（定稿）农科所农作物品种区域试验站建设项目立项申报材料7（喜欢就下吧）

四是农民对合作医疗的知情度不高。

些农民对新型农村合作医疗制度仍心存疑虑担心新型农村合作医疗不能圆满地解决公平公正持久高效和方便的问题，担心自己的利益得不到有效保障。

五是农民的就业状况复杂。

宣汉县万农业人口中每年就有多万人外出务工和经商，留下老人和孩子在家，方面造成部分农民想参保又无法及时缴费，错过参保时机另方面，由于以户为单位参保，有些乡村帮助其垫资，由于未发生报销，加之最初的试点方案报销人员中未含打工人员，因此部分农民对垫资拒不认帐。

完善宣汉县新型农村合作医疗的对策及建议新型农村合作医疗要取得成功，真正能够在年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标，必须从医疗卫生系统管理体制上入手，突破农村医疗服务体系建设的瓶颈，探索统筹管理模式，提高医疗卫生机构的服务能力，控制医疗服务费用，完善新型农村合作医疗的政策体系，形成合理的筹资机制健全的管理体制和规范的运行机制。

规范完善新型农村合作医疗制度在新型农村合作医疗推行中要根据农村实际情况，明确发展和完善新型农村合作医疗的方向，要不断的完善政策制度的设计，稳步推进新型农村合作医疗制度的建设。

只有这样才能让农民得到切切实实的实惠，扩大新型农村合作医疗制度的影响力。

转变理念，重新定位新农合制度目标新型农村合作医疗制度以大病为主实乃政府代替农民作出的政策选择，农民没有适当的渠道按照自己的意愿去进行选择。

失掉农民自愿选择这个根本立足点，新型农村合作医疗很难算作农民互助共济制度。

无论是考虑经济能力问题卫生投入的绩效还是农民的实际需求，保大病的思路都值得重新思考。

新型农村合作医疗制度作为政府推动的农村医疗卫生事业，必须以保基本健康为出发点，重点解决常见病多发病的预防和治疗。

在实践中要进步调整优化补偿方案，应该新生儿疾病筛查慢性宫颈炎肺结核糖尿病等个特殊门诊治疗纳入新农合补偿报账范畴。

只有这样，才能让更多的人受益，并且可以全面提高卫生投入的绩效。

简化医疗费用报销程序对目前的报销制度进行改革，通过完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，打造费用报销的绿色通道，实施定点医疗机构直报制度，在各定点医院设报销窗口，农民出院后可凭医院开具的证明医药费发票合作医疗证直接在定点医院兑现补偿金然后由定点医疗机构将报销情况上报县合管办和财政部门，经共同审核后再划转报销基金。

对达州市各定点医疗机构，由医院直接与住院农民结算补助金额，再由医院与县合医办进行结算。

建立信息管理系统与定点医疗机构联网，农民在发生大额医疗费时，可以直接获得减免，参合者只需支付自付部分。

对外出务工的参保农民生病住院后，可凭务工单位证明办理报销手续，标准参照当地同病种的最高限额报销。

加快新型农村合作医疗制度的法制建设目前，我国新型农村合作医疗制度的实施，主要是依据年月中共中央国务院下发的关于进步加强农村卫生工作的决定和年月国务院办公厅转发卫生部财政部农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见进行的，直没有明确的法律规定。

然而，法律制度的欠缺，却给新型农村合作医疗工作带来了系列的问题，如合作医疗的对象不明确合作医疗的资金来源不稳定管理方面的随意性和盲目性等。

要建立起与农村经济和社会发展相适应的规范化的新型农村合作医疗制度，就必须加快农村医疗制度的立法步伐，当务之急应尽快制定农村合作医疗法，就新型农村合作医疗制度应遵守的原则主要内容及形式管理体制资金来源报销比例报销项目新型农村合作医疗制度的监督及相关部门的责任等做出明确规定。

有了有关的法规后，各地再根据当地农村经济社会发展的实际情况，制定相应的新型农村合作医疗具体的操作办法和实施细则，以更好地推动当地新型农村合作医疗制度的开展。

加强新型农村合作医疗政策宣传加大政策宣传力度正确引导农民自愿出资参加合作医疗是推行合作医疗的基础性工作。

农民参与合作医疗的意愿要靠社会方方面面去引导，群众认识程度的高低，在很大程度上取决于宣传教育的深度和广度。

通过广泛发动舆论宣传工具，使广大农村居民了解发生在周围的因病致贫和参加合作医疗优越性的典型事例，大力宣传合作医疗的重大意义，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，形成自觉参加合作医疗的行为在实际工作中，既要大力做好宣传发动，又要辅之以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入，要通过宣传教育，让农民转变单纯受益的观念，认识到参加合作医疗不应味地追求眼前利益，而应以长远利益和社会利益为重，暂时的不受益意味着长远的最大的受益，要使合作医疗参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。

