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心肌疾病病人的护理疼痛护理立即停止活动，卧床休息安慰病人，解除紧张情绪持续吸氧，氧流量遵医嘱使用受体阻滞剂或钙通道阻滞剂给予高蛋白高维生素富含纤维素的清淡饮食，心衰时低盐饮食避免激烈运动，戒烟酒，防止诱发心绞痛。

.冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞，或和因冠状动脉功能性改变痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病史动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，也是严重危害人民健康的常见病。

心绞痛病人的护理缓解疼痛，预防并发症立即停止活动，卧床休息，安慰病人，解除紧张不安情绪，指导病人舌下含服硝酸甘油，以减少心肌耗氧量，给予氧气吸入减轻心肌耗氧量，增加活动耐力减少或避免诱因，制定活动原则，给予低热量低脂低胆固醇低盐高纤维素三低高饮食，戒烟酒。

.重点护理在心血管内科住院治疗的患者，医生强调最多的是患者要有足够的休息，因为没有得到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果，其中，出现最多的情况就是心律失常心力衰竭，而每发生次这样的情况，对心脏就是次不可逆转的损害。

因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这同样是护理工作的重点。

心血管内科护理总结起来主要有如下几点.猜疑心理抵抗心理应激心理。

相关研究显示，当这些不良心理出现的时候，末梢神经刺激组织释放大量去甲肾上腺素，从而导致心率加快血压升高，儿茶酚胺与皮质类固醇结合，动员脂肪，从而增加了血中脂质。

医护人员应注意观察患者出现这些不良心理的情况及原因，耐心劝导和抚慰，主动与他们沟通，给予精神支持，解除其精神压力，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作是治疗疾病重要有效的手段之，良好的护理有利于疾病的康复，故护理人员应切实认识到这点，将人性化的思想带到护理工作中，在心血管内科中有非常重要的意义。

.常见症状及护理.心悸心悸是患者感觉心脏跳动快速不整或搏动有力，可伴心前区不适感。

病因各种原因引起的心动过速心动过缓期前收缩心房扑动心房颤动等心律失常均可引起心悸心律失常最常见的表现是心悸。

器质性心脏病全身性疾病如甲亢严重贫血也可引起心悸。

护理注意心率心律的变化主要是测脉搏听心率，必要时做心电图严密观察病情心功能不全时心悸可伴呼吸困难发热胸痛，严重心律失常伴晕厥抽搐时，应及时与医生联系做好心理护理和病人说明发病的原因以及发病的是应做何处理，让病人减轻焦虑恐惧增加休息时间让病人适当的增加休息时间，减少活动的次数。

不要让病人食用刺激性食物与饮料，以免引起心悸。

.心源性呼吸困难心源性呼吸困难是由于各种心脏疾病发生左心功能不全是，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，形成肺水肿，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，称为“心源性呼吸困难”。

心源性呼吸困难按严重程度分为劳力性呼吸困难阵发性夜间呼吸困难心源性哮喘端坐呼吸急性肺水肿是最严重的心源性呼吸困难。

病因最常见的病因是左心衰竭.便秘的护理便秘是指连续未排便，且有自觉症状。

便秘是老年人最常见的消化道症状，且严重的便秘常伴有头痛腹胀厌食，并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽视。

便秘原因如下研究发现，在不运动的老年人中，左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。

另外，由于老年人脑血管硬化，大脑产生抑制，使胃结肠反射减弱。

老年人消化吸收功能减退，机体虚弱，无力排便均可致便秘发生。

老年人多因牙齿松动脱落，喜食软烂之食，纤维素摄入减少产生便秘。

老年人味蕾数目减少，喜食肥甘厚腻之物，加重便秘。

在进行护理工作的过程中，建议不要过于依赖排便药物解决问题，以免增加药物对消化道的刺激作用，而应从生活习惯方面纠正，如进食富含纤维素的蔬菜水果，适当摄取粗糙多渣的杂粮及油脂类食物，适量饮凉开水蜂蜜等。

