生评阅人评阅成绩答辩时间年月日答辩记录评审意见答辩成绩论文评定等级答辩小组组长签名年月日答辩委员会主席签名年月日好最好不交，门槛费越低越好最好不设，报销比例越高越好最好全报，而合作医疗基金是以大病统筹为主，低水平广覆盖对住院病人实行分段累计报销及最高封顶线限制，使部分农民始终不能满意。四是农民对合作医疗的知情度不高。些农民对新型农村合作医疗制度仍心存疑虑担心新型农村合作医疗不能圆满地解决公平公正持久高效和方便的问题，担心自己的利益得不到有效保障。五是农民的就业状况复杂。宣汉县万农业人口中每年就有多万人外出务工和经商，留下老人和孩子在家，方面造成部分农民想参保又无法及时缴费，错过参保时机另方面，由于以户为单位参保，有些乡村帮助其垫资，由于未发生报销，加之最初的试点方案报销人员中未含打工人员，因此部分农民对垫资拒不认帐。完善宣汉县新型农村合作医疗的对策及建议新型农村合作医疗要取得成功，真正能够在年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标，必须从医疗卫生系统管理体制上入手，突破农村医疗服务体系建设的瓶颈，探索统筹管理模式，提高医疗卫生机构的服务能力，控制医疗服务费用，完善新型农村合作医疗的政策体系，形成合理的筹资机制健全的管理体制和规范的运行机制。规范完善新型农村合作医疗制度在新型农村合作医疗推行中要根据农村实际情况，明确发展和完善新型农村合作医疗的方向，要不断的完善政策制度的设计，稳步推进新型农村合作医疗制度的建设。只有这样才能让农民得到切切实实的实惠，扩大新型农村合作医疗制度的影响力。转变理念，重新定位新农合制度目标新型农村合作医疗制度以大病为主实乃政府代替农民作出的政策选择，农民没有适当的渠道按照自己的意愿去进行选择。失掉农民自愿选择这个根本立足点，新型农村合作医疗很难算作农民互助共济制度。无论是考虑经济能力问题卫生投入的绩效还是农民的实际需求，保大病的思路都值得重新思考。新型农村合作医疗制度作为政府推动的农村医疗卫生事业，必须以保基本健康为出发点，重点解决常见病多发病的预防和治疗。在实践中要进步调整优化补偿方案，应该新生儿疾病筛查慢性宫颈炎肺结核糖尿病等个特殊门诊治疗纳入新农合补偿报账范畴。只有这样，才能让更多的人受益，并且可以全面提高卫生投入的绩效。简化医疗费用报销程序对目前的报销制度进行改革，通过完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，打造费用报销的绿色通道，实施定点医疗机构直报制度，在各定点医院设报销窗口，农民出院后可凭医院开具的证明医药费发票合作医疗证直接在定点医院兑现补偿金然后由定点医疗机构将报销情况上报县合管办和财政部门，经共同审核后再划转报销基金。对达州市各定点医疗机构，由医院直接与住院农民结算补助金额，再由医院与县合医办进行结算。建立信息管理系统与定点医疗机构联网，农民在发生大额医疗费时，可以直接获得减免，参合者只需支付自付部分。对外出务工的参保农民生病住院后，可凭务工单位证明办理报销手续，标准参照当地同病种的最高限额报销。加快新型农村合作医疗制度的法制建设目前，我国新型农村合作医疗制度的实施，主要是依据年月中共中央国务院下发的关于进步加强农村卫生工作的决定和年月国务院办公厅转发卫生部财政部农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见进行的，直没有明确的法律规定。然而，法律制度的欠缺，却给新型农村合作医疗工作带来了系列的问题，如合作医疗的对象不明确合作医疗的资金来源不稳定管理方面的随意性和盲目性等。要建立起与农村经济和社会发展相适应的规范化的新型农村合作医疗制度，就必须加快农村医疗制度的立法步伐，当务之急应尽快制定农村合作医疗法，就新型农村合作医疗制度应遵守的原则主要内容及形式管理体制资金来源报销比例报销项目新型农村合作医疗制度的监督及相关部门的责任等做出明确规定。有了有关的法规后，各地再根据当地农村经济社会发展的实际情况，制定相应的新型农村合作医疗具体的操作办法和实施细则，以更好地推动当地新型农村合作医疗制度的开展。