用，又因经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚，故经断前后妇用体均病。病变脏腑主要在肝胆，亦与脾胃肾相关。肝郁血瘀型胁痛常表现为情志抑郁，善太息，嗳气后觉舒，两侧胁肋或少腹疼痛，常伴刺痛，甚则连及胸肩部，或有乳房胀痛经行不畅或伴有纳呆，脘腹不适，大便稀溏或有口干口苦舌淡紫苔薄白，脉弦。摘要介绍刘鹏教授运用逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验。中医学认为，胁痛常因外感内病。病变脏腑主要在肝胆，亦与脾胃肾相关。刘教授基于病机，以疏肝活血柔肝和络为基本治法。选用逆散为基础方，根据其组方理念组方，常用基本药物柴胡白芍枳壳木香延胡索郁金白术茯苓半夏陈皮丹参炙甘草。方中以柴胡白芍疏肝养血以枳壳代替枳实行气散结，与柴胡配伍，升降，调畅气机佐以丹参郁金延胡索行气活血止痛，化瘀以行气摘要介绍刘鹏教授运用逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验。中医学认为，胁痛常因外感内伤致肝胆气郁，脉络受阻或者肝阴不足，脉络失养所致，而肝郁血瘀证是临床最常见证型之。刘鹏教授认为本病的基本病机是肝郁血瘀，络脉失和，病情有虚实之分，亦有虚实夹杂，治以疏肝活血柔肝和络，善用逆散为基本方，并提出在疏肝活血同时，应重视健运郁金延胡索行气活血查其兼症，患者中老年，便秘难解，属虚实夹杂，故加肉苁蓉润肠通便。复诊时患者肝郁较前好转，仍有脾虚之象，守方，加黄芪当归健脾益气养血，法半夏白及和胃止痛，熟地黄增液行舟。服药后，患者肝气得疏肝体得养脾胃健运郁血得散肝络和畅，便结得解。参考文献张炜，王俐琼胁痛诊疗指南中国中医药现代远程教育，胁痛证型肝郁血瘀，脾气虚弱。治以疏肝活血健脾益气。处方逆散加减。具体方药柴胡，麸炒枳壳，白芍，木香，麸炒白术，茯苓，薏苡仁，丹参，郁金，醋延胡索，肉苁蓉。剂，每天剂，早晚分服。月日复诊，服药后胁痛明显缓解，现胃脘部偶有隐痛，食纳稍差，大便每天解，略干燥，舌淡紫苔白，脉弦。仍为肝郁血瘀伴同，同病同证亦有细枝末节之差，需详细诊察，兼顾其症，随症化裁。若患者湿热蕴阻，目黄溲黄，口干口苦，可加龙胆栀子茵陈酒大黄重楼白花蛇舌草若肝气乘脾，纳呆食少脘腹胀满，肢体倦怠者，加党参黄芪白扁豆山药薏苡仁炒山楂炒麦芽若呕者，加煅赭石若有胆石阻滞者，加金钱草海金沙鸡内金若肝阴受损，胁肋隐痛，头晕目眩，口干痛，收效良好，积累了丰富的临床经验，现介绍如下。刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验中药治疗论文。适度活血，以助疏泄肝疏泄与藏血相互为用，肝气条达与血脉畅通不可分割。刘教授常以丹参郁金延胡索入药，助君药行气解郁之外，更看重其活血功效，血脉得通，气行得畅，则肝体用得复，气血调和，络脉得通，疼痛自缓。绝经刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验中药治疗论文帝内经素问田代华，整理北京人民卫生出版社，灵枢经田代华，刘更生，整理北京人民卫生出版社，邓贤，闻向晖，嵇丽娜，等逆散方证争议浅析新中医，罗辉昌逆散方证实质研究北京北京中医药大学，杨秀娟柴胡用量浅谈山西中医，黄子娟，钟庭燕，王绒，胡玉洁，胡喻，刘鹏刘鹏运用逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验湖南中医杂志使肝气疏泄失常，气滞血瘀，络脉失和，引发右侧胁肋部疼痛，牵扯肩背部疼痛。肝病乘脾，则食纳差脾升不健，胃降不及，腑气不畅，则便秘难解。舌淡紫苔白腻，中有裂纹，脉弦滑均为肝郁血瘀兼有脾虚之象。治以疏肝活血，健脾益气。方以疏肝健脾之逆散为基础方，方中柴胡枳壳疏肝解郁，白芍养阴柔肝加木香白术茯苓薏苡仁健运脾胃丹证争议浅析新中医，罗辉昌逆散方证实质研究北京北京中医药大学，杨秀娟柴胡用量浅谈山西中医，黄子娟，钟庭燕，王绒，胡玉洁，胡喻，刘鹏刘鹏运用逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验湖南中医杂志，。关键词中药治疗养血柔肝刘鹏名医经验逆散疏肝活血肝郁血瘀胁痛胁痛是指以侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。