裂口尖瓣水平左室短轴切面可显示尖瓣前叶回声中断，呈裂隙状，是诊断尖瓣前叶裂的最佳切面。在此基础上，启动彩色多普勒，可发现反流束起源于裂口处胸骨旁左心长轴切面或心尖腔心切面可进步显示尖瓣前叶回声中断和反流束起源，多切面观察减少假阳性。参考文献卢晓芳，吕清，谢明星，等实时维超声心动图评价尖瓣裂的初步研究中国医学影像技术，丛志斌，任卫东，姜镔，等维及维超声心动图诊断单纯性尖瓣前叶裂中国医学心肌，而尖瓣前叶发育源于心内膜垫，前后叶在个联合处汇合过程中出现问题容易发生尖瓣前叶裂。由于部分性房室间隔缺损的尖瓣前叶裂与单纯性尖瓣前叶裂在尖瓣胚胎发育上完全不同，前者裂隙指向室间隔中部，后者裂隙指向主动脉瓣环。部分型心内膜垫缺损的尖瓣由左前瓣左后瓣和左侧瓣个瓣叶组成，其中左前瓣和左后瓣之间的裂隙构成尖瓣前叶裂，因此，并发于部分型心内膜垫缺损的尖瓣裂多为对称性的完全性裂隙。单纯性尖前叶裂可发生于个联合处，也可以发边瓣叶失去组织支撑作用，以及瓣裂周边的腱索更容易受到血流冲击的影响而断裂，尖瓣前叶裂常常并发瓣裂周边的瓣叶脱垂，加重尖瓣反流。本研究发现例单纯性尖瓣前叶裂中，合并尖瓣脱垂例，约占。尖瓣成形术是治疗尖瓣关闭不全的重要手段，避免了机械瓣需要长期抗凝治疗和各种并发症的风险比生物瓣使用年限长保留瓣膜装置从而保护左心功能，术后恢复较快减少了人工瓣产生细菌性心内膜炎的风险虽然多数需要使用成形环，但费用较人工瓣低，是适用于尖瓣前常规经胸超声心动图在单纯性二尖瓣前叶裂诊断中的临床价值分析影像诊断论文点及其并发症，提高常规经胸超声心动图诊断的准确率，为选择手术方式或跟踪随访提供准确的影像学依据。国内外多篇文献报道，当尖瓣前叶裂作为心内膜垫缺损的组成部分时，较为常见，而且比较容易诊断。而认为单纯性尖瓣前叶裂比较少见且不易被识别，非常容易漏诊。笔者通过近几年的回顾性分析，发现单纯性尖瓣前叶裂并非少见。其中，因为检查者对本病的认识不足而漏诊是导致其少见的重要原比较少见且不易被识别，非常容易漏诊。笔者通过近几年的回顾性分析，发现单纯性尖瓣前叶裂并非少见。其中，因为检查者对本病的认识不足而漏诊是导致其少见的重要原因。关键词单纯性尖瓣前叶裂影像经胸超声心动图诊断尖瓣前叶与房间隔近十字交叉部室间隔上部尖瓣隔瓣共同构成心内膜垫，当尖瓣前叶发育不良时即形成完全性或不完全性裂。尖瓣前叶裂可单独存在，也可与其他心内畸形合并存在。当尖瓣前叶裂作为部分型心内所不能达到的。国内外学者使用实时维超声心动图获得了尖瓣前叶裂的完整图像，认为其更能准确地显示瓣裂的部位范围及其与周围组织结构的关系。但实时维超声心动图存在自身的局限性，如探头体积较大，图像分辨力较低，窄角实时显像和彩色维成像的图像范围较小，由于呼吸等影响使全容积图像重组错位而产生假象等，影响了对尖瓣前叶裂的准确评估。笔者通过对例尖瓣前叶裂的回顾性分析，表明维经胸超声心动图多个长轴和短轴切面结合可以准确发现瓣裂的影像技术，王秀芹，任卫东，马春燕，等实时维超声环形态的实验研究中华医学超声杂志电子版，杨好意，陈娟，刘红娇，任洁，茅魁，易惠明，孙杰单纯性尖瓣前叶裂的常规经胸超声心动图诊断分析中华全科医学，。