少球蛋白增高胆固醇增高纤维蛋白原增高甘油三酯增高红细胞增多红细胞形态异常清蛋白减少磷脂减少。参考值魏氏法成年男性成年女性红细胞沉降率测定的临床意义生理性变化正常成年男性血沉率变化不大。新生儿因纤维蛋白原含量低,血沉较慢。岁以下的儿童血沉可略快。妇女生理期血沉略增快,妊娠个月以后血沉逐渐加快,直至分娩后周逐渐恢复正常,老年人也可因周逐渐恢复正常血浆纤维蛋白原含量逐渐增加而血沉加快。高原地区居民因有代偿性红细胞增多,故血沉低于平原地区。二病理性变化临床上以血沉增快为常见,可见于炎症性疾病组织损伤及坏死恶性肿瘤增长较速的恶性肿瘤血沉多明显增快各种原因所致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤巨球蛋白血症恶性淋巴瘤风湿性疾病感染性心内膜炎等疾病所致的高球蛋白血症时,血沉常显增快。慢性肾炎肝硬化时常有清蛋白减少球蛋白増高,血沉也可明显增快。贫血贫血病人血红蛋白低于时,血沉可轻度增快,并随贫血加重而增快越明显。但严重贫血时,因红胞过少不易形成缗钱状聚集,故血沉的快并不与红细胞的减少成正比。贫血伴有异形红细胞增多时,因异形红细胞不易聚集成缗钱状,故虽有贫血而血沉加快不多。高胆固醇血症继发于动脉粥样硬化继发于动脉粥样硬化糖尿病肾病综合征粘液性水肿等的血胆固醇增高,或原发性家族性高胆固醇血症,血沉均见增快。血沉减慢的临床意义较小。在红细胞数量明显增多如各种原因所致的脱水使血液浓缩真性红细胞增多症或纤维蛋白原含量严重减低时,血沉可减慢。红细胞沉降率测定在临床诊断上虽有定参考价值,但并无特异性。故临床上般用于以下些情况的辅助诊断。动态观察病情变化炎症性疾病及组织损伤或坏死如风湿热结核病心肌梗死等疾病,病变活动时血沉增快,病情好转或静止时,血沉率可较前降低或恢复至正常。用作良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考良性肿瘤血沉多正常,而恶性肿瘤则有不同程度增快,晚期或有转移时常明显增快。反映血浆中球蛋白增高,从而可以考虑到些导致高球蛋白血症的疾病的诊断与鉴别诊断。血细胞比容测定与临床意义血细胞比容,旧称红细胞压积。血细胞比容主要是指血细胞在血液中所占容积的比值。与血中红细胞的数量大小及血浆容量有关,常用来帮助诊断贫血并判断其程度,也可用作红细胞各项平均值的计算,有助于对贫血进行形态学分类。参考值微量法男女临床意义血细胞比容增高常达以上,见于各种原因所致的红细胞相对性增多或绝对性增多。二血细胞比容减低见于各种贫血。由于贫血类型的不同,红细胞体积大小也有不同,故血细胞比容减少与红细胞数减少并不定成正比。因此必须将红细胞数血红蛋白量和血细胞比容三者结合起来,计算红细胞各项平均值,进行贫血的形态学分类才有参考意义。红细胞各项常数测定与临床意义平均红细胞容积,平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度,细胞体积分布宽度,是反映红细胞体积异质性的参数,用所测得的红细胞体积大小的变易系数,即细胞体积大小的变易系数,或标准差来表示。健康状况下各参考值临床意义主要用于贫血的细胞形态学分类。表健康状况下血液检验报告参考值检验名称正常参考值范围参考意义红细胞数出血溶血贫血营养不良先天性疾病白细胞数↑感染或白血病的肿瘤细胞形成血细胞容积↑脱水或多血症贫血血红素↑脱水过度水化怀孕平均血球容积↑巨红血球贫血或叶酸缺乏微小红血球缺铁性或地中海贫血平均红血球血红素浓度地中海贫血缺铁性贫血备注↑表示检验数值上升,超过参考值范围表示检验数值下降,低于参考值范围以上之参考意义仅为参考,疾病诊断均依医师配合临床其他评估后方可确立行定论。