细菌对颅内感染诊断价值的探讨河北医学，金晶，吴伟平，林德替加环素联合种抗菌药物对碳青霉烯耐药细菌的抗菌作用中国卫生检验杂志，钱丽华，童瑞琦，谢家政，等神经外科患者医院感染调查分株临床患者脑脊液病原菌的分布特点及耐药性分析医学职称论文鑫晔，宇文利霞，张凯，等脑脊液培养出凝固酶阴性葡萄球菌对颅内感染诊断价值的探讨中国实验诊断学，范亦明，刘佰运，陶晓刚，等开颅术后严重颅内感染患者脑脊液培养菌分布及对疗效的影响中华创伤杂志，蒙喜斯，孙杰莲例不典型脑脊液的化脓性脑膜炎临床分析右江民族医学院学报，罗晓媛，李晋浅谈颅内感染的药物治疗中国医药生物技术，陈宏斌，王辉年主要更新内容解读中华检验医学杂志兰阴性菌中产的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为和，对阿米卡星亚胺培南美罗培南哌拉西林他唑巴坦阿莫西林克拉维酸和头孢派酮舒巴坦耐药率低检出的株鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物几乎全部耐药。有研究表明替加环素多黏菌素与其它药物联合使用对治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌效果较好，钱丽华等报道将药物分期分批的轮回使用可以有效改善鲍曼不动杆菌耐药的产生。可见革兰阴性菌的耐药情况严链球菌，特别是凝固酶阴性葡萄球菌要明显高于其他分离菌，也高于相关研究报道，。而革兰阴性菌中最常见病原菌主要为大肠埃希菌肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌，与王秋丽等研究结果却不致。真菌分离株数较少，主要是新型隐球菌和白色念珠菌。未分离到脑膜炎奈瑟菌，仅检出株产单核李斯特菌和株流感嗜血杆菌，临床应重视苛养菌和少见菌的细菌培养，提高阳性检出率。同时需要注意，由于脑脊液细菌培养的污染率较高真菌对常用抗真菌药物的敏感性培养出的真菌均对氟胞嘧啶两性霉素氟康唑伏立康唑和伊曲康唑敏感。表主要革兰阳性菌对各种常用抗菌药物的耐药率表主要革兰阴性菌对各种常用抗菌药物的耐药率讨论年本院从临床患者脑脊液标本中共分离出株病原菌，主要来自神经外科新生儿科神经内科重症医学科等，可能与这些科室收治患者的疾病种类病情危重免疫功能低下有关。神经外科为主要病原菌分离来源科室，与相关文献，报对常用的抗菌药物几乎全部耐药，见表。关键词中枢神经系统病原菌耐药性脑脊液中枢神经系统感染是临床最常见疾病之，其发病隐匿，进展迅速，有较高致残率和病死率，。随着医疗新技术的应用及广谱抗菌药物的大量使用，临床感染的病原菌谱不断变迁，耐药性也在改变。由于血脑屏障的作用及脑脊液细菌培养的低阳性率，增加了中枢神经系统感染的防治难度。因此，尽早诊断并正确使用抗菌药物治疗感染，对改善患者的颖，等年脑脊液病原菌分布和药物敏感性分析南京医科大学学报，岳晓艳，石广志神经外科术后颅内感染患者的抗生素使用首都医科大学学报，孔祥玉，田伟，陈余思，等腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血患者术后颅内感染疗效中华医院感染学杂志，朱任媛，张小江，徐春英，等年脑脊液分离菌分布和耐药性监测中国感染与化疗杂志，王秋丽，杨硕，刘畅，等例颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果的结果相致。综上所述，年我院脑脊液病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，耐药情况较严重，临床要注意防范多重耐药菌的产生，尤其是鲍曼不动杆菌。患者脑脊液的病原菌分布和耐药情况在不同地区不同研究中存在差异，医生应根据本地区脑脊液培养和药敏结果，结合具体病情，合理选用抗生素。参考文献孙鑫晔，宇文利霞，张凯，等脑脊液培养出凝固酶阴性葡萄球菌对颅内感染诊断价值的探讨中国实验诊断学，范亦明，抗菌药物而产生耐药菌株。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均对青霉素氨苄西林苯唑西林阿莫西林克拉维酸耐药率高达以上肺炎链球菌对克林霉素红霉素奎奴普丁达福普汀环素耐药率达到圴未检出对万古霉素替考拉宁利奈唑胺耐药菌株，这几种药仍可作为多重耐药菌株的首选药物。革兰阴性菌中产的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为和，对阿米卡星亚胺培南美罗培南哌拉西林他唑巴株临床患者脑脊液病原菌的分布特点及耐药性分析医学职称论文活质量及预后尤为重要。本研究通过对本院住院治疗的患者脑脊液病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析，为临床经验性治疗和合理选用抗菌药物提供依据。表脑脊液病原菌的科室分布与构成比表脑脊液病原菌的分布及构成比主要革兰阴性菌对常用的抗菌药物的耐药率革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星碳青霉烯类和加酶抑制剂复合物类抗菌药物敏感性较好，鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物几乎全部耐药，见感染学杂志熊志刚，曹文，陈中举，等深部酵母菌感染分布及耐药性分析检验医学与临床邓懋清，陈丽萍，张晓曼株临床患者脑脊液病原菌的分布及耐药性分析右江民族医学院学报，。