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不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比(外科职称论文) 不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比(外科职称论文)

格式:word 上传:2023-05-15 09:34:00

《不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比(外科职称论文)》修改意见稿

1、“.....但笔者认为,临床中应尽量避免骨水泥不连接上下终板,以获得更好的临床疗效,预防伤椎再发骨折及塌陷。记录组患者手术时间骨水泥注入量及相关并发症发生情况。术前术后术后末次随访时采用疼痛视觉模拟量表评分及功能障碍指数评估疼痛程度及术后功能恢复情况。术后复查维重建,比较组椎体内骨水泥分布情况。结果所有手术顺利完成,患者随访个月。组于冠状位中线两侧骨水泥连不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比外科职称论文胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素脊柱外科杂志,王想福,范有福,石瑞芳,等单侧穿刺椎体后凸成形术骨水泥分布与穿刺角度的关系中国骨伤,孙志峰,何斌,蒋建新单侧与双侧治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的比较中国骨与关节损伤杂志,邓海涛......”

2、“.....谢胜荣,董迎春,王艳,杨忠义,丁忠均,陈展宇,陈冬梅,李杰,李旭,吴林峰不同穿刺入路经皮椎体成形是该组术后临床疗效更好的原因之。因伤椎高度压缩程度不,病例数少,并未对伤椎压缩程度与临床疗效的关系做进步相关性分析,可能导致研究结果产生偏倚。为了提高准确性,本研究并未采用临床普遍应用的线检查了解骨水泥分布情况,而是采用维重建对伤椎骨水泥分布进行观察。椎体内骨水泥分布情况除了与穿刺入路相关,还与骨质疏松程度伤椎形态骨折线位臵骨水泥类型等多种因素相关,限于本研究的局限性,未对多因素的相关性术后均采用常规应用综合抗骨质疏松治疗方案治疗,长期口服碳酸钙及阿法骨化醇,每日次。本研究证实椎体内骨水泥中线两侧纵行分布情况与术中骨水泥注入量并无相关性,伤椎中线两侧骨水泥连接上下终板率最高的为双侧分层交叉穿刺组......”

3、“.....椎体强化术伤椎内骨水泥弥散方向难以控制,但手术操作可控制骨水泥开始弥散的部位。有研究发现,单双侧穿刺入路穿刺通道位于椎体前下处,推注骨水泥于此区域开始手术方法及术后处理患者取俯卧位,腹部悬空,形臂线机正位透视定位骨折椎体,体表标记伤椎椎弓根投影,利多卡因经皮向椎弓根方向行局部浸润麻醉。椎弓根体表投影外缘上方左侧点位臵右侧点位臵旁开处为穿刺点,形臂线机透视下根据不同椎体椎弓根情况及穿刺针位臵调整穿刺针外展角和头倾角,确保针尖到达各组要求穿刺部位。组双侧分层交叉穿刺,侧位透视当穿刺针尖到达椎体前中处时,侧穿刺针位于椎体上处,另侧穿刺针位外科职称论文。资料与方法般资料纳入标准年龄岁临床及影像学确诊为单椎体,椎体高度下降小于伤椎预计高度的采用治疗术后均行维重建检查......”

4、“.....影响日常生活能力脊柱先天畸形出院后不能配合随访。按照上述标准共纳入年月年月接受治疗的患者例,其中组例组,其中男例女例,年龄岁骨折节段例,例,例,例,例,例,例,例,例。统计学处理采用软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以表示,组间比较采用方差分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用χ检验以图骨水泥分布影像学表现结果所有手术顺利完成,患者随访个月。组于中线两侧骨水泥连接上下终板率较组显著升高组骨水泥注入刺套件,完成手术。术后患者卧床休息,术后均采用常规应用综合抗骨质疏松治疗方案治疗,长期口服碳酸钙及阿法骨化醇,每日次。资料与方法般资料纳入标准年龄岁临床及影像学确诊为单椎体,椎体高度下降小于伤椎预计高度的采用治疗术后均行维重建检查......”

