刚性基层上浇洒透层沥青后，应立即撒布石屑或粗砂，用量为。在粒料基层上浇洒透层沥青后，当不能及时铺筑沥青面层，并需开放施工车辆通行时，也应撒铺适量石屑或粗砂，此时透层沥青用量增加。撒布石屑或粗砂后，应用钢筒式压路机稳压遍。当通行车辆时，应控制车速。在铺筑沥青面层前，如发现局部地方透层沥青剥落，应予修补对多余的浮动石屑和粗砂应予扫除。透层洒布后应尽早铺筑沥青面层，如遇大风或即将降雨时，不得浇洒透层沥青，气温低于时，也不宜浇洒透层沥青。粘层沥青应均匀洒布或涂刷，浇洒过量处应予以刮除路面有赃物尘土时应清除干净，当有沾黏的土块时，应用水刷净，待表面干燥后浇洒当气温低于或路面潮湿时不得浇洒粘层沥青浇洒粘层沥青后，严禁车辆行人通行，并应紧接着铺筑沥青面层。沥青混凝土路面面层施工工艺审核图纸施工放样清扫下承层喷洒沥青透层或粘层拌合沥青混凝土运输沥青混凝土摊铺沥青混凝土碾压接缝处理。施工方法先将安装完路缘石的基层清理干净，并用压风机将表面尘土吹干净，请监理工程师验收合格以后，才可喷洒沥青透层。如果已洒好的沥青透层表面出现泛油，应按规定用量补撒吸附沥青材料如果透层沥青被尘土或下承层全部吸收，以致覆盖的面层无法和透层粘结，可在摊铺沥青之前在透层上补洒次粘层沥青。沥青路面试验段开工前，将推荐配比的骨料结合料以及有关骨料的试验结果沥青骨料来源沥青试验结果报请监理工程师批准后，铺设的试验段，通过试验确定松铺系数压实方法压实遍数及机械组合并详细记录试验结果，作为路面施工的依据。拌合站料场采用水泥稳定土硬化。毕业论文第页共页沥青混合料采用沥青拌合设备间歇式拌合，配合比采用监理工程师批准的配合比，矿料干拌的时间不得小于，而后加入沥青继续拌合时间不得少于，直至矿料为结合料均匀裹覆为止。严禁沥青过度加热，沥青的加热温度在改性沥青为范围内，混合料保证均匀致，无花料，无结团成块或严重的粗细分离现象，所有已经过度加热的混合料，或已经炭化起泡和含水的混合料都应废弃。为了确保拌合好的成品料始终都是合格产品，因此在整个拌合作业期间，都对拌合好的成品料进行抽样并进行试验分析，试样在拌合地点抽取，每天每拌合至少抽样次，每次取样试验的分析结果，在取样后内提交工程师，如分析结果表明需要拌合料作调整时，在工程师批准后立即进行，在完成调整之前，不得从拌合厂运出拌合成品料。拌合过程中，各种骨料矿粉和沥青都必须按照批准的比准确计量，误差必须控制在规范允许的范围内。沥青的加热温度矿料的加热温度沥青混合料的出场温度，保证运到现场的温度均应符合规范规定。所有过度加热的即沥青出厂温度超出正常温度高限混合料应予废弃。拌合后的混合料必须均匀致，无花白粗细骨料离析和结团现象。材料的规格和配比发生改变时，在应根据室内试验资料进行试拌。试拌时必须抽样检查混合料的沥青含量级配组成和有关指标，并报请监理工程师批准。沥青混合料的运输热拌沥青混合料的运输采用自卸汽车运输，车箱打扫干净，车箱板底涂层薄油水柴油与水比例为∶所有运输车辆用篷布覆盖保温防水量，再进行压实。当混合料处于最佳含水量且被整平后，要及时碾压，碾压时要先慢后快，先两边后中间，直至全宽全深范围内的压实度达到标准压实度。未经压实的混合料被雨淋后，均应清除并更换。严禁压路机在已完成的或正在碾压的路段上调头和急刹车。底基层的养生采用泡水养生，养生期间封闭交通，严禁车辆通行。路面基层毕业论文第页共页工艺流程审核施工图纸清扫下承层施工放样骨料运输摊铺整平稳压整平碾压洒水覆盖养生。施工方法土块应粉碎，最大尺寸不得大于，配料应准确，拌合应均匀含水量略高于最佳值，采用按重量比掺配，稳定层拌合站拌合。自卸汽车运送，运输中加覆盖以防水分蒸发，使混合料运到现场摊铺后碾压时的含水量不小于最佳值。正式是拌合前必须先调试所用的设备，使混合料的颗粒组成和含水量都达到规定的要求。原骨料的颗粒组成发生变化时，应重新调试设备。在雨期施工时，应采取措施保护骨料，特别是细骨料如石屑和砂等应有覆盖，防止雨淋。摊铺整型采用摊铺机全幅摊铺，人工配合，注意避免纵向接缝，按试验路段提供的松铺厚度，均匀地摊铺在要求的宽度上。摊铺时，混合料的含水量保持高于最佳含水量并按规定路拱进行整型。