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然而,法律制度的欠缺,却给新型农村合作医疗工作带来了系列的问题,如合作医疗的对象不明确合作医疗的资金来源不稳定管理方面的随意性和盲目性等。
要建立起与农村经济和社会发展相适应的规范化的新型农村合作医疗制度,就必须加快农村医疗制度的立法步伐,当务之急应尽快制定农村合作医疗法,就新型农村合作医疗制度应遵守的原则主要内容及形式管理体制资金来源报销比例报销项目新型农村合作医疗制度的监督及相关部门的责任等做出明确规定。
有了有关的法规后,各地再根据当地农村经济社会发展的实际情况,制定相应的新型农村合作医疗具体的操作办法和实施细则,以更好地推动当地新型农村合作医疗制度的开展。
加强新型农村合作医疗政策宣传加大政策宣传力度正确引导农民自愿出资参加合作医疗是推行合作医疗的基础性工作。
农民参与合作医疗的意愿要靠社会方方面面去引导,群众认识程度的高低,在很大程度上取决于宣传教育的深度和广度。
通过广泛发动舆论宣传工具,使广大农村居民了解发生在周围的因病致贫和参加合作医疗优越性的典型事例,大力宣传合作医疗的重大意义,使合作医疗制度深入人心,不断为农民群众所理解和接受,形成自觉参加合作医疗的行为在实际工作中,既要大力做好宣传发动,又要辅之以必要的行政动员,积极引导群众,转变思想观念,增加健康投入,要通过宣传教育,让农民转变单纯受益的观念,认识到参加合作医疗不应味地追求眼前利益,而应以长远利益和社会利益为重,暂时的不受益意味着长远的最大的受益,要使合作医疗参加者消除思想疑虑,不断强化风险共担意识。
注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性在对新农合政策进行宣传时,要注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性,可以通过广播电视宣传车板报墙报和发放宣传资料大对农村合作医疗的投入。
由中央省级市级和县级财政负担合作医疗的每人元财政投入资金提高到每人元,其中中央财政补助每人元,由省级市级和县级财政分摊每人元的地方财政配套投入,以此改变目前的筹资现状,使资金尽快落实到新农合制度建设中去。
逐步提高农民的缴费额度农民是合作医疗的直接受益者,应首先对自己的健康负责,承担起合作医疗筹资的主要责任。
在试点期间,农民的缴费额度由元调整为元是比较合理的。
而随着试点范围的扩大以及农民收入的不断提高,这缴费额度尚有较大的提升空间,并且要根据各地方的实际出发逐步调整收费标准。
建立农村特殊群体财政医疗补助办法政府应该安排农村医疗救助资金,用于资助农村五保户特困户残障人群参加新型农村合作医疗。
这些农村特殊群体可以按照特殊程序申请新农合医疗补助,获得批准后,通过医疗救助给予医疗费用减免,使这部分特殊群体的医疗费用问题能够得到解决。
调整筹资模式,拓宽筹资渠道为消除农民在筹资过程中由于对政府不信任产生评阅人评阅成绩答辩时间年月日答辩记录评审意见答辩成绩论文评定等级答辩小组组长签名年月日答辩委员会主席签名年月日好最好不交,门槛费越低越好最好不设,报销比例越高越好最好全报,而合作医疗基金是以大病统筹为主,低水平广覆盖对住院病人实行分段累计报销及最高封顶线限制,使部分农民始终不能满意。
四是农民对合作医疗的知情度不高。
些农民对新型农村合作医疗制度仍心存疑虑担心新型农村合作医疗不能圆满地解决公平公正持久高效和方便的问题,担心自己的利益得不到有效保障。
五是农民的就业状况复杂。
宣汉县万农业人口中每年就有多万人外出务工和经商,留下老人和孩子在家,方面造成部分农民想参保又无法及时缴费,错过参保时机另方面,由于以户为单位参保,有些乡村帮助其垫资,由于未发生报销,加之最初的试点方案报销人员中未含打工人员,因此部分农民对垫资拒不认帐。
