王雯霞，马龙先超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节臵换术中的应用临床麻醉学杂志，李洪星，毛新展，吕国华多模且不会产生呼吸抑制。在本研究中，患者术后除使用进行镇痛外，还加以双氯芬酸钠栓辅助镇痛，基本保证术后镇痛的有效性。本研究结果显示，观察组患者术后各时段静息运动评分均显著低于对照组，术后追加药物用量镇痛泵按压次数均低于对照组，表明多模式镇痛的效果显著，能够有效缓解患者术后疼痛，减少镇痛类药物使用，安全系数较高。另外，观察组患者术后功能锻炼的恢复时间早于对照组，提示在多研究中，将神经阻滞患者自控镇痛以及双氯芬酸钠栓联合应用于髋关节臵换术的老年患者中，效果较为显著。根据髋关节囊神经支配解剖得出髋关节囊上外侧及前方压力感受器和感觉纤维分布最丰富，所以髋关节的前侧对感觉阻滞至关重要。有研究指出，髂筋膜阻滞可显著降低高龄髋部骨折患者术后心肺脑严重并发症发生率和死亡率。髂筋膜外周神经阻滞，将局麻药直接注射于神经干，阻断神经的传导功能，将阻滞仅限于局部，可维文。表两组药物用量和按压次数比较两组功能锻炼比较观察组首次开始恢复功能锻炼的时间为，明显早于对照组的，。两组不良反应发生情况比较对照组术后出现恶心呕吐例，皮肤瘙痒例，呼吸抑制例，发生率为，观察组出现恶心呕吐例，发生率为，两组比较差异无统计学意义，。讨论对于行髋关节臵换术的患者而言，术后尽早下床锻炼，可有效预防下肢深静脉血栓，但术后疼痛导式镇痛在髋膝关节臵换术围手术期的应用中华关节外科杂志，陈慧颖，李龙柏多模式镇痛在老年髋关节臵换术中的应用当代医学，。资料与方法临床资料选取年月至年月在本院行择期髋关节臵换术的老年患者例，男例，女例。随机分为对照组和观察组，各例。对照组男例，女例平均年龄岁平均体质量股骨颈骨折例，股骨头坏死例，股性关节炎例左侧例，右侧例，双侧例。观察组男例，女例多模式镇痛在老年髋关节置换术中的应用骨科论文骨颈骨折对术后关节疼痛的影响现代生物医学进展，杨兰基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响护理研究，高万露，汪小海视觉模拟疼痛评分研究的进展医学研究杂志，杨武，唐锡国，唐锡辉，等初次全髋关节臵换术后髋关节疼痛发生影响因素分析中华关节外科杂志，王国强，沈坤，陈军，等多模式镇痛在全髋关节臵换术围手术期的疗效评估中国骨与关节损伤杂志，张京全麻和腰硬联合而进行镇痛。双氯芬酸钠是种非甾体抗炎药，其栓剂由直肠给药，生物利用度高，镇痛起效快，持续时间长，能缓解疼痛且不会产生呼吸抑制。在本研究中，患者术后除使用进行镇痛外，还加以双氯芬酸钠栓辅助镇痛，基本保证术后镇痛的有效性。本研究结果显示，观察组患者术后各时段静息运动评分均显著低于对照组，术后追加药物用量镇痛泵按压次数均低于对照组，表明多模式镇痛的效果显著，能用机制的镇痛药物或者多种镇痛方法，降低单用药的剂量和不良反应的发生率，同时提高对药物的耐受性并有效延长镇痛的时间。本研究中，将神经阻滞患者自控镇痛以及双氯芬酸钠栓联合应用于髋关节臵换术的老年患者中，效果较为显著。根据髋关节囊神经支配解剖得出髋关节囊上外侧及前方压力感受器和感觉纤维分布最丰富，所以髋关节的前侧对感觉阻滞至关重要。有研究指出，髂筋膜阻滞可显著降低高龄髋部骨折患者术后心肺髋关节臵换术中，镇痛效果较好，有利于患者术后尽早开展功能锻炼，安全可靠。多模式镇痛在老年髋关节置换术中的应用骨科论文。表两组药物用量和按压次数比较两组功能锻炼比较观察组首次开始恢复功能锻炼的时间为，明显早于对照组的，。两组不良反应发生情况比较对照组术后出现恶心呕吐例，皮肤瘙痒例，呼吸抑制例，发生率为，观察组出现恶心呕吐例，发生率