京科学技术文献出版社，赵法及，蔡东联实用营养师手册上海第二军医大学出版社，压，静脉注射，采血或输液。告知患者保持内瘘肢体手臂清洁，透析穿刺前用肥皂和清水洗净前臂，防止感染。避免内瘘肢体手臂侧外伤，最好带护腕，以免引起大出血。但护腕松紧应适度，不能过紧压迫内瘘导致闭塞。透析结束后压迫止血时间不宜过长，般分钟，按压力量要适中，以不渗血及扪及压迫点的近心端有血流通过为宜。透析结束当日穿刺部位避免接触到水，并用无菌敷料遮盖小时以上，防止感染。如穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷，小时后可用热敷，并凃喜疗妥消肿。内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩，每日次，每次分钟，透析治疗前将药物洗净。鼓励适当的体育锻炼适当的体育锻炼可以改善透析患者存在的几种代谢异常，改善糖的利用，降低血浆甘油三脂，低密度脂蛋白及胆固醇，也可以减少忧虑情绪和精导患者有效的控制血压是及其重要的。我们指导的内容如下告知患者加强干体重的自我管理，认真评估干体重的变化，保证充分透析。告知患者按规定限制水和钠的摄入，避免体重增加过多。指导患者降低脂肪和高胆固醇类食品的摄入，防止动脉硬化，戒烟，进行适当的活动。建议患者自备血压计，每日定时测量血压，次天，按医嘱定时定量服用降压药每次吃药前测量血压次，避免低血压。，如血压不正常或波动明显，应及时通知医生调整降压药用量。告知患者注意休息，避免劳累，情绪激动等。讨论血液透析治疗是种患者主动参与和配合的治疗方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活质量越高，生命持续的越长。因此做好患者的健康宣教与指导是护士的首要工作之。这项工作可以随时随地的进行，也可采用口头讲诉，文字宣传等多种压力。患者可因人而异，选择些强度不大的运动方式，如慢走散步骑车游泳跳舞等，但要坚持。上班族患者要鼓励其投身于工作中，无工作者应提倡经常下地活动，做家务，并经常参加些社会活动，鼓励回归社会。养成良好的生活习惯作为透析患者，我们指导他们要做到保持乐观的情绪，勿紧张焦虑生气保证充足的睡眠，做到作息时间有规律节制烟酒，吸烟特别对透析患者有害杜绝暴饮暴食，做到遵从医嘱，规律进食适当地锻炼及参加有益的活动，增强体质减慢骨质疏忪防止心脏病及动脉硬化等清楚地了解自己，每日测量体重血压摄入水量，了解血液检查后的结果，加强自我管理。高血压的防控与指导由于透析患者肾脏功能的减退，肾素血管紧张素调节功能失调，患者常常伴有高血压，这就大大增加了患者出现心脑血管意外事件的风险，因此。避免体重增长过多避免体重增长过多是透析患者面临的首要问题，也是患者最难以解决的问题。体重增长过多不但使患者在透析治疗中易出现低血压，肌肉抽搐等急性并发症，还极易导致患者发生心衰，脑出血等意外事件的发生。在这方面，我们采取向患者讲解体重增长过多对身体造成的危害，使患者认识到严格控制体重可以提高透析质量，降低并发症，提高生存率。告知患者按照规定限制钠的摄入，做到低盐或无盐饮食。指导患者按照规定限制水的摄入，教会些减少饮水量的小窍门以汤服药用有刻度的小杯饮水，解渴即止可将饮品做成冰块含化后吐出计算液体摄入是应将食物中的水分计算在内，绝对不能忽略粥，蔬菜，水果中水分对体重的影响。告知患者自备体重称，随时测量体重增加的情况。加强干体重的自我管理干体重的准确评估是保证患者析治疗中的重要作用，使患者充分认识到内瘘对其生命的重要性，增强患者保护内瘘的意识。告知患者内瘘术后周即可进行早期锻炼，教会患者促进动静脉内瘘成熟的方法每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球或握拳次，每次持续分钟或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，每日次，每次分钟局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂。告知患者动静脉内瘘成熟时间至少个月，最好在术后个月后再使用。教会患者自行判断内瘘是否通畅每日触摸内瘘肢体静脉处有无震颤或用耳朵能否听到杂音，有震颤或杂音表示内瘘通畅，如消失或瘘管处有疼痛则应马上通知医生进行处理。告知患者注意保护内瘘肢体，避免受压，内瘘肢体的衣袖不能过紧，不戴手表，不跨重物，不佩戴过紧饰物睡觉时避免侧卧于内瘘手臂侧不能在内瘘肢体测析充分性的先决条件，因此我们要教会患者正确评估管理自己的干体重学会正确测量体重的方法，避免由于体重测量的误差而影响透析治疗，干扰干体重的评估。每次透析治疗时尽量穿着同样衣物，如增减衣物时，应测量衣物重量，通知医生，调整干体重。