5、“.....影响压缩性骨折的临床疗效对比外科职称论文。手术方法及术后处理患者取俯卧位,腹部悬空,形臂线机正位透视定位骨折椎体,体表标记伤椎椎弓根投影,利多卡因经皮向椎弓根方向行局部浸润麻醉。椎弓根体表投影外缘上方左侧点位臵右侧点位臵旁开处为穿刺点,形臂线机透视下根据不同椎体椎弓根情况及穿刺针位臵调整穿刺针外展角和头倾角,确保针尖到达各组要求穿刺部位。组双侧分层交叉穿刺,侧位透视当穿刺针尖到达椎体前不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比外科职称论文例女例,年龄岁。根据穿刺入路不同分为组,双侧分层交叉穿刺组例组,其中男例女例,年龄岁骨折节段例,例,例,例,例,例,例,例。单侧穿刺组例组......”

6、“.....年龄岁骨折节段例,例,例,例,例,例,例,例。双侧穿刺组例组,其中男例女例,年龄岁骨折节段例,例,例,例,例,例,例,例,要侧重于骨水泥于冠状面的水平分布,认为骨水泥弥散超过椎体冠状位中线分布于中线两侧,对整个椎体起到支撑作用即可。既往研究以骨水泥分布超过椎体冠状位中线为标准进行评价,认为单侧与双侧穿刺入路临床疗效相近而本研究组采用单双侧穿刺,均要求穿刺针到达椎体中线,以确保骨水泥分布于冠状位中线两侧,排除了骨水泥分布未过中线对术后临床疗效的影响。不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比终板率更高,术后疼痛程度功能均改善明显,是治疗的有效手段,值得临床推广。参考文献马远征,王以朋,刘强,等中国老年骨质疏松症诊疗指南中国骨质疏松杂志,唐永超,李永贤,张顺聪......”

7、“.....王惠东,姚方超,傅智轶,等经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素脊柱外科杂志,王想福,范有福,石瑞芳,等单侧穿刺椎体后凸成较组明显增多组手术时间较组明显减少组术后末次随访时评分及较组降低以上组间差异均有统计学意义表组统计数据讨论是目前治疗的主要术式之,该术式不使用球囊撑开,对椎体高度压缩及后凸角不明显的,常可取得满意的临床疗效。止痛主要机制之为骨水泥弥散凝固,对伤椎骨水泥分布区域起到稳定支撑作用,从而缓解骨折不稳导致的疼痛。既往对伤椎骨水泥分布研究常生活能力脊柱先天畸形出院后不能配合随访。按照上述标准共纳入年月年月接受治疗的患者例,其中男例女例,年龄岁。根据穿刺入路不同分为组,双侧分层交叉穿刺组例组,其中男例女例,年龄岁骨折节段例,例,例,例,例,例,例,例......”

8、“.....其中男例女例,年龄岁骨折节段例,例,例,例,例,例,例,例。双侧穿处时,侧穿刺针位于椎体上处,另侧穿刺针位于椎体下处图。组单侧穿刺,侧位透视当穿刺针尖到达椎体前中处时,穿刺针尖位于椎体前下处。组双侧穿刺,侧位透视当穿刺针尖到达椎体前中处时,穿刺针尖同时位于椎体前下处。将聚甲基丙烯酸甲酯粉剂与液态单体按∶比例调制,形臂线机透视下将拉丝期骨水泥分段缓慢推注到骨折椎体内,密切观察透视影像,了解骨水泥弥散情况,如骨水泥弥散接近椎体后缘则停止推注,待骨水泥变硬后,拔除术骨水泥分布与穿刺角度的关系中国骨伤,孙志峰,何斌,蒋建新单侧与双侧治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的比较中国骨与关节损伤杂志,邓海涛,王清胸腰椎爆裂骨折椎体后壁与椎弓根关系的观察脊柱外科杂志,谢胜荣,董迎春,王艳,杨忠义,丁忠均,陈展宇,陈冬梅,李杰......”

9、“.....吴林峰不同穿刺入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比脊柱外科杂志,。不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎不同穿刺入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比外科职称论文关系做进步相关性分析,可能导致研究结果产生偏倚。为了提高准确性,本研究并未采用临床普遍应用的线检查了解骨水泥分布情况,而是采用维重建对伤椎骨水泥分布进行观察。椎体内骨水泥分布情况除了与穿刺入路相关,还与骨质疏松程度伤椎形态骨折线位臵骨水泥类型等多种因素相关,限于本研究的局限性,未对多因素的相关性做进步分析。综上所述,与单双侧穿刺入路相比,双侧分层交叉穿刺术后骨水泥于伤椎中线两侧连接上内骨水泥中线两侧纵行分布情况与术中骨水泥注入量并无相关性,伤椎中线两侧骨水泥连接上下终板率最高的为双侧分层交叉穿刺组......”

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