和管理 质量，抓好农村卫生人员队伍建设。此外，要突出抓好公共卫生工 作，建立以县级疾病预防控制卫生监督和妇幼保健机构为根基， 乡镇卫生院为枝干，村卫生室为末梢，层层覆盖逐级辐射的农村 三级公共卫生服务网络。 为了促进经济社会的发展，适应全球经济化带来的机遇和挑 战，全民实现小康社会的发展目标。近几年来，店镇积极落实 市委市政府的战略决策，加快了城镇化进程。规划到年， 县城区域人口万人。年达到万人。随着城镇化进程的 加快城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医 疗卫生在内的城镇公共服务设施建设提出更高的要求。因此，店卫 生院扩建新的病房楼，对加快全镇医疗卫生事业发展，促进全镇城 镇化进程满足越来越多的城镇人口就医需要显得十分必要和迫 切。 四项目总说明 经营规模本项目扩建后，床位达到张。 功能设置该建筑包括病房楼及公用工程。 建设方案本项目占地面积平方米，建筑面积平方米，砖混结构，层高层。 投资规模项目投资总额万元，主要用于固定资产投资。 资金筹措资金来源为市财政配套万元，申请中央预 算内专项资金万元。 五结论 本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。项 目建成后，不但可提高店镇的整体医疗水平，使该卫生院接待能力上 个新台阶，而且也给店镇和周边县乡的经济发展和人民群众身体健康带 来巨大的经济和社会效益。因此项目迁建是可行的。 第二章项目建设背景 市医疗卫生现状 十五的主要成就 农村卫生工作成绩显著，在实施河北省卫生厅农民健康工 程试点任务中，创立了以农村初保为基础，以合作医疗体化管 理社区卫生服务三位体的农民健康保障模式，年 月河北省卫生厅在召开了全省农村卫生工作现场会，向全省推广模 式。 公共卫生体系建设得到加强，建立起了以领导指挥疫情 监测报告医疗救治三大体系为主体的突发公共卫生事件应对长效机制，制定了市突发公共卫生事件应急预案，全市卫 生院以上医疗单位全部实现了疫情网上直报，完成了疫控项目和传 染病区项目建设，年月，保定市委市政府在市召 开了保定市农村卫生工作暨防治非典长效机制建设现场会，推广 经验。 预防保健工作进步加强，儿童计划免疫五苗接种率 保持在以上，保持了无脊灰状态，计划免疫连续五年保持 了在保定市的领先地位，被评为省级先进县市，婴儿死亡 率孕产妇死亡率分别控制在和人万人，均低于全 国平均水平。 基础设施建设进步加强，就医条件明显改观，到十五 末，卫生系统固定资产从十五初期万元，增长到 万元，先后筹资万元完成了所卫生院的改扩建，总建筑面 积近平方米，投资万元购置了救护车碎石机全自动 生化分析仪超等仪器设备余台件，卫生技术人员从 人增至人。 实行体制改革，完成了市医院股份合作制改造。 爱国卫生工作再创佳绩，在国家取消全国卫生城称号后， 连续几年荣获省级卫生城荣誉称号。 二我市医疗卫生事业存在的突出矛盾和问题 是医疗卫生体制改革没有真正到位二是医疗卫生技术人员 的整体素质偏低，医疗卫生服务水平不高三是医疗卫生资源配置不够合理。 三指导思想和战略目标 指导思想 坚持以适应社会发展和满足人民群众的健康需求为导向，以 提高医疗服务质量为中心，突出社区卫生服务和中医药三个战略重 点，强化基本医疗服务，加强内涵素质建设，深化卫生改革，推进 医疗机构分类管理，建立起适应社会发展需要的卫生服务体系卫 生监督管理体系卫生执法体系，合理利用卫生资源，全面提高卫 生服务水平，为全市人发提供优质高效的医疗服务。 战略目标 基础设施日趋完善，医疗技术水平进步提高，医疗体制改 革基本完成，初步建立起适应市场经济发展的卫生服务体系监 督执法体系和社会医疗保健康复体系。到十五末，全市专 业作。三是加强学科带头人的培养。通过领 导推荐职工评议专家考核本人答辩，严格选拔学科带头人及 专业接班人，优先培养，重点扶植，并按年龄形才梯队，以带 动卫生科技工作的开展和医疗技术水平的提高。到十五末， 中心卫生院以上的医疗机构学科带头人达到本科以上学历主治医 师以上职称，并有的学科带头人达到研究生以上学历，形成合 理的人才结构。 深化医疗卫生体制改革，建立适应市场经济体制的新体 系 是建立健全卫生服务体系卫生监督体系预防保健体系 及卫生信息服务体系，提高卫生综合执法水平和服务水平。二是改 革医疗机构内部管理体制，推行任期目标责任制。将医疗机构法人 代表的责权利有机地结合起来，激发干部职工的工作热情。三 是改革人事制度，实行全员劳动合同制或全员聘任制，实行有为 就有位，无为就无位的用人机制。四是改革分配制度，彻底打破 档案工资，针对不同岗位技术水平业务效益制定分配方案，逐 步解决大锅饭问题。