若有任何疑问请洽专科医师或临床护理人员血液般检验的各方法及评价红细胞计数即测定单位体积血液中的数量。血细胞计数时应注意质量保李锡金,刘景汉,马曙轩,等红细胞形态的临床应用观察解放军医学杂志郭峰红细胞免疫及其调节功能测定方法免疫学杂志,,胡丽华,曹杰,乐道利,等白细胞的临床应用临床血液学杂志薛志科,金洁,陈志妹,等例伴复杂变异易位的慢性粒细胞白血病细胞遗传学分析中华血液学杂志,蔡正文,余永卫,杨日楷,等骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血临床表现和血液学改变的比较研究白血病淋巴病赵燕田,周颖,王桂花,等全自动血细胞分析仪网织红细胞计数与目测法比较实用医技杂志崔巍,林其燧网织红细胞的自动化分析与临床应用世界医疗器械沈定树,黄宗干网织红细胞计数的研究进展国外医药临床生物化学与检验学分册彭明婷,赵声明,王蔚,等网织红细胞在肿瘤病人化疗过程中的动态变化中华医学检验杂志马新英全自动血沉分析仪的应用,王福经,刘玉兰,徐立文两种抗凝剂测定红细胞沉降率的对比分析青岛大学医学院学报,,曾海英,邓勉君浅谈我国检验医学发展与前景国际医药卫生导报吴健民检验医学的现状与发展华中医学检验鄢盛恺关于我国临床检验医学设备的现状与发展问题的思考中华检验医学杂志,致谢当毕业论文设计手稿完成之际,我要衷心地感谢我的指导老师教授,感谢她在工作的同时,抽出大量休息时间来指导我的毕业论文设计。她对事业孜孜不倦追求的精神,大胆的创新意识,严谨的科学精神,敏捷的学术思维,广博的知识造诣以及和蔼近人的人格魅力,使我终身受益。也感谢检验科室的张主任,和检验科的各位老师的悉心指导,感谢县中医院检验科全体老师对我的帮助,使我在实习中受益匪浅。更要感谢生物工程系全体老师各位领导在我四年的学习和实习中给予的无私的关怀和指导,在这四年里,我学到了很多,可以说这四年是我生命中最难忘也是收获最多的。我在这成长了许多,让我学会了更加如何去感恩那些爱我的和我爱的人,学会了面对挫折的时候应该去接受去挑战,而不是逃避。更加学会了如何去承担。我还要感谢我的父母的养育之恩,我的朋友给我的支持,以及我的同学们的鼓励,是他们使我次次战胜困难,顺利完成学业。最后再次感谢所有关心鼓励和帮助过我的人。姓名年月日生物工程系证,血细胞计数的误差来源于技术误差和固有误差仪器误差和分布误差。推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为测定参考方法,但试剂含有剧毒,处理不当易造成环境公害测定对贫血程度的判断上优于红细胞计数形态与浓度测定计数结果及其他参数相结合对贫血的诊断和鉴别诊断有很重要的临床价值。的高低主要与数量及大小有关微量法标本用量少,结果准确快速重复性好,推荐为常规方法。网织红细胞须活体或荧光染色后可通过显微镜或仪器进行辨认和计数普通显微镜法易掌握成本低,但操作费时,且受主观因素影响,计数精确性较差等外周血网织红细胞数量和分类是反映骨髓红系造血状态的敏感指标。平均红血球血红素↑巨红血球贫血或叶酸缺乏微小红血球缺铁性或地中海贫血中性分叶核粒细胞骨随抑制病毒感染淋巴细胞白血病抗肿瘤药物败血病免疫不全疾病单核细胞↑急性细菌感染的恢复期单核白血病嗜酸性细胞↑寄生虫感染过敏反应湿疹白血病自体肾上腺类固醇产量增加嗜碱性细胞↑慢性颗粒性白血病骨随增生症杆状核粒细胞↑细菌感染组织受损骨随抑制病毒感染红细胞沉降率指在规定条件下,离体抗凝全血自然下沉的速度影响因素有血浆及测定因素等。魏氏法是及
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