完善宣汉县新型农村合作医疗的对策及建议新型农村合作医疗要取得成功,真正能够在年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标,必须从医疗卫生系统管理体制上入手,突破农村医疗服务体系建设的瓶颈,探索统筹管理模式,提高医疗卫生机构的服务能力,控制医疗服务费用,完善新型农村合作医疗的政策体系,形成合理的筹资机制健全的管理体制和规范的运行机制。
规范完善新型农村合作医疗制度在新型农村合作医疗推行中要根据农村实际情况,明确发展和完善新型农村合作医疗的方向,要不断的完善政策制度的设计,稳步推进新型农村合作医疗制度的建设。
只有这样才能让农民得到切切实实的实惠,扩大新型农村合作医疗制度的影响力。
转变理念,重新定位新农合制度目标新型农村合作医疗制度以大病为主实乃政府代替农民作出的政策选择,农民没有适当的渠道按照自己的意愿去进行选择。
失掉农民自愿选择这个根本立足点,新型农村合作医疗很难算作农民互助共济制度。
无论是考虑经济能力问题卫生投入的绩效还是农民的实际需求,保大病的思路都值得重新思考。
新型农村合作医疗制度作为政府推动的农村医疗卫生事业,必须以保基本健康为出发点,重点解决常见病多发病的预防和治疗。
在实践中要进步调整优化补偿方案,应该新生儿疾病筛查慢性宫颈炎肺结核糖尿病等个特殊门诊治疗纳入新农合补偿报账范畴。
只有这样,才能让更多的人受益,并且可以全面提高卫生投入的绩效。
简化医疗费用报销程序对目前的报销制度进行改革,通过完善各项管理规定,简化相关手续,缩短报销时间,打造费用报销的绿色通道,实施定点医疗机构直报制度,在各定点医院设报销窗口,农民出院后可凭医院开具的证明医药费发票合作医疗证直接在定点医院兑现补偿金然后由定点医疗机构将报销情况上报县合管办和财政部门,经共同审核后再划转报销基金。
对达州市各定点医疗机构,由医院直接与住院农民结算补助金额,再由医院与县合医办进行结算。
建立信息管理系统与定点医疗机构联网,农民在发生大额医疗费时,可以直接获得减免,参合者只需支付自付部分。
对外出务工的参保农民生病住院后,可凭务工单位证明办理报销手续,标准参照当地同病种的最高限额报销。
的不处散热,电解液发生降温。
为了维持正常的电解液温度条件,需用蒸汽加热补充热量。
采取保温措施可以显著地降低蒸汽消耗。
据测定实行槽面覆盖可以减少蒸汽消耗,槽壁保温可节约蒸汽消耗,因此本设计试图采用槽面覆盖涤纶布槽壁喷涂厚的发泡聚胺脂,循环液管道采用硬塑料环氧树脂复合管来降低蒸汽消耗。
直流电源整流器通过硅整流器或可控硅整流器获得直流电源。
目前,般中小型铜电解工厂采用可控硅整流器。
但可控硅整流器的电压可以有级调也可以连续调以达到稳压操作直流输出电流波动范围小,可以达到稳流操作通过两套极性相反的并联可控的硅整流装置可以达到快速切换电流方向,满足周期方向电流电解的要求,其性能明显优于硅整流。
虽然设备价格较高,及新建大型厂时考虑企业提高电流密度,增产积分系列投入的需要,仍多采用可控硅整流器。
可控硅整流的规格与台数根据电流电压等条件进行选择。
本设计的电流强度为,生产槽个,每个槽电压为导线母线配电盘等的电压损失系数为,则总电压为根据上述计算的槽电压和选定的理论电流强度,并考虑定的富余系数后选择可控硅整流设备为。
可控硅整流器两台,台备用。
起重设备电解车间的起重机主要用于阳极阴极的出装槽及电解槽和其他设备的维修。
般选用桥式起重机。
起重机荷重的确定起重机荷重应考虑车间最大操作荷重。
通常为吊架加起吊极板的总重量。
般中小型厂均为单级出装槽,起重机的最大荷重应该取槽阳极和吊架重量之和大型铜电解车间的极板加工排列多已实现了机械化,出装槽操作采用可双极起吊的专用吊架,起重机的最大何重应取槽阳极和槽始极片之和。
本设计采用单级出装槽,因此起重机的最大负荷为槽阳极和吊架重量之和槽阳极的重量取残极率为阳极寿命为电流强度为电流效率为每槽阳极片为片则每块阳极的重量考虑到生产实践的需要和误差的存在在本设计中阳极板取块。
槽阳极总重量。
专用吊车重量取专用吊架自重。
起重机的总荷重应该在上述计算的基础上考虑的系数,即本设计选用两台单桥式起重机,台作为备用。
吊架形式目前有单极吊架和双极吊架。
工厂规模小,机械化程度低,般用单极吊架双极吊架即阴阳极吊架组合成体,可以实现阴阳极两种极板同时起吊,也可以单独起吊阴极和阳极,也可以半槽起吊阴极。