检查方法患者左侧卧位，连接心电图。维超声心动图重点观察胸骨旁左心长轴切面尖瓣水平左室短轴切面心尖腔心切面心尖两腔心切面及心尖腔心切面等，观察尖瓣形态回声瓣裂位置长度及宽度尖瓣反流起源处及反流量。常规测量左房左室内径及左室射血分数等指标。根据美常规经胸超声心动图在单纯性二尖瓣前叶裂诊断中的临床价值分析影像诊断论文，例为部分性瓣裂。例中，中度以上反流例，其中例因容量负荷过重导致左心扩大或活动后伴有症状行尖瓣成形术或置换术，术中所见瓣裂位置与术前超声检查完全致例轻中度反流的患者，告知患者需定期随访。总结经验，笔者认为以下声像图特点可提高诊断准确性彩色多普勒显示尖瓣反流束起源于尖瓣裂口处是诊断的重要线索，检查时应注意鉴别反流束是起源于瓣口还是起源于裂口尖瓣水平左室短轴切面可显示尖瓣前叶回声中断，呈裂隙状，是诊断尖瓣前叶裂的最程度等情况，而超声心动图是尖瓣瓣裂或脱垂术前诊断术中监测和术后评价疗效的首选方法。本研究例单纯性尖瓣前叶裂中，区瓣裂例，占，与文献报道的尖瓣前叶裂多发生于和区不尽相同。文献报道，单纯尖瓣后叶瓣裂更为罕见，仅有个案报道，。本研究未发现后叶的瓣裂，原因可能与尖瓣的胚胎发育特点有关，尖瓣后叶发育源于左心室后壁心肌，而尖瓣前叶发育源于心内膜垫，前后叶在个联合处汇合过程中出现问题容易发生尖瓣前叶裂。由于部分性房室间并可判断反流程度。研究表明，无创简便的经胸超声心动图可准确评估单纯尖瓣前叶裂的部位范围及反流程度，可为外科医师制定手术方案或跟踪随访提供准确的影像学依据。尖瓣前叶裂可导致尖瓣关闭不全。中重度关闭不全引起左心容量负荷增加，继而导致左心扩大，是手术治疗的指征。即使是中度以下的关闭不全，也需要定期观察。再者，由于瓣裂周边瓣叶失去组织支撑作用，以及瓣裂周边的腱索更容易受到血流冲击的影响而断裂，尖瓣前叶裂常常并发瓣裂周边的瓣目前的实时维超声心动图可对维图像进行任意角度旋转观察，并通过调节个垂直相交的剖切平面对维图像进行剖切，可从常规维成像所不能获得的视角对心脏结构尤其是感兴趣区进行观察。应用实时维超声心动图能对尖瓣进行维空间观察，在心房或心室侧与尖瓣环平行的剖切方位显示的鸟瞰图上，可观察尖瓣的完整形态与实时活动，这是维超声心动图所不能达到的。国内外学者使用实时维超声心动图获得了尖瓣前叶裂的完整图像，认为其更能准确地显示瓣裂的部位范膜垫缺损的个组成部分时，相对比较容易诊断。但当尖瓣前叶裂单独存在时，因为瓣膜回声往往正常，尤其是对于仅伴有较轻程度的尖瓣关闭不全患者，如果对本病认识不足，非常容易认为是生理性或相对性反流而导致漏诊，。以往文献报道认为单纯性尖瓣前叶裂比较少见，笔者通过近几年的回顾性分析，发现单纯性尖瓣前叶裂并非少见。本文旨在通过常规经胸超声心动图分析单纯性尖瓣前叶裂的声像图特束是起源于瓣口还是起源于心动局麻药的输出压力，保证持续稳定的给药，避免了局部瞬时高压膨胀产生的疼痛，尽可能使麻醉注射时的疼痛低于机体痛阈。