施工前，先在路肩上打钢钎，钢钎上拉钢丝，水平仪抄平，摊铺时，摊铺机沿钢丝行走，以控制基层平整度和标高。摊铺机与拌合机的生产能力应相互匹配，摊铺机应连续作业，拌合机的产量不宜小于。摊铺机后应设专人消除组细骨料离析现象，特别应该铲出局部的粗骨料窝，并用新拌混合料填补。碾压摊铺和整型后，立即进行碾压，碾压时先轻后重，先静压，防止推拥，再振压，最后静压，防止振松已成型的基层。碾压方向与路中心线平行。直线段由边到中，超高段由内侧到外侧，次连续均匀进行碾压。保证压实后表面平整，无轮迹或隆起，并有正确的断面和路拱。碾压过程中注意水泥稳定碎石表面始终保湿。从加水拌合到碾压终了的延迟时间不超过。接缝处理当停止摊铺混合料时，将末端含水量合适的混合料修整整齐，紧靠混合料放两根与混合料压实厚度相同的方木，整平紧靠方木的混合料方木的另侧用砂砾或碎石回填长，其高度比方木高约左右。在重新开始摊铺混合料之前，将砂砾和方木除去，并将下承层顶面清扫干净和拉毛，摊铺机返回到已压实层的末端，重新开始摊铺混合料。养护采取洒水覆盖土工布养护办法，不少于，养护期保持稳定粒料表面始终处于潮湿状态，未铺面层以前，禁止车辆通行。透层及黏层施工在验收合格的基层上洒布透层沥青，在沥青面层与构造物衔接处和桥面上洒布粘层沥青。透层的沥青材料采用中慢凝液体石油沥青，粘层采用快中凝液体石油沥青。毕业论文第页共页透层宜紧接在基层养护期结束表面稍干后浇洒。如基层完工后时间较长，表面过分干燥，应对基层清扫，并在基层表面少量洒水湿润，等表面稍干后浇洒透层沥青。浇洒前应对路缘石及人工构造物进行保护，以防污染。透层沥青洒布后应不致流淌，要渗透入基层定深度，并不得在表面形成油膜。在铺筑沥青面层前，若局部地方有多余的透层沥青，应予清除有遗漏处则应用人工补洒。在无机结合料稳定的半雨防价患者满意度等。二非手术病人评价应包括以下内容实施病情严重程度评估主要药物选择并发症发生情况住院天数住院费用药品费用医疗耗材费用病人转归情况健康教育知晓情况评价患者满意度等。第二十条医疗机构应加强临床路径管理与医疗机构信息系统开发的衔接。第六章附则第二十二条各省级卫生行政部门可根据本原则，结合当地实际情况制定实施细则。第二十三条本原则由卫生部解释。第二十四条本原则自发布之日起施行附件医师版临床路径表临床路径表适用对象退出临床路径在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的二在实施临床路径的过程中，患者要求出院转院或改变治疗方式而需退出临床路径的三发现患者因诊断有误而进入临床路径的四患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。第十七条设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。第十八条临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内记录应当真实准确简明经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。二报告经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。三讨论对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见也可以通过讨论查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行重点讨论。第五章临床路径评价与改进第十九条实施小组每月常规统计病种评价相第六条实施小组由临床科室主任任组长，临床科室医疗护理人员和相关科室的医务人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责负责临床路径相关资料的收集记录和整理二负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂检验及财务等部门共同制定临床路径的文本三结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议四参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。