表脑脊液病原菌的科室分布与构成比表脑脊液病原菌的分布及构成比主要革兰阴性菌对常用的抗菌药物的耐药率革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星碳青霉烯类和加酶抑制剂复合物类抗菌药物敏感性较好，鲍曼不动杆另外，孙鑫晔研究发现留置引流管及有脑脊液耳漏是颅内统感染的高危因素。脑脊液中分离出的革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例不致，病原菌也不尽相同。本研究中共检出株病原菌，其中革兰阳性菌株，革兰阴性菌株，真菌株。革兰阳性菌中排在前位分别凝固酶阴性葡萄球菌革兰阳性杆菌金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，特别是凝固酶阴性葡萄球菌要明显高于其他分离菌，也高于相关研究报道，。而革兰阴性菌中最常见病原菌主脑脊液相关指标变化分析中华医院感染学杂志，孙鑫晔，宇文利霞，李勇晋，等脑脊液培养出肠杆菌科细菌对颅内感染诊断价值的探讨河北医学，金晶，吴伟平，林德替加环素联合种抗菌药物对碳青霉烯耐药细菌的抗菌作用中国卫生检验杂志，钱丽华，童瑞琦，谢家政，等神经外科患者医院感染调查分析中华医院感染学杂志，王琼，赖永金，李斌，等颅内感染患者的脑脊液病原菌分布及常用抗菌药物耐药分析中华医刘佰运，陶晓刚，等开颅术后严重颅内感染患者脑脊液培养菌分布及对疗效的影响中华创伤杂志，蒙喜斯，孙杰莲例不典型脑脊液的化脓性脑膜炎临床分析右江民族医学院学报，罗晓媛，李晋浅谈颅内感染的药物治疗中国医药生物技术，陈宏斌，王辉年主要更新内容解读中华检验医学杂志，陈晓宇，肖亮，金桂林，等院年年临床患者脑脊液中致病菌的分布及其耐药性分析抗感染药学，刘雪，金菲，夏阿莫西林克拉维酸和头孢派酮舒巴坦耐药率低检出的株鲍曼不动杆菌对常用的抗菌药物几乎全部耐药。有研究表明替加环素多黏菌素与其它药物联合使用对治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌效果较好，钱丽华等报道将药物分期分批的轮回使用可以有效改善鲍曼不动杆菌耐药的产生。可见革兰阴性菌的耐药情况严重，医院应加强感染患者革兰阴性菌的防控策略与措施。新型隐球菌和白色念珠菌对常见的抗真菌药敏感，与熊志刚等研为大肠埃希菌肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌，与王秋丽等研究结果却不致。真菌分离株数较少，主要是新型隐球菌和白色念珠菌。未分离到脑膜炎奈瑟菌，仅检出株产单核李斯特菌和株流感嗜血杆菌，临床应重视苛养菌和少见菌的细菌培养，提高阳性检出率。同时需要注意，由于脑脊液细菌培养的污染率较高，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌，确诊中枢神经系统感染性疾病时需结合患者症状和其他检查结果进行综合判断避免滥株临床患者脑脊液病原菌的分布特点及耐药性分析医学职称论文阳性菌对各种常用抗菌药物的耐药率表主要革兰阴性菌对各种常用抗菌药物的耐药率讨论年本院从临床患者脑脊液标本中共分离出株病原菌，主要来自神经外科新生儿科神经内科重症医学科等，可能与这些科室收治患者的疾病种类病情危重免疫功能低下有关。神经外科为主要病原菌分离来源科室，与相关文献，报道的结果相同，原因可能与颅脑外伤患者伤口可损伤多种屏障，增加了细菌感染概率，术后容易发生颅内感染有关，病原菌，共有种细菌。其中革兰阳性菌株，革兰阴性菌株，真菌株病原菌前位为凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌大肠埃希菌肺炎链球菌肺炎克雷伯菌和新型隐球菌，见表。株临床患者脑脊液病原菌的分布特点及耐药性分析医学职称论文。菌株鉴定和药敏试验采用美国全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验，头孢哌酮舒巴坦采用法英国公司真菌采用中华医院感染学杂志，王琼，赖永金，李斌，等颅内感染患者的脑脊液病原菌分布及常用抗菌药物耐药分析中华医院感染学杂志熊志刚，曹文，陈中举，等深部酵母菌感染分布及耐药性分析检验医学与临床邓懋清，陈丽萍，张晓曼株临床患者脑脊液病原菌的分布及耐药性分析右江民族医学院学报，。质量控制质控菌株为金黄色葡萄球菌粪肠球菌肺炎链球菌大肠埃希菌铜绿假，陈晓宇，肖亮，金桂林，等院年年临床患者脑脊液中致病菌的分布及其耐药性分析抗感染药学，刘雪，金菲，夏文颖，等年脑脊液病原菌分布和药物敏感性分析南京医科大学学报，岳晓艳，石广志神经外科术后颅内感染患者的抗生素使用首都医科大学学报，孔祥玉，田伟，陈余思，等腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血患者术后颅内感染疗效中华医院感染学杂志，朱任媛，张小江，徐春英，等年，医院应加强感染患者革兰阴性菌的防控策略与措施。新型隐球菌和白色念珠菌对常见的抗真菌药敏感，与熊志刚等