但进针时的疼痛，却也让很多患者尤其是儿童对牙科治疗产生了恐惧心理。为了消除针刺黏膜的痛感，本研究使用表面麻醉联合局部麻醉表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔疾病论文剂前内每隔取次读数的数值与涂抹盐酸丁卡因胶浆后读数的数值取平均值，组和组在注射前内每隔取次读数。取次读数的平均值在注射期间，组每隔读取次数值取平均值在注射后内，组每读取次数值取平均值。治疗结束时，医师询问患儿麻醉疼痛程度，并让患儿根据自行设计的儿童多生牙拔除麻醉记录表中的面部表情量表对麻醉效果进行评价。见图图。组为表面麻醉联合麻醉，组为麻醉，组为传统压力注射器局部麻醉。组患儿麻醉时，先在麻醉部位涂布表面麻醉剂盐酸丁卡因胶浆，后再应用注射含阿替卡因和∶肾上腺素局麻药，用量根据情况和医生的个人操作习惯。组患儿应用注射，组患儿应用传统压力注射器麻醉，组均采用唇腭侧局部浸润麻醉法，以上操作均由同术者完成。本研究已获河北医科大学口腔医院医学伦理委员会醉膏对减轻局部麻醉疼痛的临床随机对照研究浙江实用医学，张月娇，高晓哲，李正旺，郭亚征，高娅伟，张旭东表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔医学研究，。表评分标准统计学分析在患儿自身疼痛评价结果中，计数资料以频数和构成比表示，计量资料以表示患儿注射时行为疼痛值和患儿入室以及麻醉前中后的血压心率和血氧饱和度情况为计量资料，以本次研究表明表面麻醉联合无痛麻醉的麻醉效果优于无痛麻醉和传统压力注射器麻醉，可减少患者注射时的疼痛感，应用前景良好。参考文献张月娇，李正旺，高晓哲，等无痛技术在口腔局部麻醉中的应用现代口腔医学杂志，崔庆赢，陈思宇，付帅，等鼻底入路拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙口腔医学研究，彭博，曾素娟，葛林虎多生牙的研究进展口腔医学研究，崔丽不施行腭侧注射麻醉拔除上颌恒牙的随语抗议和更少的运动，评分也更低，表明表麻的方法疼痛感更小。等在名患儿的口腔治疗中，对比系统与传统注射方法，也得到了致结果。其他学者报道的结果与本研究结果相似，表明注射系统在儿童口腔科治疗中有显著降低注射疼痛的效果，。以上学者仅进行了与传统麻醉方法进行比较，针头穿刺黏膜时的疼痛仍旧不能消除，本研究应用表面麻醉剂旨在消除穿刺疼痛。对于表面麻醉剂，有学药，明显比传统注射麻药时疼痛减轻，同样有研究学者发现表面麻醉膏对注射进针时的疼痛有缓解，但也有研究发现使用表面麻醉膏没有明显改善疼痛情况。本研究结果显示唇侧表面麻醉后明显降低了穿刺疼痛，而腭侧黏膜由于解剖学因素，表面麻醉后联合麻醉穿刺疼痛和组无统计学差异，也提示进步研究开发适合腭侧黏膜应用的表面麻醉剂。材料与方法实验对象随机选取年月年月于河北医科大学口腔医院口腔颌面外科射前组血压显著高于两组，分析其原因可能为细长棒状的手柄相较于传统压力注射器来说，没有威胁性的外观，不显眼的手柄进针时不会对患者造成视觉压力，可有效避免焦虑情绪，降裂口尖瓣水平左室短轴切面可显示尖瓣前叶回声中断，呈裂隙状，是诊断尖瓣前叶裂的最佳切面。