做到劳逸结合，适当参加娱乐活动，加强腹盆底肌的锻炼，有助于便秘的预防。

失眠的护理在我院住院的老年患者多因住院后环境心理疾病因素导致失眠，表现为难入睡或是入睡后易醒，醒后不能继续入睡的情况。

失眠原因还包括心血管疾病本身的特点，心血管病易反复发作，夜间迷走神经兴奋冠状动脉收缩，导致心肌缺血低氧，患者往往因胸闷憋气而惊醒，导致睡眠不稳。

由于夜间平卧后，皮下水肿液的吸收，膈肌上抬，使患者产生阵发性呼吸困难，影响了睡眠。

治疗药物的副作用，如利血平可乐定卡托普利等。

医护人员可以在定范围内进行有效干预，包括保证病房的安静睡前开小灯，有条件的情况下尽量满足个人睡眠条件。

心理护理心血管疾病患者易产生各种思想顾虑，情绪易激动，甚至绝望，从而导致病情恶化。

般认为心血管疾病患者的心理干扰有忧虑心理绝望心.良好的心态和心境.心脏事件要预防总结参考文献心血管疾病，还有分流性先心病心包积液心脏压塞时护理观察病情呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常休息与体位协助病人取合适体位，根据病情取半坐卧位或端坐位给氧根据缺氧程度调节氧流量，般流量为提高活动耐力根据心功能制订活动计划，给予必要的生活护理，以减少体力活动，减轻心脏的负担，使心肌耗氧量减少，改善呼吸困难。

.心前区疼痛因各种理化因素刺激支配心脏主动脉或肋间神经的传入纤维引起的心前区或胸骨后疼痛病因冠心病心绞痛心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因反之，心肌梗死最早出现最突出的症状是心前区疼痛，其次是急性心包炎胸膜炎心血管神经官能症。

护理疼痛的观察注意观察心前区疼痛的部位性质疼痛程度持续时间有无诱发因素等减轻疼痛，防止复发有良好的休息环境，遵医嘱给予镇定剂镇痛剂以及治疗给予心理护理让病人减少的疼痛的恐惧。

.心源性水肿心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。

病因由右心衰竭或全心衰竭，引起心源性水肿的主要原因是右心功能不全。

也可见于渗液性心包炎或缩窄性心包炎。

护理体位与休息让病人多休息，下肢抬高，伴胸腔积液或腹水的病人宜采取半坐卧位病情监测控制输液速度，定期测体重，严格记录出入液量用药护理遵医嘱使用利尿剂，观察尿量体重及水肿消长情况，检测血电解质的变化皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

.心源性晕厥心源性晕厥是由于心排血量突然聚减中断或严重低血压热引起过性脑缺血缺氧，表现为突发的可逆性意识丧失。

病因严严格控制。

如血压要控制达到以下，低密度脂蛋白胆固醇要低于.，甚至要低于.时可大大降低心肌梗死及脑卒中的发生率。

.良好的心态和心境很多疾病在很大程度上受心理的影响。

如突然的情绪刺激可导致高血压心绞痛心肌梗死，甚或猝死，保持良好的快乐的心境可以提高机体的免疫能力，抵御其它内外不利因素。

.心脏事件要预防心脏性猝死占心血管疾病死亡的，院外心脏性猝死的存活率仅。

防止心脏事件，要注意避免饱餐酗酒过度兴奋餐后激烈体育活动，天气寒冷时尤要重视，同时要强化药物预防及定期体检。

总结长期大量饮酒对人体各系统都有损害，血压血脂代谢也不能幸免，饮酒可使血压增高。

无限制地摄入过多热量动物性脂肪等，不仅是引起肥胖的主要原因，也是导致血压生高血脂异常的重要因素。

而饮食调节合理膳食则是减重调脂降压不可缺少的方式。

合理的饮食是预防心血管疾病的重要过程，做到合理的饮食应先制订好饮食计划。

控制胆固醇的摄入量心血管疾病患者应少吃动物脑髓内脏蛋黄蟹黄等胆固醇高的食物控制脂肪摄入的质与量在膳食中要控制猪油牛脂等饱和脂肪酸的摄入多吃富含维生素的食物如蔬菜水果限盐食盐摄入量应控制在每日克以下，对血压较高或合并心衰者，每日用盐量以克为宜。