注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性在对新农合政策进行宣传时，要注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性，可以通过广播电视宣传车板报墙报和发放宣传资料大对农村合作医疗的投入。

由中央省级市级和县级财政负担合作医疗的每人元财政投入资金提高到每人元，其中中央财政补助每人元，由省级市级和县级财政分摊每人元的地方财政配套投入，以此改变目前的筹资现状，使资金尽快落实到新农合制度建设中去。

逐步提高农民的缴费额度农民是合作医疗的直接受益者，应首先对自己的健康负责，承担起合作医疗筹资的主要责任。

在试点期间，农民的缴费额度由元调整为元是比较合理的。

而随着试点范围的扩大以及农民收入的不断提高，这缴费额度尚有较大的提升空间，并且要根据各地方的实际出发逐步调整收费标准。

建立农村特殊群体财政医疗补助办法政府应该安排农村医疗救助资金，用于资助农村五保户特困户残障人群参加新型农村合作医疗。

这些农村特殊群体可以按照特殊程序申请新农合医疗补助，获得批准后，通过医疗救助给予医疗费用减免，使这部分特殊群体的医疗费用问题能够得到解决。

调整筹资模式，拓宽筹资渠道为消除农民在筹资过程中由于对政府不信任产的不际使在缺氧条件下加热也可引起爆炸危险。

在空气中爆炸极为，能以任何比例与水乙醇醚以及多数有机溶剂混合，沸点为，在低于或压力下为无色液体，在流动状态下易挥发，由于反应性很活泼，贮藏保管都有要特别注意。

化学性质环氧乙烷是三元环化学性质很活泼，其环易于破坏而发生各种化学反应。

乙二醇的生产方法氯乙醇法乙烯经次氯酸化可得氯乙醇，氯乙醇在碱性介质中水解即得。

二氯乙烷法由乙烯和氯气在，二氯乙烷介质中氯化可得，二氯乙烷，乙烷在碱性介质中水解成。

本法收率约，美国早期曾采用此法进行工业生产。

氯乙醇法二氯乙烷水合法现在有些国内企业还在用此法进行生产，但由于此方法有设备腐蚀反应条件高等问题，已逐渐被其它方法所取代。

环氧乙烷水合法此法分为催化水合法和直接水合法，水合在常压或加压下进行。

常压水合通常是以稀硫酸为催化剂，但副产较多。

此法耗用酸，有设备腐蚀问题，因此工业上多采用无催化剂的加压水合法。

加压水合法是在和压力下进行。

增加压力和提高温度可以提高的产率，但副产物缩乙二醇，二缩乙二醇及高聚物的量也有所增加，即转化为的选择性变差。

为了提高选择性，可以采用较高的配比以控制副反应，般主副产品控制比例为乙二醇缩乙二醇二缩乙二醇重量比，实际上在水中的含量仅为，因而增加了浓缩的能耗。

此法由于技术和经济上的优势，成为最早工业化的生产方法之。

以乙烯为原料经环氧乙烷水解生产乙二醇方法，水合工艺成熟，技术完善，工业生产中多数采取此种方法。

本设计也采用此种方法。

乙二醇的工艺流程乙二醇的反应乙二醇反应是在液相中进行的，长管式反应器为环氧乙烷完全水解提供所需的停留时间。

反应在混合喷嘴和反应预热器就已开始进行。

在乙二醇反应器中继续进行绝热反应。

生成乙二醇的反应是放热反应，因此含有过量的水和乙二醇的产品离开反应器时温度升高。

需要保证足够的压力使反应系统保持液相。

气相在反应器中基本上不反应，因此应避免汽化。

如果进料中含量减少，乙二醇产品中组分比例将增加，随之被闪蒸出去的水份也会增加。

乙二醇的循环会增加多乙二醇产品的比例，降低产品的最终产量。

多效闪蒸及乙二醇浓缩通过多效闪蒸把水蒸发掉，回收乙二醇反应器产品中的乙二醇。

乙二醇反应器产品闪蒸塔的再沸器由中压蒸汽供热。

塔顶蒸汽作为下步闪蒸即第浓缩塔再沸器的热源。

第浓缩塔顶蒸汽又作为第二浓缩塔再沸器的热源。

从乙二醇反应器产品闪蒸塔塔釜来的乙二醇溶液作为第浓缩塔进料，在这里被浓缩。