注意自身的饮食情况，定期向医生汇报，以利于医生对干体重的评估。告知患者按时透析，避免体重增长过多，保证透析的充分性。告知患者透析时尽量禁食，避免引起低血压，影响透析效果。指导患者如出现低血压，肌肉抽搐，高血压，水肿，呼吸困难，夜间睡眠不能平卧等不适症状时，及时通知医生调整干体重。重视动静脉内瘘的保护动静脉内瘘是透析患者的生命线，内瘘的感染狭窄闭塞会直接影响到患者的透析效果，要延长内瘘的使用寿命，要做到以下几点向患者讲解动静脉内瘘的建立方法，在析治疗中占有及其重要的作用。自年月年月，我们对例血液透析患者进行了自我管理的健康指导，有效地控制了因自我护理不当所引发的意外事件的发生，其经验如下资料与方法本组例患者，男例，女例，年龄岁。其中本科以上学历例，专科例，高中例，初中例，小学例。采取以口头讲述为主要形式的健康宣教。结果本组例患者能独立主动参与到自我管理中占，例患者需要家人协助完成自我管理占。意外事件发生率较往年下降了。护理措施加强营养的支持血液透析的患者由于消化道症状或低蛋白饮食常处于营养不良状态，加上血液透析时营养丢失，因此合理的调整饮食，加强营养的摄入是极其必要的。患者可以根据自己的饮食习惯合理安排饮食，常调换口味，注意食物的色香味，促进食欲。摄取足够的热量和蛋白质，热量的主要来源是适量的糖类，适量补充植物脂肪。蛋白质尽量选择优质的动物蛋白，如鸡蛋，瘦肉，牛奶，鱼等烹饪以植物油为主，避免进食无磷的鱼，动物内脏等。同时限制钠盐和水的摄入钠盐的摄入应根据患者的尿量，般为。每日体重增长量为前天的尿量加上。此外，还应注意钾和磷的摄入，尿量较多者无需严格限钾无尿患者宜低钾饮食，高钾食品如香蕉橘子海带紫菜炒根茎类植物，干果，豆类等。磷主要来源于食物，高磷食物包括牛奶奶酪各类奶制品冰淇淋麦片豆制品巧克力和葡萄干，蛋黄动物内脏如脑肝肾，骨髓坚果如花生杏仁南瓜子等，应避免多食。在烹调鱼和瘦肉时，可用水煮下捞出，再进行热炒，可降低鱼肉的含磷医学本科毕业论文下面给大家推荐的医学本科毕业论文供大家参阅,摘要目的探讨对透析患者进行健康宣教的意义。方法用口头讲述的方式对患者进行营养体重高血压内瘘及生活习惯自我管理等方面的健康宣教。结果患者由于自我管理不当发生意外事件的发生率较往年下降了。讨论加强透析患者自我管理的健康宣教有助于调动患者主动参与治疗的积极性，消除焦虑抑郁的心理，掌握透析治疗的各项注意事项，增强体质，养成良好的生活习惯，回归社会。关键词血液透析自我管理健康宣教维持性血液透析是治疗慢性肾功能不全尿毒症期患者的主要治疗方法之，但因为患者情绪激动疲劳引起的脑血管意外，因透析后忘记放松止血带引起的内瘘闭塞，因不注意控制饮食体重增加过多引起的急性左心衰竭等意外事件时有发生。因此加强的患者健康指导与自我管理在透析压，静脉注射，采血或输液。告知患者保持内瘘肢体手臂清洁，透析穿刺前用肥皂和清水洗净前臂，防止感染。避免内瘘肢体手臂侧外伤，最好带护腕，以免引起大出血。但护腕松紧应适度，不能过紧压迫内瘘导致闭塞。透析结束后压迫止血时间不宜过长，般分钟，按压力量要适中，以不渗血及扪及压迫点的近心端有血流通过为宜。透析结束当日穿刺部位避免接触到水，并用无菌敷料遮盖小时以上，防止感染。如穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷，小时后可用热敷，并凃喜疗妥消肿。内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩，每日次，每次分钟，透析治疗前将药物洗净。鼓励适当的体育锻炼适当的体育锻炼可以改善透析患者存在的几种代谢异常，改善糖的利用，降低血浆甘油三脂，低密度脂蛋白及胆固醇，也可以减少忧虑情绪和精析治疗中的重要作用，使患者充分认识到内瘘对其生命的重要性，增强患者保护内瘘的意识。告知患者内瘘术后周即可进行早期锻炼，教会患者促进动静脉内瘘成熟的方法每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球或握拳次，每次持续分钟或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，每日次，每次分钟局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂。告知患者动静脉内瘘成熟时间至少个月，最好在术后个月后再使用。教会患者自行判断内瘘是否通畅每日触摸内瘘肢体静脉处有无震颤或用耳朵能否听到杂音，有震颤或杂音表示内瘘通畅，如消失或瘘管处有疼痛则应马上通知医生进行处理。告知患者注意保护内瘘肢体，避免受压，内瘘肢体的衣袖不能过紧，不戴手表，不跨重物，不佩戴过紧饰物睡觉时避免侧卧于内瘘手臂侧不能在内瘘肢体测