参考文献沈卫峰实用介入性心脏病学.上海∶上海科学技术教育出版社，叶丽娟冠状动脉置入术后并发症的预防及护理.护士进修杂志∶王生云，谈粉祥内科护理学，西安.第四军医大学出版社，尤黎明，吴瑛内科护理学.第四版.北京人民卫生出版社重心律失常主动脉瓣狭窄急性心肌梗死高血压病等。

护理休息与活动发作频繁的病人应卧床休息，加强生活护理，避免单独外出，防止意外发作时处理将病人置于通风处，头高足底位，解开领口，及时清除口鼻分泌物，防止窒息避免诱因嘱病人避免过度疲劳情绪激动等情况，旦有头晕黑曚等先兆是立即平卧，以防摔伤积极治疗相关疾病。

.预防.戒烟戒酒戒烟戒酒要重视吸烟者心血管疾病发病率比不吸烟者高倍，因此对于吸烟来说，戒比不戒好，早戒比晚戒好。

如果戒不了烟的，天不超过支烟。

大量饮酒同样有害，但少量饮酒，每天饮酒克，每周饮酒次以上对心血管疾病可能有定的保护作用，但对于不饮酒者不提倡用饮酒来预防心脑血管疾病，男性饮酒者每天饮酒应，啤酒，红酒，女性饮酒应减半。

.注意减肥降低体重很关键肥胖者体重指数，发生心血管疾病的危险性是正常人的.倍，人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。

.合理饮食饮食与高血压高血脂糖尿病肥胖等疾病明显相关。

合理饮食对预防心血管疾病很重要。

.控制血压高血压患者患冠心病比正常人高倍，脑血管病中，的患者有高血压无论用什么药物，只要使收缩压降低，舒张压降低，就可使脑卒中减少，心梗可减少，心衰可减少。

因此控制血压降压达标非常重要。

.降脂治疗降脂治疗要规范血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的危险因素。

.控制血糖糖尿病并发冠心病者高达以上，约的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病的倍糖尿病患者不能仅控制好血糖，血压及血脂更观察有无心力衰竭的表现，旦出现，置患儿半卧位，吸氧，按心衰护理做好心理护理做好药物护理。

.心肌疾病心肌疾病是指心肌病变为主要特征的组疾病。

心肌病可分为扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常型右室心肌病未分类心肌病特异性心肌病及散装水泥工作 者及预拌推广使用干混砂浆和预拌砂浆”。

截止到年底，全国已 有个城市或省制定颁布了推广使用预拌干混砂浆的政策。

这些 政策的出台为干混砂浆在我国的发展起到了有力的推动作用。

二市场现状 我国从上中规定“工程施工应当使用预拌混凝土和干混 砂浆”。

广州市在关于我市建设工程推广使用干混砂浆和预拌砂浆有关事 项的通知中规定“在本市行政区域内，各建设开发设计施工监 理单位应积极奥运工程应当使用预拌砂浆。

在家庭装修和其 他工程中提倡使用预拌砂浆”。

年天津市在天津市发展散装水泥管 理办法政府令中规定“应当逐步推广使用预拌砂浆”。

南京市在南京 市工程施工现场管理规定委和环保局也联合下发了关于在本市建设工程 使用预拌砂浆的通知，通知规定“自年月日起，本市四环路以 内新开工的建筑工程必须使用预拌砂浆，四环路以外申报优质工程和文明 施工工程政府投资工程工工程全部使用预拌商品砂浆年月日起 全市新开工工程全部使用预拌商品砂浆”。

年上海市又在上海 市扬尘污染防治管理办法中规定施工单位应当使用预拌砂浆。

年北 京市建委发改委规划委工工程全部使用预拌商品砂浆年月日起