加强新型农村合作医疗政策宣传加大政策宣传力度正确引导农民自愿出资参加合作医疗是推行合作医疗的基础性工作。农民参与合作医疗的意愿要靠社会方方面面去引导，群众认识程度的高低，在很大程度上取决于宣传教育的深度和广度。通过广泛发动舆论宣传工具，使广大农村居民了解发生在周围的因病致贫和参加合作医疗优越性的典型事例，大力宣传合作医疗的重大意义，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，形成自觉参加合作医疗的行为在实际工作中，既要大力做好宣传发动，又要辅之以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入，要通过宣传教育，让农民转变单纯受益的观念，认识到参加合作医疗不应味地追求眼前利益，而应以长远利益和社会利益为重，暂时的不受益意味着长远的最大的受益，要使合作医疗参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性在对新农合政策进行宣传时，要注重宣传内容的针对性和宣传形式的多样性，可以通过广播电视宣传车板报墙报和发放宣传资料大对农村合作医疗的投入。由中央省级市级和县级财政负担合作医疗的每人元财政投入资金提高到每人元，其中中央财政补助每人元，由省级市级和县级财政分摊每人元的地方财政配套投入，以此改变目前的筹资现状，使资金尽快落实到新农合制度建设中去。逐步提高农民的缴费额度农民是合作医疗的直接受益者，应首先对自己的健康负责，承担起合作医疗筹资的主要责任。在试点期间，农民的缴费额度由元调整为元是比较合理的。而随着试点范围的扩大以及农民收入的不断提高，这缴费额度尚有较大的提升空间，并且要根据各地方的实际出发逐步调整收费标准。建立农村特殊群体财政医疗补助办法政府应该安排农村医疗救助资金，用于资助农村五保户特困户残障人群参加新型农村合作医疗。这些农村特殊群体可以按照特殊程序申请新农合医疗补助，获得批准后，通过医疗救助给予医疗费用减免，使这部分特殊群体的医疗费用问题能够得到解决。调整筹资模式，拓宽筹资渠道为消除农民在筹资过程中由于对政府不信任产的不导铜槽每槽昼夜析出铜量按下式计算式中昼夜析出铜量昼夜实际通电时间，电流效率般为，取电流强度，。槽根据前面第四章计算知每天电积脱铜的铜量为。计算每昼夜需脱铜槽的个数为个，取设置脱铜槽数目为个。根据前面第四章计算知每天电积脱铜砷锑铋的铜量为。计算每昼夜需脱铜槽的个数为个，取设置脱铜槽数目为个根据以上计算可知计算结果为商品槽个，种板槽个，个脱铜槽和个电积脱铜砷锑铋分别另外配置。槽边导电排槽间导电排阴极导电棒及出装槽短路器槽边导电排槽边导电排与整流机供电线相连接，通过的电流为电解槽的总电流。导排电的允许电流密度可取对于小型精炼厂由于电流强度不大，导电排的允许电流密度还可以适当提高到。本设计中型厂房，电流强度不算太大，故选用允许电流密度取。导电排截面面积可按下式计算式中导电排截面面积总电流允许电流密度故考虑到取定的富余系数，并设计取槽边导电排片，每片的平均截面面积为。所以确定截面尺寸为宽厚。导电排的温度不应高于周围空气，导电排的升温计算可用下式式中导体与周围空气的温度差散热系数，在露天取，在室内取电流强度导体比电阻，，铜为导体横截积导体截面的周长，。故经过计算可以看出，导电排的温度与周围空气的差值没有超过，故上述计算是合理的。槽间导电板槽间导电板般由紫铜制作而成，其断面般采用圆形半圆形三角形等，使接触点保持清洁。国外有些厂为防止接触点过热氧化而导致槽电压上升，采用了槽形导电板通水冷却的所谓的湿式导电系统也有因为采用对称挂耳阳极而采用带冲压凸台的导电板。槽间到店板的截面积的确定还与电解槽的操作方式有关，若出装槽作业采用人工横棒短路断电操作，则槽间导电板截面积还须满足通过短路电流的要求并进行验算。因横棒短路断电的时间不长，允许电流密度以不超过为宜。槽间导电板允许的电流度可取,其截面积可按下式计算式中槽间导电板的截面积，总电流每槽阴极数槽间导电体允许电流密度本设计取。