【完稿】展示厅除尘装置设计【CAD终稿】

年继续查阅文献，了解临床左氧氟沙星的合理应用。

年整理所有文献资料，设计课题，写文献综述。

年收集整理武警湖北省总队医院门诊和住院部年年上报的左氧氟沙星不良反应资料。

年进行数据整理分析，按要求撰写毕业论文初稿，请指导老师批阅。

年请指导老师对论文进行修改，按要求修正，进行定稿。

按计划请导师修改论文。

第页共页毕业设计论文开题报告指导教师意见对本课题的深度广度及工作量的意见指导教师亲笔签名年月日院系审查意见教研室负责人亲笔签名年月日内，因为许多不良反应发生在前，其次是静脉输液的速度，浓度为的左氧氟沙星溶液的输注时间在以上，门诊患者往往自行将输液速度调快，增加了不良反应的发生概率。

对于老年人患者应用左氧氟沙星不良反应较多，因为老年人是个特殊群体尤其是高龄老年患者，随着机体衰老，故容易形成高血药浓度水平且难以排泄，往往使老年人，难以承受。

另外，由于左氧氟沙星对儿童的骨关节软骨有毒性作用，对于生长发育不完全的儿童以及青少年患者应慎用。

为了减少其不良反应的发生，临床应用时应该对患者的病情进行仔细诊断，并询问患者是否有过敏史等，再根据每个患者的详细情况选择合理用药。

既能发挥药物的最大药效作用，又能减少其不良反应的发生，提供给患者可靠的保证。

第页共页参考文献侯爱萍，郭威左氧氟沙星注射液新的以及严重的不良反应。

中国现代药物应用金伟华，王晓蕙，陈华等我院例喹诺酮类抗菌药物致不良反应报告分析。

中国药房施瑞华，张巧娣，梅亚宁等临床分离菌对左氧氟沙星的耐药性分析中华医院感染学杂志，陈新谦，金有豫，汤光新编药物学版北京人民卫生出版社余春芳，肖秀，田建平等左氧氟沙星的毒副反应及其防范。

中国当代医药霍守桃应杂志方欢，张莉丽，张军等例左氧氟沙星不良反应分析中国现代药物应用陈继军例左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药中国当代医药高环盐酸氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛例分析中国医药科学余春芳，肖秀，田建平等左氧氟沙星的毒副反应及其防范中国当代医药第页共页设计论文成果要求包括文献综述开题报告设计或论文正文的数量等要求完成篇与课题相关的文献综述。

收集文献写开题报告。

掌握与左氧氟沙星相关的不良反应影响因素临床表现及合理用药。

收集并整理数据完成课题论文。

第页共页进度及要求起止日期要求完成的内容及质量年年年年年年查阅相关资料，了解左氧氟沙星的不良反应以及可能会影响左氧氟沙星不良反应的相关因素。

继续查阅文献，了解临床左氧氟沙星的合理应用。

整理所有文献资料，设计课题，写文献综述。

收集整理武警湖北省总队医院门诊和住院部年年上报的左氧氟沙星不良反应资料。

进行数据整理分析，按要求撰写毕业论文初稿，请指导老师批阅。

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审核系部教研室负责人批准院系负责人第页共页毕业设计论文文献综述学生姓名专业指导教师年月日第页共页左氧氟沙星药物不良反应及合理用药研究进展综述摘要左氧氟沙星作为新代的氟喹诺酮类药物，其抗菌谱广，在临床广泛应用于消化系统呼吸系统泌尿系统及眼耳等器官感染性的治疗。

本文对左氧氟沙星的抗菌活性耐药性药动学特点不良反应临床合理用药进行了综述。

关键词左氧氟沙星不良反应临床应用综述氟喹诺酮类药物左氧氟沙星为第代喹诺酮类抗菌药，氧氟沙星的左旋体，是临床常用的抗菌药物。

其体外抗菌活性约为氧氟沙星的倍，抗菌活性较强。

由于此抗菌药物抗菌效果好，作用范围广，从而受到临床医生的欢迎，在临床上使用非常广泛。

目前广泛应用于治疗和预防革兰阳性菌及革兰阴性菌引起的各种感染，可用于泌尿生殖系统的感染，肠道感染，呼吸道感染，骨骼系统感染，皮肤软组织感染，治疗败血症细菌性脑膜炎腹膜炎等严重感染，可替代氯霉素作为治疗伤寒的首选药物。

左氧氟沙星的广泛使用，其所带来的不良反应也就更加多见。

严重不良反应事件以全身性损害中枢神经系统损害胃肠系统损害心血管损害为主，其中过敏反应皮肤及其附件反应较为典型，有时甚至给患者的生命安全带来危害，同时不合理应用也浪费了医疗资源。

本文就左氧氟沙星的抗菌活性耐药性药动学特点不良反应临床合理用药进行了综述。

抗菌活性和耐药性体内体外研究表明，左氧氟沙星在体内的抗菌活性更强，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用。