在此基础上，启动彩色多普勒，可发现反流束起源于裂口处胸骨旁左心长轴切面或心尖腔心切面可进步显示尖瓣前叶回声中断和反流束起源，多切面观察减少假阳性。参考文献卢晓芳，吕清，谢明星，等实时维超声心动图评价尖瓣裂的初步研究中国医学影像技术，丛志斌，任卫东，姜镔，等维及维超声心动图诊断单纯性尖瓣前叶裂中国医学心肌，而尖瓣前叶发育源于心内膜垫，前后叶在个联合处汇合过程中出现问题容易发生尖瓣前叶裂。由于部分性房室间隔缺损的尖瓣前叶裂与单纯性尖瓣前叶裂在尖瓣胚胎发育上完全不同，前者裂隙指向室间隔中部，后者裂隙指向主动脉瓣环。部分型心内膜垫缺损的尖瓣由左前瓣左后瓣和左侧瓣个瓣叶组成，其中左前瓣和左后瓣之间的裂隙构成尖瓣前叶裂，因此，并发于部分型心内膜垫缺损的尖瓣裂多为对称性的完全性裂隙。单纯性尖前叶裂可发生于个联合处，也可以发边瓣叶失去组织支撑作用，以及瓣裂周边的腱索更容易受到血流冲击的影响而断裂，尖瓣前叶裂常常并发瓣裂周边的瓣叶脱垂，加重尖瓣反流。本研究发现例单纯性尖瓣前叶裂中，合并尖瓣脱垂例，约占。尖瓣成形术是治疗尖瓣关闭不全的重要手段，避免了机械瓣需要长期抗凝治疗和各种并发症的风险比生物瓣使用年限长保留瓣膜装置从而保护左心功能，术后恢复较快减少了人工瓣产生细菌性心内膜炎的风险虽然多数需要使用成形环，但费用较人工瓣低，是适用于尖瓣前常规经胸超声心动图在单纯性二尖瓣前叶裂诊断中的临床价值分析影像诊断论文点及其并发症，提高常规经胸超声心动图诊断的准确率，为选择手术方式或跟踪随访提供准确的影像学依据。国内外多篇文献报道，当尖瓣前叶裂作为心内膜垫缺损的组成部分时，较为常见，而且比较容易诊断。而认为单纯性尖瓣前叶裂比较少见且不易被识别，非常容易漏诊。笔者通过近几年的回顾性分析，发现单纯性尖瓣前叶裂并非少见。其中，因为检查者对本病的认识不足而漏诊是导致其少见的重要原比较少见且不易被识别，非常容易漏诊。笔者通过近几年的回顾性分析，发现单纯性尖瓣前叶裂并非少见。其中，因为检查者对本病的认识不足而漏诊是导致其少见的重要原因。关键词单纯性尖瓣前叶裂影像经胸超声心动图诊断尖瓣前叶与房间隔近十字交叉部室间隔上部尖瓣隔瓣共同构成心内膜垫，当尖瓣前叶发育不良时即形成完全性或不完全性裂。尖瓣前叶裂可单独存在，也可与其他心内畸形合并存在。当尖瓣前叶裂作为部分型心内所不能达到的。国内外学者使用实时维超声心动图获得了尖瓣前叶裂的完整图像，认为其更能准确地显示瓣裂的部位范围及其与周围组织结构的关系。但实时维超声心动图存在自身的局限性，如探头体积较大，图像分辨力较低，窄角实时显像和彩色维成像的图像范围较小，由于呼吸等影响使全容积图像重组错位而产生假象等，影响了对尖瓣前叶裂的准确评估。笔者通过对例尖瓣前叶裂的回顾性分析，表明维经胸超声心动图多个长轴和短轴切面结合可以准确发现瓣裂的影像技术，王秀芹，任卫东，马春燕，等实时维超声