疼痛性质可表现为脾虚之象，守方加减。具体方药柴胡，麸炒枳壳，白芍，醋延胡索，丹参，郁金，醋香附，法半夏，白及，当归，黄芪，熟地黄。剂，每天剂，早晚分服。服药后诸症缓解。按语肝胆表里相合，共司疏泄。肝气疏泄正常，可促进胆汁的分泌和排泄胆汁排泄顺畅，有利于肝气的条达。肥甘厚味酿生湿热之邪，阻滞胆汁排泄，心中烦热者，加当归生地黄熟地黄枸杞女贞子丝瓜络瓜蒌皮。典型病案石，女，岁，年月日初诊。进食油腻食物后反复右侧胁肋部疼痛年余，复发周。呈持续性胀痛，偶有刺痛，牵扯肩背部疼痛，伴纳差，便秘，舌淡紫苔白腻，中有裂纹，脉弦滑。既往有胆囊息肉慢性胃炎病史。周前行腹部彩超示胆囊息肉样变较大者为。西医诊断胆囊息肉。中医诊前后，调理冲任叶天士临证指南医案指出女子以肝为先天，女子行经以血为用，又因经孕产乳数伤于血，肝血不足，冲任血虚，故经断前后妇女之胁痛，常伴有头晕眼花，肢体麻木，月经量少色淡等肝血不足症状。治宜养血柔肝调补冲任。刘教授常于验方之中加以当归补血养血，鸡血藤养血调经，党参黄芪益气养血。察其兼证，化裁验方临证患者各有痛胀痛隐痛闷痛灼痛等，常见于西医多种疾病，如胆囊炎胆结石急慢性肝炎肝硬化肝癌肋间神经痛围绝经期综合征等。刘鹏教授是川省第批名中医，川省第批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，川省中医药管理局学术和技术带头人，师从著名中医肝病专家孙同郊教授，致力于中西医结合诊治肝胆疾病工作多年，其运用逆散加减治疗肝郁血瘀型刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验中药治疗论文方，加黄芪当归健脾益气养血，法半夏白及和胃止痛，熟地黄增液行舟。服药后，患者肝气得疏肝体得养脾胃健运郁血得散肝络和畅，便结得解。参考文献张炜，王俐琼胁痛诊疗指南中国中医药现代远程教育，黄帝内经素问田代华，整理北京人民卫生出版社，灵枢经田代华，刘更生，整理北京人民卫生出版社，邓贤，闻向晖，嵇丽娜，等逆散，熟地黄。剂，每天剂，早晚分服。服药后诸症缓解。按语肝胆表里相合，共司疏泄。肝气疏泄正常，可促进胆汁的分泌和排泄胆汁排泄顺畅，有利于肝气的条达。肥甘厚味酿生湿热之邪，阻滞胆汁排泄，而使肝气疏泄失常，气滞血瘀，络脉失和，引发右侧胁肋部疼痛，牵扯肩背部疼痛。肝病乘脾，则食纳差脾升不健，胃降不及，腑气不畅复发周。呈持续性胀痛，偶有刺痛，牵扯肩背部疼痛，伴纳差，便秘，舌淡紫苔白腻，中有裂纹，脉弦滑。既往有胆囊息肉慢性胃炎病史。周前行腹部彩超示胆囊息肉样变较大者为。西医诊断胆囊息肉。中医诊断胁痛证型肝郁血瘀，脾气虚弱。治以疏肝活血健脾益气。处方逆散加减。具体方药柴胡，麸炒枳壳，白芍，木香，麸炒白术，之胁痛，常伴有头晕眼花，肢体麻木，月经量少色淡等肝血不足症状。治宜养血柔肝调补冲任。刘教授常于验方之中加以当归补血养血，鸡血藤养血调经，党参黄芪益气养血。察其兼证，化裁验方临证患者各有不同，同病同证亦有细枝末节之差，需详细诊察，兼顾其症，随症化裁。若患者湿热蕴阻，目黄溲黄，口干口苦，可加龙胆栀子茵陈酒大黄重楼致肝胆气郁，脉络受阻或者肝阴不足，脉络失养所致，而肝郁血瘀证是临床最常见证型之。刘鹏教授认为本病的基本病机是肝郁血瘀，络脉失和，病情有虚实之分，亦有虚实夹杂，治以疏肝活血柔肝和络，善用逆散为基本方，并提出在疏肝活血同时，应重视健运脾胃。刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验中药治疗论文。适度活血，以助疏夏陈皮白术茯苓理气健脾调畅中州，健运脾胃而畅肝木升发之气甘草调和诸药。诸药合用，除可疏肝活血柔肝和络之外，尚有健运脾土之功，以防治肝病传脾。刘鹏运用四逆散加减治疗肝郁血瘀型胁痛经验中药治疗论文。刘教授认为本病的基本病机是肝郁血瘀络脉失和。病性有虚实之分，亦有虚实夹杂，实证病理因素以气滞为先，气滞而血瘀，运脾胃。肝郁血瘀型胁痛常表现为情志抑郁，善太息，嗳气后觉舒，两侧胁肋或少腹疼痛，常伴刺痛，甚则连及胸肩部，或有乳房胀痛经行不畅或伴有纳呆，脘腹不适，大便稀溏或有口干口苦舌淡紫苔薄白，脉弦。刘教授认为本病的基本病机是肝郁血瘀络脉失和。病性有虚实之分，亦有虚实夹杂，实证病理因素以气滞为先，气滞而血瘀，则用体