四是改革医疗服务模式，在中心卫生院以 上医疗机构全面推行整体化护理。五是在城区各居民小区开展社区 卫生服务。二我市乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性 乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。十五期间，我市以 乡镇卫生院为枢纽的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加 强，基础设施建设取得了明显成效，全县乡镇卫生院基本达到 无三配套无危房，房屋设备人员三配套标准。总体上说， 乡镇卫生院的技术水平有了很大提高，农村缺医少药的落后面貌已 经不复返了。但是，随着市场经济的建立和卫生改革的深入，乡 镇卫生院面临着激烈的医疗市场竞争，在夹缝中求生存，加 之其它些主客观因素的影响，业务萧条举步维艰，处于风雨飘 摇的严峻形势，已到了不想法不行不找路就垮的地步。 乡镇卫生院存在的问题 补偿机制不健全，使乡镇卫生院的发展缺乏后劲。 卫生事业是项社会福利事业，需要政府投资社会支持。 乡镇卫生院担负着全县的防疫保健任务，很多工作是义务的，是不 收费的，需要经费补偿。但是，目前的补偿机制仍不健全。方面， 县财政没有按国家规定的卫生事业费标准落实卫生经费。另方面 社会筹资支持卫生事业的渠道还不畅通，很多人宁肯拿钱修庙，也 不愿帮助医院建设。由于经费严重缺乏，卫生院的职工只干活出力， 却得不到应有的报酬，工资没有保证，待遇很低，工作积极性受到 很大挫伤，人心思走。 技术人员留不住，使乡镇卫生院的业务逐渐衰退。 由于乡镇卫生院不景气，造成专来技术人员外流，甚至有的改行。有定的知名度专业技术较强的骨干力量，为了生活，纷 纷跳槽。如今，专业技术人员所剩无几，医疗技术水平下滑， 造成群众有病乱投医，既费工又费钱还不方便。群众对这种状 况极不满意。其它卫生院也存在着类似情况，成了乡镇卫生院的共 病。 服务模式落后，使乡镇卫生院的管理相对滞后。 随着社会医学的发展，伴着人们对医学的理解和加深，广大 群众已经不能满足单的医疗服务。这些正说明原有的医疗卫生服 务体系不适应社会经济发展的需求。群众需要对慢性病的预防和康 复等全方位的医疗卫生服务，有的需要个性化特殊服务。但是我们 的卫生院仍然坐等病人，医院服务的范围和空间远远离于群众的需 求之外，在新的医疗市场竞争中明显处于劣势，原有的市场份 额也被吞食。 社会效益与经济效益的矛盾，使乡镇卫生院处于两面夹击。 初级卫生院保健预防疾病以及医院之间的不良竞争重复 建设，全面开花哄而上，造成严重的卫生资源浪费，投资多， 效益差。你上什么专科，我也跟着上，不管质量如何，不管效益如 何，要兴都兴，要垮都垮。另外，卫生院由吃财政变为效益工 资，成了挣钱单位，不挣钱职工没有饭吃。同时，卫生院又担负着 大量的公益事业，防疫妇幼疫情的控制紧急事件的处理，几 乎抽调了卫生院的全部力量去搞这些造福人民的义务工作，既没有 报酬，又要支付各种开支。遇有急诊和大的外伤，进门就抢救，赔上药品人力物力，却分文收不回来，政府又没有方面的补贴。 退休人员包袱过重，使乡镇卫生院不堪重负。 按国家和省市有关政策规定，乡镇卫生院的离退休人员 费用应该由地方财政予以保证。实际上，由于县财政困难而落实上 级政策不到位，使在基层卫生战线上辛辛苦苦工作半辈子的退休职 工，得不到他们的足额工资，整天上访，影响稳定。不少基层医疗 单位，由于搬迁搞建设没有经费，在经济极其困难的情况下，还得 给退休人员挣工资，使基层医疗单位包袱过重，影响正常运转。 因地方财政薄弱，农村卫生院基础设施建设滞后，人员 设备条件得不到保障，远远不能满足广大人民群众的就医需求，急 需加大投入，使之达到与辐射区域人口规模人民群众就医需求相 匹配的标准和要求。 二项目建设的必要性 方面是乡镇卫生院的连年亏损，另方面是农村广大群众 的就医难。农民看不起病看病难已是不争的事实，农民看不起病， 不利于社会和谐发展，也影响了全面小康的进程。当前最迫切需要 解决的问题是，在加大投入的基础上，建立种与我市目前农村 经济发展水平相适应低成本运行的农村医疗体系，尽快提高乡 村两级的医疗技术水平，让农民就近得到及时低廉有效的治疗， 这将是解决农民看不起病和看病难等问题的前提。 目录 第章项目单位情况及总说明 第二章项目建设背景 第三章项目选址方案 第四章项目建设方案 第五章项目实施进度与招投标方案 第六章节能分析 第七章环境保护 第八章劳动保护职业安全和卫生措施 第九章组织机构及人力资源配置 第十章投资估算及资金筹措 第十章社会影响分析 第十二章总