本次设计采用半圆形的槽间导电板，故可以推算出导电板的半径，取半圆形铜棒，其截面积为。槽间导电板的断面尺寸为长宽，两半圆尺寸为。断面形状如下图阴极导电棒阴极导电棒般以紫铜制作，其断面有圆形方形中空方形及钢芯铜皮方形等，视阴极的大小和重量决定。考虑到强度及加工的方便，中小极板般选用中空方形导电棒大极板则选用钢芯包铜方形导电棒。阴极导电棒允许电流密度可取。本设计对阴极导电棒取阴极导电棒也可以用来计算，故可以计算其截面积取阴极导电棒截面积为，截面尺寸为长宽厚为。断面形状图如下出装槽断路器电解槽出装槽时需要短路断电，以方便阴阳极板的吊运时或电解槽的检修。目前有两种断电方式是横铜棒断电，人工操作二是采用遥控短路开闭器，即可在仪表室操作，也可以在现场手动操作。由于本次设计为年产吨电解铜，产量居中，故选择人工调控短路器断电比较合适。由于电解槽总数为个，分为两组四列，因此每个槽子安装个可控断路器，总共设置个人工可控断路器。保温节能电解过程中由于槽面槽壁管生评阅人评阅成绩答辩时间年月日答辩记录评审意见答辩成绩论文评定等级答辩小组组长签名年月日答辩委员会主席签名年月日好最好不交，门槛费越低越好最好不设，报销比例越高越好最好全报，而合作医疗基金是以大病统筹为主，低水平广覆盖对住院病人实行分段累计报销及最高封顶线限制，使部分农民始终不能满意。四是农民对合作医疗的知情度不高。些农民对新型农村合作医疗制度仍心存疑虑担心新型农村合作医疗不能圆满地解决公平公正持久高效和方便的问题，担心自己的利益得不到有效保障。五是农民的就业状况复杂。宣汉县万农业人口中每年就有多万人外出务工和经商，留下老人和孩子在家，方面造成部分农民想参保又无法及时缴费，错过参保时机另方面，由于以户为单位参保，有些乡村帮助其垫资，由于未发生报销，加之最初的试点方案报销人员中未含打工人员，因此部分农民对垫资拒不认帐。完善宣汉县新型农村合作医疗的对策及建议新型农村合作医疗要取得成功，真正能够在年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标，必须从医疗卫生系统管理体制上入手，突破农村医疗服务体系建设的瓶颈，探索统筹管理模式，提高医疗卫生机构的服务能力，控制医疗服务费用，完善新型农村合作医疗的政策体系，形成合理的筹资机制健全的管理体制和规范的运行机制。规范完善新型农村合作医疗制度在新型农村合作医疗推行中要根据农村实际情况，明确发展和完善新型农村合作医疗的方向，要不断的完善政策制度的设计，稳步推进新型农村合作医疗制度的建设。只有这样才能让农民得到切切实实的实惠，扩大新型农村合作医疗制度的影响力。转变理念，重新定位新农合制度目标新型农村合作医疗制度以大病为主实乃政府代替农民作出的政策选择，农民没有适当的渠道按照自己的意愿去进行选择。失掉农民自愿选择这个根本立足点，新型农村合作医疗很难算作农民互助共济制度。无论是考虑经济能力问题卫生投入的绩效还是农民的实际需求，保大病的思路都值得重新思考。新型农村合作医疗制度作为政府推动的农村医疗卫生事业，必须以保基本健康为出发点，重点解决常见病多发病的预防和治疗。在实践中要进步调整优化补偿方案，应该新生儿疾病筛查慢性宫颈炎肺结核糖尿病等个特殊门诊治疗纳入新农合补偿报账范畴。只有这样，才能让更多的人受益，并且可以全面提高卫生投入的绩效。简化医疗费用报销程序对目前的报销制度进行改革，通过完善各项管理规定，简化相关手续，缩短报销时间，打造费用报销的绿色通道，实施定点医疗机构直报制度，在各定点医院设报销窗口，农民出院后可凭医院开具的证明医药费发票合作医疗证直接在定点医院兑现补偿金然后由定点医疗机构将报销情况上报县合管办和财政部门，经共同审核后再划转报销基金。对达州市各定点医疗机构，由医院直接与住院农民结算补助金额，再由医院与县合医办进行结算。建立信息管理系统与定点医疗机构联网，农民在发生大额医疗费时，可以直接获得减免，参合者只需支付自付部分。对外出务工的参保农民生病住院后，可凭务工单位证明办理报销手续，标准参照当地同病种的最高限额报销。