但随着其用药频率的增加和用药时间的延长，细菌对左氧氟沙星的耐药性发生率在上升。

铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对左氧氟沙星的耐药率均呈明显上升趋势，大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星的耐药性已经非常严重，索氏志贺菌和幽门螺杆菌等各种肠道致病菌对左氧氟沙星的耐药率相对较低。

药动学特点左氧氟沙星口服吸收迅速且完全，这特性决定了它可用于口服和静脉滴注。

左氧氟沙星为浓度依赖性抗菌药，在体内各组织中分布广泛，在胆汁痰液扁桃体皮肤等组织中浓度较高，血浆半衰期为，主要以原形经肾排出。

第页共页不良反应由于患者的用药目的用药剂量和时间不同，在服用左氧氟沙星后出现不同程度的不良反应，其中主要的不良反应有，消化系统的胃肠道反应表现为食欲不振舌麻恶心呕吐腹胀腹痛等中枢神经系统反应表现为头昏头痛眩晕嗜睡或失眠耳鸣听力下降烦躁抽搐及诱发癫痫发作等心血管系统的损害表现为心慌心律失常局部或脸面部潮红，最主要的不良反应为变态过敏反应皮肤及其附属组织损害表现为皮肤瘙痒皮疹红肿发热寒战荨麻疹，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿最严重的不良反应为过敏性休克，虽然该类病例少见，但由于其起病急，严重者甚至可危及生命，因此应注意预防和抢救。

临床合理用药左氧氟沙星不良反应发生的相关因素众多，临床加大左氧氟沙星的用量，有细菌对喹诺酮药物耐药性普遍上升的客观原因，也有对该药安全性过度放心而盲目用药的因素。

药物过敏是常见的问题，但部分医师仍未对这个问题引起足够的重视。

以往在使用青霉素时，往往会进行过敏史的询问以及药敏试验，虽然关于左氧氟沙星过敏致死的案例较少，但在使用药物之前，务必要询问患者的用药过敏史，对有此药过敏史的患者禁用，若有其他药物的过敏史则慎用。

由于静脉给药所引起的不良反应要多于口服给药，这是因为药物经消化道吸收后。

首先经过肝脏的代谢，但此类给药方式起效慢，适合病情较轻的非急症患者。

对于些病情较重的患者，静脉给药避免了肝脏的首过效应，起效较快且药物作用更强，但由此引起的不良反应也较为迅速与强烈，故在对患者进行静脉滴注时需要密切关注患者的全身情况。

尤其是在开始用药的前金伟华，王晓蕙，陈华等我院例喹诺酮类抗菌药物致不良反应报告分析中国药房张黎明，李璐北京市发布药品不良反应报告首付出了沉重的健康代价，世界卫生组织的研究报告指出，由于环境的迅速恶化营养失衡和生规划建设 的烂草湾森林公园。

景区内碧波荡漾绿树成荫山花烂漫，各类飞禽走兽穿梭其间，构成 鸟语花香的自然生态景观。

穿行其间，清新的空气夹杂着山野花的芳香扑鼻而来，沁人肺腑， 令人陶醉，是康复疗。

北边东西两山之间为天心堰，与牛饭池羊饭 池共同构成了个近亩水面的湖泊。

沿湖泊到红岩湾杨家湾野猫湾的中间地势平坦， 靠山边有些小缓坡，越过红岩湾杨家湾野猫湾向东向南是莽莽丛林，也是 西临带水河，与州城龙风新区隔河相望。

总面积约亩，其中湖泊亩平地亩， 其余为山林。

景区内三面环山，山峦起伏，逶迤连绵，形成五个大湾，从东北到东南依次有 牛饭池羊饭池红岩湾杨家湾野猫湾麟宫。

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三小龙潭景区基本情况 小龙潭地处恩施火车站北公里，龙风新城区以南公里，东面背靠施州大道国道，美丽的沐抚大峡谷有“天然植物园动物园”美称，誉为恩施“小庐山”之称 的铜盆水森林公园以集中展示土家族的建筑艺术和民俗风情的土司城以洞穴雄奇神秀 水陆兼备，展示独具土家苗族特色歌舞的龙麟美丽的沐抚大峡谷有“天然植物园动物园”美称，誉为恩施“小庐山”之称 的铜盆水森林公园以集中展示土家族的建筑艺术和民俗风情的土司城以洞穴雄奇神秀 水陆兼备，展示独具土家苗族特色歌舞的龙麟宫。

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总面积约亩，其中湖泊亩平地亩， 其余为山林。

景区内三面环山，山峦起伏，逶迤连绵，形成五个大湾，从东北到东南依次有 牛饭池羊饭池红岩湾杨家湾野猫湾。

北边东西两山之间为天心堰，与牛饭池羊饭 池共同构成了个近亩水面的湖泊。

沿湖泊到红岩湾杨家湾