第七条实施小组设立个案管理员，由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责负责实施小组与委员会指导评价小组的日常联络二牵头临床路径文本的起草，指导经治医师分析病人变异情况三指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者的沟通四根据临床路径实施情况，定期汇总分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。第三章临床路径的开发与制定第八条医疗机构般应按以下条件选择实施临床路径的病种常见病多发病二治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少三结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。医类医疗服务项目应遵循循证医学原则，同时参考卫生刚性基层上浇洒透层沥青后，应立即撒布石屑或粗砂，用量为。在粒料基层上浇洒透层沥青后，当不能及时铺筑沥青面层，并需开放施工车辆通行时，也应撒铺适量石屑或粗砂，此时透层沥青用量增加。撒布石屑或粗砂后，应用钢筒式压路机稳压遍。当通行车辆时，应控制车速。在铺筑沥青面层前，如发现局部地方透层沥青剥落，应予修补对多余的浮动石屑和粗砂应予扫除。透层洒布后应尽早铺筑沥青面层，如遇大风或即将降雨时，不得浇洒透层沥青，气温低于时，也不宜浇洒透层沥青。粘层沥青应均匀洒布或涂刷，浇洒过量处应予以刮除路面有赃物尘土时应清除干净，当有沾黏的土块时，应用水刷净，待表面干燥后浇洒当气温低于或路面潮湿时不得浇洒粘层沥青浇洒粘层沥青后，严禁车辆行人通行，并应紧接着铺筑沥青面层。沥青混凝土路面面层施工工艺审核图纸施工放样清扫下承层喷洒沥青透层或粘层拌合沥青混凝土运输沥青混凝土摊铺沥青混凝土碾压接缝处理。施工方法先将安装完路缘石的基层清理干净，并用压风机将表面尘土吹干净，请监理工程师验收合格以后，才可喷洒沥青透层。如果已洒好的沥青透层表面出现泛油，应按规定用量补撒吸附沥青材料如果透层沥青被尘土或下承层全部吸收，以致覆盖的面层无法和透层粘结，可在摊铺沥青之前在透层上补洒次粘层沥青。沥青路面试验段开工前，将推荐配比的骨料结合料以及有关骨料的试验结果沥青骨料来源沥青试验结果报请监理工程师批准后，铺设的试验段，通过试验确定松铺系数压实方法压实遍数及机械组合并详细记录试验结果，作为路面施工的依据。拌合站料场采用水泥稳定土硬化。毕业论文第页共页沥青混合料采用沥青拌合设备间歇式拌合，配合比采用监理工程师批准的配合比，矿料干拌的时间不得小于，而后加入沥青继续拌合时间不得少于，直至矿料为结合料均匀裹覆为止。严禁沥青过度加热，沥青的加热温度在改性沥青为范围内，混合料保证均匀致，无花料，无结团成块或严重的粗细分离现象，所有已经过度加热的混合料，或已经炭化起泡和含水的混合料都应废弃。为了确保拌合好的成品料始终都是合格产品，因此在整个拌合作业期间，都对拌合好的成品料进行抽样并进行试验分析，试样在拌合地点抽取，每天每拌合至少抽样次，每次取样试验的分析结果，在取样后内提交工程师，如分析结果表明需要拌合料作调整时，在工程师批准后立即进行，在完成调整之前，不得从拌合厂运出拌合成品料。拌合过程中，各种骨料矿粉和沥青都必须按照批准的比准确计量，误差必须控制在规范允许的范围内。沥青的加热温度矿料的加热温度沥青混合料的出场温度，保证运到现场的温度均应符合规范规定。所有过度加热的即沥青出厂温度超出正常温度高限混合料应予废弃。拌合后的混合料必须均匀致，无花白粗细骨料离析和结团现象。材料的规格和配比发生改变时，在应根据室内试验资料进行试拌。试拌时必须抽样检查混合料的沥青含量级配组成和有关指标，并报请监理工程师批准。沥青混合料的运输热拌沥青混合料的运输采用自卸汽车运输，车箱打扫干净，车箱板底涂层薄油水柴油与水比例为∶所有运输车辆用篷布覆盖保温