采用双极吊架,可以减少起重机运行,缩短出装操时间。
本设计采用单级吊架厂房跨度及大体配置电解厂房日趋大型化,为了避免出装槽时吊钩不准而引起脱钩漏吊和极板跌落砸槽等误操作,大跨度厂房吊车的驾驶室最好设在小车下,并随吊架道移动,便于吊车工观察槽面和准确操作。
下小跨度厂房,驾驶室可设置在起重机的端。
另外,残极电铜出槽时,极板上带有电解液滴落,不仅污染车间地面,而且污染槽面导电接触点,使槽电压增高,所以新建电解工厂的起重机应尽量设置接酸盘。
本设计电解厂房的起重机设置接酸盘,电解主厂房总长,跨度,与之平行相距配置电解液循环系统成品库及阳极泥过滤系统,长,其跨度配电系统配置在电解厂房端。
极板作业机组完整的作业机组主要包括阳极板准备机组阴极板制备机组电铜洗涤堆垛机组残极洗涤堆垛机加快新型农村合作医疗制度的法制建设目前,我国新型农村合作医疗制度的实施,主要是依据年月中共中央国务院下发的关于进步加强农村卫生工作的决定和年月国务院办公厅转发卫生部财政部农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见进行的,直没有明确的法律规定。
然而,法律制度的欠缺,却给新型农村合作医疗工作带来了系列的问题,如合作医疗的对象不明确合作医疗的资金来源不稳定管理方面的随意性和盲目性等。
要建立起与农村经济和社会发展相适应的规范化的新型农村合作医疗制度,就必须加快农村医疗制度的立法步伐,当务之急应尽快制定农村合作医疗法,就新型农村合作医疗制度应遵守的原则主要内容及形式管理体制资金来源报销比例报销项目新型农村合作医疗制度的监督及相关部门的责任等做出明确规定。
有了有关的法规后,各地再根据当地农村经济社会发展的实际情况,制定相应的新型农村合作医疗具体的操作办法和实施细则,以更好地推动当地新型农村合作医疗制度的开展。
加强新型农村合作医疗政策宣传加大政策宣传力度正确引导农民自愿出资参加合作医疗是推行合作医疗的基础性工作。
农民参与合作医疗的意愿要靠社会方方面面去引导,群众认识程度的高低,在很大程度上取决于宣传教育的深度和广度。
通过广泛发动舆论宣传工具,使广大农村居民了解发生在周围的因病致贫和参加合作医疗优越性的典型事例,大力宣传合作医疗的重大意义,使合作医疗制度深入人心,不断为农民群众所理解和接受,形成自觉参加合作医疗的行为在实际工作中,既要大力做好宣传发动,又要辅之以必要的行政动员,积极引导群众,转变思想观念,增加健康投入,要通过宣传教育,让农民转变单纯受益的观念,认识到参加合作医疗不应味地追求眼前利益,而应以长远利益和社会利益为重,暂时的不受益意味着长远的最大的受益,要使合作医疗参加者消除思想疑虑,不断强化风险共担意识。
注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性在对新农合政策进行宣传时,要注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性,可以通过广播电视宣传车板报墙报和发放宣传资料大对农村合作医疗的投入。
由中央省级市级和县级财政负担合作医疗的每人元财政投入资金提高到每人元,其中中央财政补助每人元,由省级市级和县级财政分摊每人元的地方财政配套投入,以此改变目前的筹资现状,使资金尽快落实到新农合制度建设中去。
逐步提高农民的缴费额度农民是合作医疗的直接受益者,应首先对自己的健康负责,承担起合作医疗筹资的主要责任。
在试点期间,农民的缴费额度由元调整为元是比较合理的。
而随着试点范围的扩大以及农民收入的不断提高,这缴费额度尚有较大的提升空间,并且要根据各地方的实际出发逐步调整收费标准。
建立农村特殊群体财政医疗补助办法政府应该安排农村医疗救助资金,用于资助农村五保户特困户残障人群参加新型农村合作医疗。
这些农村特殊群体可以按照特殊程序申请新农合医疗补助,获得批准后,通过医疗救助给予医疗费用减免,使这部分特殊群体的医疗费用问题能够得到解决。
调整筹资模式,拓宽筹资渠道为消除农民在筹资过程中由于对政府不信任产生