及每塔顶有小股回流以减少乙二醇在塔顶馏出物中的含量，回流液来自清洁凝液闪蒸罐。

乙二醇脱水第二浓缩塔釜液进入乙二醇脱水塔中，脱水塔在真空下操作，基本上把剩余的水分全部脱除。

粗乙二醇由脱水塔塔釜泵送到乙二醇精制部分。

脱水塔进料有以下物流组成乙二醇第二浓缩塔塔液，塔顶产物，乙二醇排放闪蒸塔塔顶产物和循环塔塔顶产物。

这些物料在塔进料管线的上游混合。

脱水塔的操作压力可使塔顶蒸汽在定的温度压力条件下，能用冷却水冷凝下来，部分塔顶冷凝液作为脱水塔的回流，其余部分的凝液送到污水处理系统。

乙二醇排放回收解吸塔塔釜乙生评阅人评阅成绩答辩时间年月日答辩记录评审意见答辩成绩论文评定等级答辩小组组长签名年月日答辩委员会主席签名年月日好最好不交，门槛费越低越好最好不设，报销比例越高越好最好全报，而合作医疗基金是以大病统筹为主，低水平广覆盖对住院病人实行分段累计报销及最高封顶线限制，使部分农民始终不能满意。

四是农民对合作医疗的知情度不高。

些农民对新型农村合作医疗制度仍心存疑虑担心新型农村合作医疗不能圆满地解决公平公正持久高效和方便的问题，担心自己的利益得不到有效保障。

五是农民的就业状况复杂。

宣汉县万农业人口中每年就有多万人外出务工和经商，留下老人和孩子在家，方面造成部分农民想参保又无法及时缴费，错过参保时机另方面，由于以户为单位参保，有些乡村帮助其垫资，由于未发生报销，加之最初的试点方案报销人员中未含打工人员，因此部分农民对垫资拒不认帐。

完善宣汉县新型农村合作医疗的对策及建议新型农村合作医疗要取得成功，真正能够在年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标，必须从医疗卫生系统管理体制上入手，突破农村医疗服务体系建设的瓶颈，探索统筹管理模式，提高医疗卫生机构的服务能力，控制医疗服务费用，完善新型农村合作医疗的政策体系，形成合理的筹资机制健全的管理体制和规范的运行机制。

规范完善新型农村合作医疗制度在新型农村合作医疗推行中要根据农村实际情况，明确发展和完善新型农村合作医疗的方向，要不断的完善政策制度的设计，稳步推进新型农村合作医疗制度的建设。

只有这样才能让农民得到切切实实的实惠，扩大新型农村合作医疗制度的影响力。

转变理念，重新定位新农合制度目标新型农村合作医疗制度以大病为主实乃政府代替农民作出的政策选择，农民没有适当的渠道按照自己的意愿去进行选择。

失掉农民自愿选择这个根本立足点，新型农村合作医疗很难算作农民互助共济制度。

无论是考虑经济能力问题卫生投入的绩效还是农民的实际需求，保大病的思路都值得重新思考。

新型农村合作医疗制度作为政府推动的农村医疗卫生事业，必须以保基本健康为出发点，重点解决常见病多发病的预防和治疗。

在实践中要进步调整优化补偿方案，应该新生儿疾病筛查慢性宫颈炎肺结核糖尿病等个特殊门诊治疗纳入新农合补偿报账范畴。

只有这样，才能让更多的人受益，并且可以全面提高卫生投入的绩效。

简化医疗费用报销程序对目前的报销制度进行改革，通过完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，打造费用报销的绿色通道，实施定点医疗机构直报制度，在各定点医院设报销窗口，农民出院后可凭医院开具的证明医药费发票合作医疗证直接在定点医院兑现补偿金然后由定点医疗机构将报销情况上报县合管办和财政部门，经共同审核后再划转报销基金。

对达州市各定点医疗机构，由医院直接与住院农民结算补助金额，再由医院与县合医办进行结算。

建立信息管理系统与定点医疗机构联网，农民在发生大额医疗费时，可以直接获得减免，参合者只需支付自付部分。

对外出务工的参保农民生病住院后，可凭务工单位证明办理报销手续，标准参照当地同病种的最高限额报销。